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傷 寒 約 言 錄 （胡希恕先生著）
太阳病
一、太阳病的意义
在患病的初期，由于机体在大脑皮质的作用下，欲把病毒从上半身广大体表以发汗的形式排出于体外。但每因自然良能的有限，竞至不得汗出，乃徒使浅在体表(肤表)的毛细血管或动脉充血，以致体温高度郁于体表不得外散，而发作一系列的特有征状——脉浮头项强痛而恶寒。这就是太阳病的特征。凡病若现此证候时，便命名为太阳病
二、太阳病的三大类型
人类体质干差万别，劳动、饮食、起居，以及潜在体内的病毒或病变亦各有不同，而所感染的致病因素，无论在质或量上更多不一致，故同患太阳病，虽在欲汗而不得汗解的相同病理调节情况下，发作必然的上述特征外，还以上面的特殊关系而呈现种种不同的或然见证，因而形成很纷繁的太阳病状。大致可分为以下三大类型：
中风：凡太阳病，若发热、自汗出、恶风、脉缓的，统属此类。
伤寒：凡太阳病，无论发热与否，若无汗、身疼、腰疼、骨节疼痛、脉紧的，统属此类。
温病：凡太阳病，若发热而渴，不恶寒的，统属此类。
三、太阳病的治疗原则
本病的发生即如上述而治需以发表剂，使机体达成发汗的机转，把病毒和高体温排出于体外，乃最为理想的病因疗法。中医积长久之经验，确实掌握了这一原则，可见它的疗效不是偶然的。即有关中风一类的太阳病，经常以桂枝汤为主治；伤寒一类的太阳病经常以麻黄汤为主治；惟温病因为表里俱热，麻黄辛温的发表剂切不可轻投，必须治以辛凉(清凉)，如需解表，亦应同时大清里热，麻杏石甘汤即属其例。不过此均就一般的原则言之。中医讲究综合诊疗，随症状的出入，乃有以下诸多不同的为证，尤不必区分其主治病名与类别也。
1．桂枝汤证：头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓者，为应用本方的正确适应证。但有以下情形之一时，亦可用本方。
①病人经常自汗出者；②病人脏无他病，时发热自汗出者；③太阳病下之后气上冲者；④汗、吐、下后，仍头痛或身疼，脉浮者(外不解者)。
方：桂枝三钱，芍药三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚。
水煎温服，服后啜粥，覆以取微汗。
按：方中各药剂量为当时胡老习惯用量，以下同，不赘述。
2．麻黄汤证：头疼、发热、身疼、腰疼、骨节疼痛，恶风、无汗而喘者，为应用本方的正确适应证。但有以下情形之一时，亦可用本方。
①太阳阳明合病，喘而胸满者；②太阳病，脉浮紧、无汗、发热身疼痛者；③太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者；④阳明病脉浮无汗而喘者。
方：麻黄三钱，桂枝二钱，杏仁三钱，甘草二钱。
水煎，先煮麻黄一二沸，去上沫，再内余药煎取一杯，温服，服药后盖棉被取微似汗。
3．葛根汤证：项背强急，发热、无汗、恶风、身疼痛，为应用本方的正确适应证。但下利证而发热、无汗、恶寒者亦可用本方。
方：葛根四钱，麻黄三钱，桂枝二钱，芍药二钱，生姜三钱，大枣四枚，甘草(炙)二钱。
4．大青龙汤证：发热、恶寒、脉浮紧、身疼痛、不汗出而烦者，为应用本方的正确适应证(以下简称确证)。但水气郁于体表，而为脉缓、身重、乍有轻时者，亦有应用本方之机会。
方：麻黄六钱，桂枝二钱，杏仁二钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，生石膏二至六两。
5．小青龙汤证：表不解，心下有水气，而发咳喘者，为本方确证。
方：麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草各三钱，半夏五钱，五味子五钱。
6．麻杏石甘汤证：汗出而喘或渴者。
方：麻黄四钱，杏仁二钱，石膏二至六两，甘草(炙)二钱。
7．桂枝麻黄各半汤证：桂枝、麻黄二方证的合并证者，为本方确证。但发热恶寒如疟状，而面色泛赤、无汗、身瘁者，亦可用本方。
方：桂枝一钱七分，芍药一钱，生姜一钱，大枣二枚，炙甘草一钱，麻黄一钱，杏仁一钱。
8．桂枝二麻黄一汤证：桂枝汤证多，麻黄汤证少的合并证，并具形如疟，日再发者，可以本方小发汗。
方：桂枝一钱五分，芍药二钱，生姜二钱，大枣二枚，炙甘草一钱六分，麻黄一钱，杏仁一钱。
9．桂枝二越婢一汤证：发热、恶寒、热多寒少、脉微弱者，为本方确证。
方：桂枝一钱，麻黄一钱，芍药一钱，甘草一钱，生姜一钱半，大枣二枚，生石膏一两半。
治验实例及有关论说：
日人所著《皇汉医学》，每于方剂后，附载治验数则，以证实其效用，启示后学，为法至善。我国医籍有关经方的案例甚少论述，故择录其精要，以广知其用。
《成绩录》日：“一小儿因外感衄血，门人某以麻黄汤，衄益多，先生诊之与桂枝加桔梗汤，兼用黄连解毒散而愈。”
《生生堂治验》日：“……某人妻，晨下利数年，不进食，形体赢虺，肌肤甲错，若人不扶拽之，则不能起卧，医时以参附诃罂之类治之。先生诊之日：百合篇所见于阴者，以阳法拯之者也，乃与大剂桂枝汤，使覆而取汗，下利止，更与百合知母汤，以谷食调理之，渐渐复原。”
