硝酸甘油属危险化学品,可用于制作炸药。在医药领域,硝酸甘油是治疗心绞痛的必备良药。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍硝酸甘油。硝酸甘油是一种黄色的油状透明液体,它可因震动而爆炸,属危险化学品,可用于制作炸药。在医药领域,硝酸甘油被稀释后制成0.3%硝酸甘油含片或气雾剂等,其脂溶性高,易于通过黏膜、皮肤吸收,是治疗心绞痛的必备良药。 硝酸甘油如何治疗心绞痛?心绞痛是由暂时性心肌缺血缺氧引起的突发性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区及左上肢。若不及时救治,可导致心肌梗死,危及生命。其工作原理如下:
临床上使用硝酸甘油治疗心绞痛已有百余年历史,它具有作用迅速、疗效可靠、应用方便、廉价等优点,目前仍是治疗心绞痛的首选药物。 使用方法:0.3-0.6mg硝酸甘油片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1-2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非心绞痛,也可能所含的药物已失效或未溶解。 哪些人需要服用硝酸甘油?硝酸甘油用于预防和治疗心绞痛、冠状粥样硬化性心脏病、急性左心室衰竭、充血性心力衰竭、局部浅表性静脉炎。 也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。但作用暂短。 硝酸甘油有什么副作用?只要遵医嘱使用,硝酸甘油的不良反应一般较轻且安全性高。但不恰当使用硝酸甘油会导致以下副作用:
服用硝酸甘油有哪些注意事项?(1)硝酸甘油片不能吞服,应放在舌下含服 这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肠道和肝脏,而绝大部分的硝酸甘油会在尚未被吸收进入血液循坏之前,在肠粘膜和肝脏内被代谢,这使得药效大大降低(首过效应)。人体舌下的毛细血管分布较为丰富,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。 (2)注意药物有效期 硝酸甘油的有效期一般为1年,应避光保存。如每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期只有3—6个月。因此,使用硝酸甘油要注意有效期,每次取药时应快开、快盖,用后盖紧,最好3~6个月更换一次硝酸甘油。 (3)心绞痛发作急性治疗用药时,患者宜采取坐位或半卧位 因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,静脉容量增加,如果病人直立,由于重力的原因会导致大量的血液积存在下肢,从而造成脑供血不足,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因血管扩张且平躺时血液易流向心脏,这会使血液大量流回心脏,从而加重心脏负担,并使其耗氧量增高,药物达不到预期效果。 (4)连续含服不可超过3片 心绞痛发作时,要迅速舌下含服一片,若5分钟之后疼痛未减轻或效果不佳,可再舌下含服一片,但最多不能超过3片。因为服用剂量过大可产生不良反应,所以如果发生这种情况,请立即拨打急救电话,以免延误治疗。
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