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经间期出血 经间期出血：在两次月经中间，出现周期性的阴道少量出血者。 治则：平衡阴阳，促进阴阳的顺利转化。 治法：以滋肾养血为主，热者清之，湿者除之，瘀者化之。 证治： 1. 肾阴虚证――经间期出血，量少，色鲜红，无血块+肾阴虚证候。 治法：滋肾养阴，固冲止血。 方药：两地汤合二至丸或加减一阴煎。 2.脾气虚证：――经间期出血，量少，色淡，质稀+脾气虚证候。 治法：健脾益气，固冲摄血 方药：归脾汤。 3.湿热证――经间期出血，量或多或少，色深 红，质粘腻，无血块，或赤带+湿热证候。 治法：清利湿热，固冲止血。 方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加茯苓、小蓟 4.血瘀证――经间期出血，量或多或少，色紫黑，少腹两侧胀痛或刺痛+血瘀证候。 治法：化瘀止血。 方药：逐瘀止血汤
崩漏 崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”。 由于崩与漏二者常相互转化，故概称崩漏。是月经周期，经期，经量严重紊乱的月经病。 病因为虚，热，瘀。 病机是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢失常，冲任不固,不能约制经血。 崩漏之本在肾，病位在冲任，变化在气血. 治则：按病情缓急、轻重、出血多少、久暂，“急则治其标，缓则治其本”。 治崩三法：塞流--止血，澄源--求因，复旧--固本 塞流－止血,补气摄血止崩 澄源－求因治本。出血势缓者辨证治疗。 复旧－调经善后。调理肾肝脾，恢复正常周期 证治： 1. 脾虚证 经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；+脾虚证；舌淡苔薄白，脉弱或沉细。 治法：补气摄血，固冲止崩。 方药：固本止崩汤或固冲汤 2. 肾虚证 （1）肾气虚证 治法：补肾益气，固冲止血 方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 （2）肾阳虚证 经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀，+肾阳虚证，舌淡苔薄白，脉沉细。 治法：温肾益气，固冲止血。 方药：右归丸加党参、黄芪、田七 （3）肾阴虚证 经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠。 +肾阴虚证。舌红苔少脉细数。 治法：滋肾益阴，固冲止血。 方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3. 血热证 （1） 虚热证 经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；+虚热证。舌红苔黄脉细数。 治法：养阴清热，固冲止血。 方药：上下相资汤 （2） 实热证 经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；+ 实热证，舌红苔黄，脉滑数 。 治法：清热凉血，固冲止血。 方药：清热固经汤 3.血瘀证 经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下。经色暗有血块；或有小腹疼痛；舌紫暗，苔薄白，脉涩。 治法：活血化瘀，固冲止血。 方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。
真题展示： 答案：E 编辑：珊月雪 |
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