《方舆鞔》还魂汤(即麻黄汤)条日：“此方为起死回生之神剂，诚不亏还魂之名也。某小儿，发搐而死，二三日不醒，问有起之者。某儿曾患此证，医生群集，投以惊药数方，且施针灸，治法殆尽，未见一效，病势亦发极点，皆日不治。余初诊其脉，则可谓沉绝，暂对之，而时见生机仿佛，因向病家日：‘此子虽病势已危，以愚观之，全是余热郁闭之极，若一得发泄，庶几可以回春’。即作还魂汤与之，使其母抱而被覆之，须臾汗出，即醒……予尝值小儿之发热，昏沉者，则务发其汗，十不误一。此证剧用金石脑麝，不惟不醒，反引邪于内，祸在反掌之间。喻嘉言日：‘若小儿病发热昏沉，务择伤寒为家，分经救疗，则百无一失’，真确论也。”
附汤本按：“现今医家对于此证，除注射樟脑精外，殆无他策，是非其治也明矣，当猛剩”
《方证杂伎》日：“……以伤寒头痛如破，恶寒发热，脉浮数而有力，予麻黄汤，大汗而苦患脱然矣，惟尚有余热，转与小柴胡汤，不日复故。”
《舒氏女科要诀》日：“偶医一产妇，发动六日，儿已小胞，头已向下，而竞不产，医用催生诸方，仍无效，延予视之，其身壮热，无汗，头项腰背强疼，此寒伤太阳之营也，法当麻黄汤，作一大剂投之，使温覆，少倾得汗，汗退身安，乃索食，食讫，豁然而生，此治其病而产白顺，上上之法也。”发汗剂而能催生，可见中医综合治疗之妙也。
《漫游杂伎》日：“有儿约五六岁，病之行痢，二日而发惊痫，直视挛急，身冷脉绝，医将三黄汤。余止之日：‘痫发于痢之初起，其腹气坚实，虽危不至于死，今外证未散，而用三黄汤，则痢毒郁结，将延数日而不愈，数十日后，腹气虚竭，若痫再发则不能救矣。今日之始。惟有发散一法耳’。乃以葛根汤发之，兼少用熊胆，经过五日，痢愈，痫不再发。”
又日：“一僧，卒然感外邪，寒热往来，头痛如割，腰背疼痛，四肢困倦，脉洪数，饮食不进，全与伤寒相类，急作大剂葛根汤，一日夜进五帖，覆以取汗，如是三日，仅减恶寒，余证如前，余意以为受邪不浅，恐陷不起，进葛根汤而增分量，即而经五日，红痘点点透面，余抵掌日：‘有是乎?无他故矣’，翌日，热去，食进，脉如平日，再经廿日而复原，可知年迈患痘者，难以透达，而以葛根、桂枝拯其误死也。”
《生生堂治验》日：“某媪，年六十余，一朝无故觉项背强疼，延及全身，四肢挛倦，不能转侧，及昏……脉紧急。即举其手指，刺取黑血，即有效。又有一条青筋，结于喉旁，即刺之，血大迸，由是四肢得以屈伸，因于葛根加大黄汤，三日复原。”
《丛桂序医事小言》日：“一妇，至夜间则常大苦喘息，动作不自由，有如废人，求治于余。往诊之，支臂于炉架而坐，已数十日不动，亦不能睡，若将此坐形稍倚侧之，则立即喘悸，食则汗，问其发时，自脊至颈如板状，回顾亦疼，以一医之劝，用八味丸数百两，喘少减之。与葛根汤五帖，汗得以起步，再服痊愈。”喘证多有葛根汤证，须留意。
《医事惑问》日：“某患肿满，诊之喘鸣迫急，烦渴，小便不通，因市大青龙汤，经过四十日，无药效，因有人疑其药方之当否，余日：药效迟速不可论，当论方证的中否也，故犹用大剂，再经廿日，以有急变来告，往观之，前证亦剧，恶寒战栗，漉漉汗出，举家骚然，以为命将尽矣，余日：无关生死事，此所谓‘若药不瞑眩，厥疾不瘳也’，犹用前剂，则终夜大汗出，换衣六七次，至翌日，肿满减半，喘鸣亦平，小便畅利，再过十日而正常。”
《生生堂治验》日：“一妇人，产后浮肿，腹部胀满，大小便不利，饮食不进，年许，病愈进，短气微喘，时与桃花加芒硝汤，无效，于是求救余师。师往诊之，脉按脬滑，水声漉漉然，谓其人日：‘子之术当也，然病犹未瘥时，则当更求他法，当下不下，即当更吐之，和之，不当，即当发之，所谓开南窗而北窗与通也，又若：与大承气之不愈者，瓜蒂散主之之类也’。余日：善。因与大青龙汤温覆之，其夜大发热汗出如流，翌日又与之如初，三四日后，小便通利日数行，五六日问腹满如忘，与前方凡百余帖，复原。”
《橘窗书影》日：“……患久年哮喘，感触风寒则必发作，不能动摇，余谕之日：积年之沉疴，非一轻药再所能除，但可先驱风寒。以桂枝加厚朴杏子汤及小青龙汤发表之，表证解，则与麻黄甘草汤服之二三帖，喘息忽平，行动复常，得以出寻，其人大喜，每自效此法，而调药有效，经年后，外感稍触，喘息亦大减云……”。
汤本按日：“师之治法，万病俱随证处方，故喘息之治法亦无一定……然由余之经验，诱发于感冒者，以葛根汤、大柴胡汤、桃仁承气汤之合证为最多。葛根汤、桂枝茯苓丸合方，或葛根汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤合方之证次之。麻黄汤、甘草麻黄汤、小青龙汤证等则较少用也。又不关于感冒而发作者，大概为大柴胡汤、桃仁承气汤之合方，或大柴胡汤、桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤之合方。殆有百发百中之效……”此说甚佳，有征。
10．有关桂枝汤的加减方证
依原方证的症状变化，而为药味或药量的增减者，均属之。今诸一述之于下：
(一)桂枝加桂汤证：此为桂枝汤原方，仅增量桂枝，故以桂枝汤证而上冲更为剧甚者，为应用本方的适应证甚明。
(二)桂枝加葛根汤证：考葛根主治项背强直拘急，故本方适应证，当为桂枝汤证而项背发强直拘急者。
