收缩压低于90 mmHg,舒张压低于60 mmHg时,称为低血压。低血压的发病比较隐蔽,发病机制目前还未有明确的结果,但是按照临床一般有以下几种:①体质性低血压:这种低血压和遗传、体质相关,家族性低血压、身体瘦小都有可能导致,轻者没有明显症状,重者可出现乏力、手脚冰凉、头晕甚至晕厥。②体位性低血压:患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立血压突然下降而出现眼前发黑、恶心、心慌、短暂意识丧失等,多与代谢疾病有关,如糖尿病、甲状腺功能减退等,或见于久病卧床、体质虚弱的老年人。③药物性低血压:此型常见,多在过量服用服用降压药、利尿药或长期服用抗精神抑郁药等。 长期低血压可使机体功能大大下降,主要包括:五感消退,记忆减退,头晕跌扑、昏倒,并易导致老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒。另外,会有乏力、神疲、手足凉、怕冷、心情忧郁等症状,在祖国医学中证属“阳虚”范畴。国外一项研究发现,低血压也可导致脑梗和心梗,机制可能是血压低时血液流经缓慢,易凝结成血栓。另外,直立性低血压病情严重者,每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,导致被迫长期卧床不起。 防治低血压,如无任何症状时不需要药物治疗,但要调整生活方式:戒烟限酒,积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,每日食盐和脂肪略多于常人。体位性低血压者可穿弹力袜,体位改变要慢,不要久站,洗澡水温不宜过高、时间不宜过长。若有症状,治疗上可以采用温阳之法,可选用大枣、桂圆等长期单味服用,或可用生脉饮益气复脉升压。现代医药则通过调节血管扩张功能,增加外周动力、静脉阻力等增加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,减轻低血压症状。 值得注意的是,现代人对高血压的危害了解地头头是道,但对低血压的认识严重不足,还有些人对自身的低血压沾沾自喜,这些都是要不得的。低血压说明血管壁的弹性已经出了问题,随年龄增加会有更大的可能转为高血压,故应该引起警惕。 |
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