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每天三分钟学妇科 第八天

 康泰wjr图书馆 2018-02-12


经行乳房胀痛

证治:

1.肝气郁结

经前乳房或乳头胀痒痛甚至不能触衣,经行不畅,胸闷胁胀,时叹息。舌红苔薄脉弦。

治法:舒肝理气,和胃通络

方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 

2.肝肾亏虚证

经行或经后两乳房作胀作痛,咽干口燥,五心烦热;经量少色淡;舌淡或舌红少苔脉细数。

治法:滋肾养肝,和胃通络

方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金  

3.胃虚痰滞证

经行或经后两乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不可触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白粘稠,月经量少,色淡;舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。

治法:健胃祛痰,活血止痛

方药:四物汤合二陈汤去甘草

 

经行头痛

头痛引经药

前额—阳明经:葛根、白芷;

头顶—厥阴经:川芎、吴茱萸;

两侧颞部—少阳经:柴胡、蔓荆子;

枕后项背—太阳经:羌活、藁本。 

证治:

1.肝火证

经行头痛或巅顶痛,头晕目眩,经量多色鲜红,烦躁易怒,口苦咽干;舌红苔少,脉弦细数。

治法:清热平肝息风

方药:羚角钩藤汤 

2.血瘀证

经前/经期头痛剧烈,经色紫黯有块,伴小腹疼痛拒按,舌质黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。

治法:活血化瘀,通窍止痛

方药:通窍活血汤 

3.痰湿中阻证

经前/经期头痛,头晕目眩,形体肥胖,胸闷泛恶,平日带多粘稠,月经量少,色淡,面色不华;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

治法:燥湿化痰,通络止痛

方药:半夏白术天麻汤加葛根、丹参

4.血虚证

经期或经后头晕头部绵绵作痛,心悸少寐,神疲乏力,经量少色淡质稀。舌淡苔薄白脉虚细。

治法:养血益气

方药:八珍汤加蔓荆子、首乌

 

经行感冒

证治:

1 风寒证解表散寒,和血调经--荆穗四物汤

2 风热证疏风清热,和血调经--桑菊饮加当归、川芎。

3 邪入少阳证和解表里--小柴胡汤

 

经行身痛

证治:

1 血虚证养血益气,柔筋止痛--当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

2 血瘀证活血通络,益气散寒止痛--趁痛散

经行泄泻

证治:

1 脾虚证健脾渗湿,理气调经--参苓白术散

2肾虚证温阳补肾,健脾止泻--健固汤合四神丸

口诀:见死神

经行浮肿

证治

1 脾肾阳虚证温肾化气,健脾利水--肾气丸合苓桂术甘汤

2 气滞血瘀证理气行滞,养血调经--八物汤加泽泻、益母草。

 

真题展示:


患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔白,脉濡滑。


答案:A

编辑:珊月雪


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