(三)桂枝加附子汤证：此为桂枝汤原方，加治阴证之附子，治桂枝汤证而有阴证之机转者。
(四)桂枝加厚朴杏子汤证：桂枝汤证而发微喘者。
(五)桂枝加芍药、生姜、人参新加汤：就新加药物观之，则本方应为桂枝汤证而脉沉迟，心下痞硬，并身疼痛，和呕较甚者。
(六)桂枝去芍药汤证：桂枝汤证而腹气虚，脉促胸满者。
(七)桂枝去芍药加附子汤证：桂枝去芍药汤证，而更有阴证的机转者。
(八)桂枝附子汤证：此即桂枝去芍药加附子而更增量附子之变局，故治上方证，而转入阴虚证较甚者甚明。论中所示身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而涩者，其亦是虚证，而阴阳表里相半之例可知。
(九)桂枝去芍药加茯苓白术汤证：主桂枝去芍药汤证，而小便不利者。
(十)桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证：就新加药物考之，则本方证当为桂枝去芍药汤证，而又胸腹动甚，惊狂不安者。
(以上因系桂枝汤加减药味组成之方剂，方剂可按原方求之，故略方不录。)
治验实例及有关论说：
《古方便览》日：“一男子，年六十，患积寒多年，发作有时，奔豚气上冲于心，不能息，气力全无，不得仰，不思饮食。以桂枝加桂汤兼用三黄丸而愈，后不再发。”
《建珠录》日：“某长老，病后肘骨突出，难以屈伸。先生诊之，腹皮挛急，四肢沉惰，时有上逆，作桂枝加附子汤及芎黄散使饮之，时以梅肉散攻之，数十日骨复原，屈身如意。”
《成绩录》日：“一男子，周身疼痛，足痛颇甚，变为大热，手不可近，堪以浸于冷水中。先生诊之，腹中无实处，乃以桂枝加术附汤而愈。”桂枝加附子汤更加白术，谓为桂枝加术附汤，身大热，而腹无实处，断为阴证，可见腹证在诊断上的重要性。
又：“一男子，年三十许，尿毒淋漓，茎中疼痛，身体赢毁，时有蒸热，医日：毒在骨髓，药所不及，其人颇惧，遂求于先生。先生日：此内疳疮也，与桂枝加术附汤，兼以七宝丸(水银、轻粉之泻下剂)，痛止尿清，遂得全治。”
《橘窗书影》载医法公使一案：“……公使体素健，因长年战斗，筋骨弛缓，脉迟缓，腰间有打扑痕，臂肉比右方为瘦，发烦，步行难涩，原以落马后得此病与桂枝加术附更加茯苓，得速治。”
求真按日：“此证为外伤性神经症，浅田氏用桂枝加术附汤是也，余亦尝以此方治同证。”
《续建珠录》日：“一老人大便不通数日，上逆头眩，医与备急丸而自瘥，因倍加分量而投之，得利，于是身体麻痹，上逆益甚，而大便复闭。更医诊之，与大剂承气汤，一服不得下利，服三帖，下利如倾盆，身体冷疼，不得卧，大便复结。又转医更地黄剂使服之，上逆犹剧，面色如醉，大便亦不通，于是请治于先生。先生诊之，心下痞硬，少腹无力，即与桂枝加芍药生姜人参汤服之，三帖，冲气即低，大便痛快，经二三日，冷痛止，得卧，大便续痛快，二旬之后，诸证去而复常。”
求真按：“不用下剂而使大便通快，此汉方之至妙处也。”此应归于综合疗法之至妙。
《麻疹一哈》日：“某女，年卅余，发热二三日，身热骤退。口鼻清冷，四肢皆微厥，诊脉难以摸索，头出冷汗，时或呕逆，按其腹状，心下痞硬，脐腹拘急颇甚，自言经候不来已两月，因与桂枝加芍药生姜人参汤，明日蒸蒸发热，遍体汗出，疹子从汗出，而拘急未安，兼用浮石丸，约三四日，经信利而倍常，疹收后复常。”
求真按：“本方兼用浮石丸，不如本方合用桂枝茯苓丸加大黄为正。”此说是也。
11．有关葛根汤的加减方证：本方只有加半夏一则如下。
葛根加半夏汤证：即为葛根汤证而呕者。
四、发汗剂的禁用
有以下情形之一者，不得发汗：
1．咽喉干燥不可发汗；
2．淋家不可发汗；
3．疮家虽身疼痛，不可发汗；
4．衄家不可发汗；
5．亡血家不可发汗；
6．汗家不可发汗。
五、表证与里证的关系
太阳病失治或误治，每传入里而发阳明病亦有表里同时发病，谓太阳阳明合病亦有太阳病未罢，即并于阳明而发二阳并病无论合病或并病，见有表证在，必须先解表然后攻里，此为定法，见于本篇的方证，有以下数则。
1．白虎汤证：大烦渴，恶热不恶寒，脉洪大或浮滑，热结于里而犹未实者。
方：生石膏三两，知母六钱，炙甘草二钱，粳米一撮。
2．白虎加人参汤证：为白虎汤证而津液虚，心下痞硬者。
方：即上方加人参三钱。
3．调胃承气汤证：胃不和，大便硬，而有急迫证者。
方：大黄四钱，炙甘草二钱，芒硝五钱，少少与温服之。
治验实例及有关论说：
《成绩录》日：“一丈夫患疫，经二十余日，谵语不识人，舌上有黑苔，遗尿，不大便，午后烦热，闷乱，绝食数日，两脚痿弱，足生微肿，先生诊之，与白虎汤兼用黄连解毒散，不日痊愈。以遗尿有微肿，故与白虎汤也。”此遗尿影响不便，因伤津液也。
《生生堂治验》日：“……某儿因中暑，身灼热，烦渴，四肢懈惰，一医与白虎汤，二旬余犹未效。先生日，某氏治法非不当也，然不愈者，剂轻故也。即倍前药与之，须臾发汗如流。翌日索食，不日痊愈。”石膏不大量用无效，此案可证。
《麻疹一哈》日：“某年二旬，发热三四日，疹子咸出，稠密干燥，紫黑色。舌焦唇裂，烦渴引饮，烦闷不得眠，谵语如见鬼状，人事不省，按其腹状，如火炙手，胁腹微满，大便难，小溲不利，因与白虎汤，尽十帖，诸证渐安，疹子收。身热犹未退，胸腹烦闷，大便不通，五六日，两目黯然，昼不见物，更作大柴胡汤服之，兼用芎黄散，时以紫丸攻之，每服下利数行，约五十日，始复原。”
