男,22岁。7月10日初诊。纳谷不馨, 胃胀 、便稀不爽, 头昏不清,上午重,脉弦濡寸沉,舌质淡红齿痕苔白。拟升阳益胃汤加减。 处方:陈皮9克,,黄连9克,,茯苓12克,羌活7克, 白术10克,,半夏10 克,,泽泻12克 ,柴胡7克 ,生黄芪12克,,党参12克, 防风7克 ,白芍10克 ,甘松8克 。14剂愈。 [临证体会]:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”,脾胃虚则纳谷不馨。脾胃虚弱清阳不升而下利,浊阴不降则胃脘胀满。《阴阳应象大论》曰:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生(月真)胀。”上午乃阳气生发之时,今脾虚清阳不升故见头昏不清,上午重,后又因颈项酸楚找我(因此人乃我同学)又予原方加葛根愈。
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