求真按日：“此证初起即宜大柴胡汤加石膏汤。”此说甚是，果如此治，该人不致有五十日的困危，所谓：“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤”也。
《伤寒论述义》日：“温病者，热结于里，是表里俱热证也，即为阳明病之一证，其来也如太阳，由少阳而毒气暴进，陷入于里，内灼外熏，势如燎原，故脉浮滑洪大，证则蒸蒸发热，自汗出，心烦大渴，舌上干燥，欲饮冷水，然燥屎未搏结，仅胃家焦燥耳，因主白虎汤以清凉之。设如太阳，因误吐、下，而乏津液者，则加人参以滋养之，若失治，则胃中枯竭，遂不可救，其变证，或为胃实，敢断定非阴证也。”此说甚佳，学者宜熟读。
《勿误药室方函口诀》日：“此方(即白虎汤)治邪热散漫于肌肉之间，发为大热大渴，脉洪大，或滑数者。成无己日：此方为辛凉解散，清肃肌表之剂。今邪散漫于肌表之间，欲成汗而不能发者，用辛凉之剂，清肃肌肉之分，使成发热而出汗。譬如以手绞糟袋之汁同理，是故白虎与承气，以表里之剂，同阳明之位，故日表里俱热，或云三阳合病，用于胃实近表之方也。”此说颇能释热盛于里而表不得汗解之理，由是亦可知大青龙汤所以用石膏之义。
《病因备考》日：“一男子六十余，其鼻不闻香臭者四年，来请治，余日：病已积年，药无益也。翁日：某白少壮，即易气逆，幸逆气得治定矣，余乃漫然作白虎加人参连与之(即白虎加人参又加黄连)六十余日，忽闻香臭而后平。”
求真按日：“鼻疾患，多石膏剂证，宜注意之。”
《生生堂治验》日：“草庐先生，年七旬，病消渴，引饮无度，小便白浊，周殚百治，颓蔽日加，举家以为不愈，病者亦嘱后事矣。先生诊之，脉浮滑，舌燥裂，心下硬，日：可治，乃与白虎加人参汤，百余帖，痊愈……”按：糖尿病，多属石膏剂证，宜注意。
《成绩录》日：“一男子腹胀，脚下红肿，小便不利，不大便，十余日，舌上黑苔，唇口干燥，心烦呕吐，饮食如故，先生与调胃承气汤，秽物大下，小便快利，诸证悉去。”
《生生堂治验》日：“一娼年少，大便点滴不通者，三年矣，但行动饮食如常，服用巴豆、大黄、芒硝等数斤，皆不应。先生按其腹，虽甚硬，但燥屎及块物等无一应手者，即与调胃承气汤加葱白，便利遂不失节。”
冈田昌春日：“……男，廿四岁，一日患外感，寒热往来，头疼如破，邪气渐进，自服人参引子导赤各半汤等，友人左渊常范为之治疗，并托仆代为主持一切，因诊其脉，弦数无神，状如醉人，谵语烦躁，变为郑声，仍用前方二三剂，自汗淋漓不止，渐至捻衣摸床，于是转升阳散火汤，七八日诸证自若，虚候日至，亲戚亦知恐其不治，因寄信其父，请其另请高明，复信再请主持治疗，故又朝夕省诊，以尽微力。病人身体，虚赢更甚，但稀粥少进，大便不利，小便快利。荐一医与仆约时同诊。医日：此证虽形体赢瘦已甚，腹候虚软无力，但一时权宜计，宜活用承气汤一类如何?余虽亦注意其大便，恐有掣肘，今得此医一言，可以直用无疑，盖因身虽柴瘦，但似一团邪火内燔，若无背水一战之军，则燃眉之急难救，于是决与调胃承气汤，半日后下结粪五六枚，充满便器，虚赢虽加，但热渐减，脉来有神，诸证朗然，承气之效，可谓尽矣。其后相商酌用柴胡剂之类，热去虚回，得奏全凯……”。
按：就寒热往来，头痛如破之初起为证观之，有用柴胡加石膏剂之机会，为人参引子导赤各半汤后世方所遗误，因至后来之重笃，其人未死，已幸。
汤本求真按日：“由余之经验，肠室扶斯，见大小承气汤证者甚少，调胃承气汤证反多也，且不限此病，凡高热持久，及诸疮疡内攻(如化脓性脑膜炎是也)等，而现此证者颇多，学者须熟记之，不可失误。”
六、表证与半表半里证的关系
太阳病失治或误治，亦每传入半表半里而发少阳病，无论太少合并病，只能以太少双解为治，或治从少阳，不得发汗以攻表。若阳明少阳合病或并病，亦只能为阳明少阳双解之治，或竟治从少阳，不得下以攻里。三阳合病或并病，亦宜治从少阳，此为定法。见于本篇的有以下各方证。
1．小柴胡汤证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，但此四证有一即可，不必悉具。
方：柴胡八钱，黄芩三钱，人参三钱，甘草三钱，生姜三钱，大枣四枚，半夏五钱。
2．大柴胡汤证：为小柴胡汤证呕剧而腹满痛者，或满大实疼者(加大黄)。
方：柴胡八钱，黄芩三钱，芍药三钱，半夏五钱，生姜五钱，枳实四钱，大枣五枚，大黄二钱(一方无大黄)。
3．柴胡加芒硝汤证：为小柴胡汤证而兼有芒硝汤证者。
方：即小柴胡汤加芒硝二钱。
4．柴胡加龙骨牡蛎汤证：为小柴胡汤证，胸腹悸动，烦惊身重，二便不利者。此乃少阳证误下或烧针，使邪陷于里。
方：柴胡四钱，黄芩一钱半，生姜一钱半，半夏二钱半，人参一钱半，大枣二枚，桂枝一钱半，茯苓一钱半，大黄二钱，铅丹一钱半，龙骨一钱半，牡蛎一钱半。
5。柴胡桂枝干姜汤证：小柴胡汤证，渴而不呕，胸腹动烦，而上冲急迫者。
方：柴胡八钱，桂枝三钱，干姜二钱，花粉四钱，黄芩三钱，牡蛎二钱，炙甘草二钱。
柴胡桂枝汤证：应为小柴胡汤证和桂枝汤证的合并证。
方：桂枝一钱半，芍药一钱半，生姜一钱半，大枣二枚，柴胡四钱，黄芩一钱半，人参一钱半，半夏二钱半，炙甘草一钱。
治验实例及有关论说：
《古今医统》日：“张仲景著伤寒论专以外伤为法，其中顾及脾胃元气之秘诀，世医鲜有知之者，观其少阳证之小柴胡汤，用人参则防邪气入之于阴，或恐脾胃稍虚，邪气乘入，可见仲景之立方神化莫测，或者只以外伤是其所长，内伤是其所短，此诚瞽论也。”
汤本按日：“此说虽不尽完善，然对照徐灵胎氏云：小柴胡汤之妙在人参，于立方本旨亦不无窥见一斑之助。”
《简易方》日：“柴胡汤，小儿温热悉能治疗。”
汤本按日：“小儿诸病，多以小柴胡汤为主治，宜注意之。”
《伤寒绪论》日：“伤寒盗汗，责在半表半里，为胆有热也，专用小柴胡汤。”
汤本按日：“肺结核多盗汗为小柴胡或小柴胡加石膏汤证也，不可误用黄芪剂。”此为经验有得之谈，须熟记。
《正体类要》日：“小柴胡治一切扑伤劳证，因肝胆经火邪作疼，出血，自汗，寒热往来，日晡发热，或潮热身热，咳嗽发热，胁下作疼，两胁痞满者。”
汤本按日：“由头部打扑，发为外伤性神经症，与本方加石膏，得速效。”
《伤寒蕴要》日：“若胸胁痞满不宽，或胁下痞满，或胁下疼者，去人参加枳实、桔梗各二钱，名柴胡枳实汤。”
汤本按日：“此证宜处以小柴胡汤枳实芍药散之合方而加桔梗者，殆因有咽痛，抑或黏痰，难以咳出，或有此证而胸疼，或有化脓功能转非然者，则不可加之，若加桔梗，即为小柴胡汤、排脓散、排脓汤合方之意。依余之经验，此二合方证，肺结核颇多，若有热炽，口舌干燥者，宜更加石膏。”
又：“若胸中痞满，按之疼者，去人参加蒌仁三钱，枳实、桔梗各二钱五分，黄连二钱，名柴胡陷胸汤。”
汤本按日：“此证宜处以小柴胡汤、小陷胸汤、排脓散之合方，而肺结核多有此证，若有石膏证者，更宜加之。
《内台方议》日：“如发热小便不利者，合以五苓散；呕恶者加橘红；胸中痞者加枳实。”
汤本按日：“小柴胡加橘皮汤，不仅治恶心呕吐有效，即呕逆及干咳频发诸病(百日咳、肺结核等)亦有奇效。若热炽烦渴者，加石膏。祛痰困难者，更加桔梗，或随腹证宜合用排脓散。”
《医方口诀》日：“一室女，病疟，热多寒少，一医用药而呕，一医用药反泻，请余诊治时，疟痢并作，且呕，脉之则弦，投以本方加芍药，未至五帖，诸证并疗。”
汤本按日：“此为疟疾，兼胃肠卡他儿也，以小柴胡加芍药汤而兼治之，有如是之速效，若使西医从事，虽用金鸡纳霜，兼重曹、硝盐剂恐亦难收如是之捷效也明矣，以是可知二者之短长。”
又：“一妇人，身振颤，口妄言，诸药不效，以为郁怒所致，询其故，盖因素嫌其夫，含怒久之，以本方治之稍可，又用加味归脾汤而愈。”
汤本按日：“此证用方非也。加味归脾汤，虽胚胎于酸枣仁汤，然系后世医家之捏造，芜杂不足取，若由初病，即处以小柴胡汤与酸枣仁汤之合方，当更有一层之捷效。”
又：“一室女，十四岁，天癸未至，身发赤斑而瘁痛，左关脉弦数，此因肝火血热也，以本方加生地、栀子、丹皮，治之而愈。”
汤本按日：“此证宜用小柴胡汤、桂枝茯苓丸之合方，兼用黄解丸。”
《建珠录》日：“有男生五岁，哑而痫，痫则日一发或再发，虚虺赢惫，旦夕待毙，且苦闷之状，日甚一日……先生因是诊之，心下痞按之濡，乃作大黄黄连汤使饮之，约百日许，痞去而痫不发，然胸胁妨胀，胁下支满，哑尚如故，又作小柴胡汤及三黄丸与之，时以大陷胸汤攻之，半年许，一日乳母抱儿倚门闲眺，适有牵马而过者，儿忽呼日：牟麻(马也)，父母喜甚，乃襁负俱来，以告先生，先生试拈糖果，以挑其语，儿忽复呼：牟麻(日人呼甘美之味，亦为牟麻)。父母以为过其所望，踊跃不自胜，因服前方数月，言语卒如常儿。”
《成绩录》日：“一男子患疟，他医已与药，一二发后，一日大汗出不休，因请先生，先生与小柴胡加石膏汤，乃复原。”
吉益南涯日：“……又瘰疬亦为劳形，盖合病者，同为死证也，此亦系瘀血之因，虽不与劳并病，亦有死者。马刀疮，亦有名马刀夹瘿者，因其根盘似马刀故。瘰疬之形状，耳下及颈项处，累累历历凝结于皮肤之内，此凝结物，与俗名痰核者同，无底浅根，此非因痰之故，皆由瘀血结於络中，小柴胡加石膏汤，有神效。”
华冈吉州日：“柴胡加石膏，不仅治胸胁，头目之病，亦可用之。柴胡散血凝之聚，石膏解伏凝，或云解散，概括言之，散肿之谓也。”小柴胡加石膏汤，为消炎解凝剂，观上案可知为用颇广，学者应注二丘恩。
又：“一妇人发黄，心中烦乱，口燥，胸胁苦满，不欲食，数日后目盲无所见，余乃做此汤及芎黄散与之，目遂复明，一月余诸证痊愈。”
汤本按日：“由余之经验，黄疸证，宜小柴胡汤或小柴胡加石膏汤，兼枳实栀子豉汤，或全用枳实栀子大黄豉汤处之，颇多。”
又：“一男子，年卅，患伤寒，四肢逆冷拘急而恶寒，其脉沉微，欲毙，诸医投以参附剂无效，余诊之，胸胁苦满，乃与此方二三剂而应，其脉复续，使服廿剂痊愈。”
汤本按日：“不究病原，而遇心脏衰弱，即手足无措，妄用参附剂之后世家，恰如滥用樟脑制剂等强心药之西医家，而希冀收得效果者，同一见解。小柴胡汤虽非心脏衰弱的特效药，然能于其病原处，发生作用，故不治心力，而自能恢复，此予所以云古医道中虽无强心剂之名，而有其实者也。”
又：“一男子，年五十余，得一病，常郁郁不乐，独闭户牖而居，闻鸡犬之声则惕然而惊，上冲目昏，寐卧不安，或遗淋漏精，饮食无味，百治不效，绵延三年许，余诊视之，胸胁苦满，乃以柴胡加桂枝及三黄丸使饮之，时以紫丸攻之，三月病痊愈。”此为柴胡剂治神经衰弱之病例，牢记。
《生生堂治验》日：“某人妻，患伤寒，经水适来，谵语如见鬼状，且渴欲饮水，禁而不予，病势益甚，邀先生诊之，脉浮滑，是热入血室，兼白虎汤证也，即予水不禁，而投以小柴胡汤，日：张氏所谓其人如狂，血自下，血下者愈，病势虽如此，犹当从经水而解也。五六日果痊愈。”
《方伎杂志》日：“女，年十六七，虽咳嗽吐血，寒热往来，经水不转，柴瘦而心气郁郁，其证如劳瘵病起，然脉急数无度，食不能进，告以难治，用柴胡汤兼用泻心汤，反盗汗出，动悸，口燥等证。转服柴胡桂枝干姜汤，三月余诸证大宜，但吐血或止或出，至翌春，经行后不来，时已服药四月矣，欲梳头而发脱如尼，至秋，病愈而大快，可谓幸矣。然毕竟由于用心用药故也。通计服药十月许。”
汤本按日：“此证想系肺结核，余于同证亦用柴陷汤，即小柴胡汤小陷胸汤之合方；或用小柴胡汤，小陷胸汤，排脓散之合方。或加石膏、黄解丸，或兼用第二黄解丸，而痊愈者屡矣。”
又：“男，三十余，患咳逆吐血，经数医不愈，其证寒热时作，咳逆不止，时时吐血，倚床高枕，不能仰卧安眠，舌唇燥白，脉浮数大无力，精力疲乏，胸部动甚，余以小柴胡汤、小陷胸汤加桔梗昼夜使服六贴，十日许血止，寒热咳嗽大减。又一句许，至外边散步，再发寒热咳嗽，吐血颇多，此次复发，恐不能治愈，仍与前方与泻心汤，交互服之，咳嗽渐减，热亦渐退，血亦渐止，五旬许，全快，将养一月余，出而就职。”此证初起，即宜兼用泻心汤。
《温知堂杂著》日：“考古来治诸病方中，无不配以健胃药者，如大小柴胡汤等，虽云解热剂，不如称健胃剂为妥当。”
汤本按日：“大小柴胡汤即为解热剂，又可做健胃剂；即为通便催进剂，又为止泻剂，即为镇咳驱痰药，又可做镇呕利尿药，其他难以枚举，此古方之所以微妙也”。
《直指附遗》日：“大柴胡汤治下痢，舌黄、口燥、胸满、作渴、身热、腹胀、谵语者，此必有燥屎，宜于下后，服木香、黄连之苦以坚专治。
汤本按日：“若微渴则本方犹能治之，至其甚者，非加用石膏则无效。又下后用木香、黄连以止泻，非也，何者，本方非主疏通大便，以驱逐病毒为目的，迄至其减尽为止，不拘通便之多少也。亦可持长用之，至病毒完全消失为止。假令泻下的用本方，亦能止泻者也。”
《芳翁医谈、》日：“一妇人，妊娠数月，适当夏暑，下利、呕哕，终而嘘唏，嗳气不已，诸医踟蹰，家人狼狈，无法救治，寻发昏如眠，乃以熨斗盛炭火，用酽醋至火上，以熏患妇之鼻，别作大柴胡汤……使服之，晕乍止，熟睡而安。”
汤本按日：“以峻烈之食醋，火汤蒸发之，使病人吸入，刺激鼻黏膜之知觉神经末梢，由反射作用，使恢复意识，不过急救方法耳，故本方之余证，不难推之矣。”
《漫游杂记》日：“某仆，病疫，经十五日不解，请余诊之，面赤微喘，潮热舌强，狂吼，脉数急，胸腹硬，有时微利，医与麻杏石甘汤，数日，病仍剧，余日：是因初病时，发汗不彻，邪气郁婉而入里，欲为结胸也，可下之，作大柴胡汤与之，翌日，大便二行，胸满渐减，下利亦止，作小柴胡汤加枳实汤与之，日二帖，三日，大便秘而不通，与大柴胡汤又秘，则又与之，如是之十日而得愈。”
《续建珠录》日：“患腹疼，忧惨愤懑者数年矣，来谒求诊，先生诊之，疾在胸胁，且心下有物，几将成块，按之则疼，身体赢瘦，面如菜色，大便硬，饮食减，先生与大柴胡汤岁余，病稍退，以他故停药，半年复发，心下之毒果成块，大如瓜，硬且满，病者苦之，喜怒如狂，他医治之无效，复迎先生，又使服前方，兼用芍药散，二月，大下臭秽，病痊愈。”芍药散即当归芍药散，此方合柴胡剂，于血瘕积聚，有特效，更利于妇人经水不调证。此病初起，即以此合方治之，当可早治。
又：“一男子，常患腹中疼，渴而时呕，不大便数日，小便快利，短气息迫，头汗出，舌上黑苔，心下硬满，按之则疼，手不欲近，四肢微冷，脉沉结，乃与大柴胡汤服之，大效。”
又：“一男子，卒然气急息迫，心下硬满，腹中挛疼，但坐不得卧，微呕，小便不利，与大柴胡汤，诸证悉愈。”
又：“一盲人，志气郁郁，呕不能食，平卧数十日，自心下至胁下硬满，按之则疼，时时呕逆，夜则妄语，而无热状，脉沉微，乃与大柴胡汤，服之后，下利黑物，诸证痊愈。”
求真按：“心下胁下硬满者为主证，故不以脉之沉微弃本方。
又此方治呕逆，有生姜、半夏，小半夏汤也，故欲加强其作用，可加橘皮，即与橘皮汤合方之意也。”
《成绩录》日：“一男子，每饮食即觉物堵胸上，心下结硬，大便秘，久治无效，请先生诊，服大柴胡汤而愈。”
求真按：“此证恐轻度的食管狭窄也”。
又：“某庙令，患所谓痫证，居恒颇大食，食后惟惊有音响，则忽然饿，不得不食，胸胁悸动，与大柴胡加茯苓牡蛎汤而愈。”
又：“某者，恒怵惕怯悸，凡所触目，虽书画器物，悉如枭首，或如鬼怪，故不欲见物。然而客访之，则一见如亲故，其人归去则恋恋悲哀，瞻望不止，如是数日，百事俱废，于是求治于先生，先生诊之，胸腹有动，心下硬满，大便不通，剧则胸问如怒涛，其势延及胸胁，筑筑现于皮外，乃与大柴胡汤加龙骨、牡蛎，服数剂后，秽物屡下，病减十之七八，即而头眩频起，更予苓桂术甘汤，不日旧疴如洗。”
又：“某，所患亦略与前证相同，但所见诸物，以为人首，始遇人则必畏惧，稍相识则不然，其人去则反悲哀，是以虽家人亦不得外出，若外出则不堪眷慕，遂致昏绝，先生诊之，胸腹之动，为向来所未见，且胸骨随动而有声，乃与大柴胡汤加茯苓、牡蛎，大下秽物而愈。
求真按：“此二证俱由下秽物观之，虽属精神病，亦可知为自家中毒气分证耳”。
《蕉窗杂话》日：“凡用大柴胡汤及柴胡加芒硝汤(即小柴胡汤加芒硝)处，而用承气汤，则泻下虽同，然两胁及心下之痞硬，则宽缓无力，此处宜留意，承气汤之腹候，在心下则宽，自脐上至脐下则极胀硬有力也。”
又：“某人，右足有病已十五年，虽骑马步行至十町，足即其觉麻痹而不用。由六月上旬，求治于余，余诊察之，用大柴胡汤。前虽用巴、遂、大黄等多矣，初用虽下，至二三日则不下矣，任用多少大黄等药亦不下，总而言之，有大黄之药无一效验者。于是用本方至中旬，云：因感风邪而有热，故请再诊。热气虽强，风气不见，自服大柴胡汤至是，一日有下利一二行，再经二日，腹即大痛，下污物无数，有如棒形，长八九寸，以刀切之不易，至十四五日许，又下秽物无数，于是疼解热止，足之麻痹亦忘。”
又：“因方能彻于患处之反应也，又本方不特有效于此证，若能中其肯綮，则如脚气之浮肿型、麻痹型、萎缩型等悉皆治之有神效。”
山田业广日：“业广于明治十二年初冬，感受微邪，咳嗽频频，虽用有桂、麻、栝楼、苏子、杏仁诸方，不愈，因饮食起居如常，不以为意。至本年二月初，咳嗽特甚，声哑短气，息迫如哮喘。一日并发嘈杂怔忡，诊脉有结代之象，始知不可轻视。诊腹状，心下有硬满之形，为大柴胡汤证之候，因思弱冠之时，咳嗽久不愈，先友伊泽捧轩，处以大柴胡汤(有大黄方)而愈。因急用大柴胡汤，七八日哑嗽大减五六，继用廿日，诸证渐愈。以此七十余岁之人，而有大柴胡汤证，寿命当未有艾期也。”
汤本按日：“古人概不知本方可多用，虽如坂尾台及山田之名医，尚须至穷时用之，而泯其伟效也。本方不待疗实证之喘息咳嗽、胸疼等，若去大黄加大量之橘皮，或合用半夏厚朴汤时，有本方证而不可下之肺结核，及其他一般虚证之咳嗽发作等，能镇压之，试之可知。”
《温知堂杂话》日：“同业其妻，年三十许，本年某月经期之前，月经过多不止，由左少腹急疼，而冲逆于心下，其医用当归芍药散、桂枝茯苓丸等，皆无效，用西药吗啡剂，仅能镇一时之痛苦，不能根本治疗，如此者三十日许，痛苦益甚，发则四肢厥冷，寸脉沉微，颜面苍白，汗出，至于人事不省，经血虽大减，但尚有少许荏苒不绝云。于是延一西医，用甘汞、阿片之丸药，及几那燕加沃度加里之水剂，日：此为强壮及防炎药也。某，又指余往诊之，皮肤苍白，身体赢瘦，肚腹悉拘急，按之则疼，舌上有黄苔，食时不进，大小便不利，曾施灌肠术，及用导尿管数日云云。身体虽衰弱与贫血，然胃气尚盛，诸证皆实，不足畏也。使服大柴胡汤加当归、甘草。翌日，大便通利，肚腹缓解，痛苦不再发，数日后，转内消散，饮食日进，而全快。先此治疗时，对西医云：子谓此证为子宫内膜炎，专注意局部治疗，故不能愈之。然中医之治法，则稍异，因肚腹如此拘紧，为有瘀物之候，腹内不能融通，若用局部疗法，故难有效。又留滞于小腹的血液，不得循环，故由子宫出血，难以阻止，余之用大柴胡汤加味者，务使腹部得以缓解，腹部即缓解，肠胃白使运，血液亦随而循环，则子宫内膜炎不治而自治，自然之良能亦随之而恢复矣”。
汤本按日：“藤田甚佳，然用大柴胡汤加当归甘草，不若大柴胡汤合用当归芍药散，或芍药甘草汤。与内消散时，不若用大柴胡汤去大黄，合用当归芍药散。”
又：“风湿肢部疼痛者，柴桂加苍术有效者多，不必拘于风湿门诸方也。病起多宜葛根加苍术者，乌、附、当、麻之类，无效者，大抵宜此方。盖柴胡桂枝汤条，有肢部烦疼，外证未去者为目的故也。近来余屡用此方得奇效”。
汤本按日：“此证用柴胡桂枝汤加石膏，或小柴胡加石膏汤，与桂枝茯苓丸合方，屡得奇效。”
《成绩录》日：“一农夫，三十余岁，自去年起郁冒时发，时有吐血，盗汗出，往来寒热，微渴，脐旁动甚，就先生请治，与柴胡桂姜汤而愈。”
又：“女，素有痫证，一时忠疫，诸医疗之无效，迎先生诊治，其腹不动，但头汗出，往来寒热，大便燥，时时上冲，昏不识人，日夜二三发，乃与柴胡桂枝汤，及紫丸攻之，不一月，诸证悉除。”
又：“……恒易惊恐，胸腹为悸；挛急，恶寒，手足微冷，虽夏月亦须覆衣，若惊后，必下利，行大黄剂则利甚，十余年不瘥，请先生就诊之，与柴胡桂姜汤而愈。”
又：“一男子，平居郁郁不乐，喜端坐密室，不欲见人，动辄直视，胸腹自动之，六年许不愈，先生诊之，与柴胡桂姜汤而愈。”
又：“某，得病请医，医诊之，以为外邪，与药而愈，自亦以为邪已解矣。乃梳头浴身，而疾复发，烦渴引饮，胸腹有动，……愈而复发，每一发，约隔六七日，如是数次，医不为虚，即为邪热，虽药之，亦不愈。遂请先生，先生日：此医误矣，斯病疟耳，使服柴胡桂姜汤，不过数帖，疾去如失。”疟疾为本方证极多，须留意。
《蕉窗杂话》日：“某老人，患尿闭证，一医虽频用八味丸，仍然点滴不通。经数日，病人苦极，求治于余，予即用柴胡桂姜汤加吴茱萸使服之，得以顿愈。惟左胁下拘挛而有动悸，是因水饮上逆，故成前证。”
汤本按日：“所谓左胁下拘挛者，即左腹直肌挛急之意，亦即为桂枝茯苓丸或当归芍药散之腹证。但因热药吴茱萸比较的奏效观之，则非前丸证，是后散之证也。故此证用柴胡桂姜汤加吴茱萸、茯苓者，其变则也，处以柴胡桂姜汤、当归芍药散合方者，其正则也。”
又：“一妇人，胎前患脚之痿弱，小水不利，三四日渐一行，因其腹候，用柴胡桂姜加萸苓。虽以种种说明之，其人颇愚不知其解，殊以足痿弱为忧，故后即不解说，但使久服前方，小便渐利，日约四五行，其足得以行走。”
汤本按日：“此证亦宜用柴胡桂姜汤、当归芍药散之合方，不当处以柴胡桂姜汤加吴茱萸、茯苓也。………依余之经验，当归芍药散兼有祛瘀血利尿之作用，能治知觉及运动之不全麻痹，所以脚气痿弱有效也。”
《方舆鞔》日：“某僧，病证多渴，其最苦者为肩脊强疼，日使小沙弥按摩之，其用铁锤铁尺以击之，如是者二三年，服药、刺络、灼艾等法，无所不施而无一效。余诊之，其病是柴胡桂姜汤证之所主，余谓肩脊之患我无智术，只有柴胡桂姜汤以治本证，肩脊亦或可安乎。即作剂予之，服仅六七日，诸证十去六七，经久，肩背强痛不治而自愈矣，其功效实出意外，大师欢喜，赠谢……”。
《麻疹一哈》日：“女，年十八许，未嫁，发热蒸蒸，疹子出而不收，三四日光彩灿烂，两颧如赤朱，两耳蝉鸣，头痛目眩，经水不利已二三月矣。按其腹状，胸腹支满，腹中有动，脐边凝而结实，若按之，则疼达腰脚，因作柴胡桂姜汤及浮石丸使服之，大便利，日二三行，经信来而倍常，诸证渐减，光彩徐消，疹子亦减，二十四五日，全复旧。”
汤本按日：“是因月经闭止，瘀血冲逆于头脑，致两颧如赤朱，且使两耳蝉鸣、头疼目眩，故宜本方与桂枝茯苓丸之合方，兼用下瘀血丸、或起废丸也。”
《类聚方广义》日：“凡劳瘵、肺痿、肺痈、痈疽、瘰疬、痔漏、结毒、癌毒等证，经久不愈，渐就衰惫，胸满、干呕、寒热交作、动悸、烦闷、盗汗、自汗、痰嗽、干咳、咽干口燥、大便溏泻、小便不利、面无血色、精神困乏、不耐厚味者，宜本方。”
汤本按日：“如此说，一般衰弱慢性病者，患本方证甚多，宜注意之。”
《生生堂治验》日：“一妇人，幼患癫痫，长而益剧，甚则晕倒，少时及苏，日一二发，如是者卅余年，医治无效，其主人偶闻先生异术，乃来请治。往诊之，脉紧数，心下硬满，乳下悸动，谓先生日：心神惘惘，饮食亦不安，数十年来如一日也。视其颜色，愁容可怜，先生慰之日：可治。病妇实不信之，乃使服柴胡加龙骨牡蛎汤，精神颇旺；使调服瓜蒂散五分，吐黏痰数升，臭气冲鼻，毒减过半，於是仅五六日发一次，期年痊愈。其问行吐剂约十六次。彼病未愈时，惟忌雷声，闻即发病，用瓜蒂散后，虽迅雷振动，举家畏伏蔽耳时，彼自若不畏，于是益怀先生之恩，终身不忘云。”
又：“一妇人，年五十，右半身不仁，常懒于饮食，月事不定，每行必倍于常人，先生与瓜蒂散一钱，约吐冷黏液二三升，由是饮食大进，切其腹胸满，自心下至少腹，动悸如奔马，与柴胡加龙骨牡蛎，数月痊愈。”
七、表证与停饮的关系
太阳病固以发汗为治疗原则，但是里有停饮，必须兼逐水，表始得解，如前之小青龙汤证及桂枝去芍药加苓术证，即属其例。假如不兼逐水，或汗或下，不但病不去，且每因激动里水发生诸多病变。见于本篇的方证有以下数则：
1．苓桂术甘汤证：心下逆满、气上冲胸、头眩心悸、小便不利或频数者。
方：茯苓四钱，桂枝三钱，白术二钱，炙甘草二钱。
2．苓桂枣甘汤证：脐下悸、挛急上冲、欲作奔豚者。
方：茯苓八钱，桂枝四钱，炙甘草二钱，大枣五枚。
3．苓桂姜甘汤(即茯苓甘草汤证)证：为心下悸、上冲而呕者。
方：茯苓二钱，桂枝二钱，炙甘草一钱，生姜三钱。
4．五苓散证：表不解、烦渴、小便不利、或饮水则吐者。
方：猪苓三钱，白术三钱，茯苓三钱，泽泻五钱，桂枝二钱。
5．真武汤证：心下悸、头眩、身啁动、振振欲僻地、腹疼、小便不利、或下利、或呕咳者。
6．茯苓四逆汤证：心下悸而烦、小便不利、身日lj日动、厥逆恶寒、汗出不止、或下利者。
方：茯苓四钱，人参一钱，生附子一钱半，甘草二钱，干姜一钱半。
治验实例及有关论说：
《建珠录》日：“主僧某，请诊日：贫道眼目有外障而不碍明，然看物不能久视，或勉强时，则无方圆大小，须臾即渐灭，最后则芒刺射目中，即疼不能忍，如是者凡三年矣。先生诊之，上气烦热，体肉惘动，作苓桂术甘汤及芎黄散使服之，数十日，其视稍真，不复有锥芒矣。”
汤本按日：“此证为乱视而兼眼睛疲劳也。”
又：“女，初患头疮，疗后，两目生翳，卒以失明，召先生求诊之。其证，上逆心烦，有时小便不利，作苓桂术甘汤，及芎黄散而杂进之，或时以紫丸攻之，翳障稍退，左眼复明。于时，其族或以为古方家多峻药，障翳虽退，恐有不测，大惧，乃谢罢。更召他医服缓补之剂，久复生翳，漠漠不能见，于是复来谒日：我向赖先生之庇，一目复明，然惑于人之间阻，遂复失明，今甚悔焉，幸再治之，则先生之惠也。请甚恳，先生因复诊之，仍使服前方数月，两目复明。”
汤本按日：“头疮为外治事，不行内治，往往变眼疾，皮肤科医者，不可不三省之。”
又：“有良山和尚者，年七十余，其耳聋者数年，尝闻先生之论，百疾生于一毒，深服其理，因来求诊治。心胸微烦，上气殊甚，作苓桂术甘汤及芎黄散使服之，数月未见其效，乃谢罢。居数日，复谒日：自谢先生后，颇能通听，意者惟之邪毒将尽也?先生诊之日：未也，试再服汤液，当不能复听，然后再能听者，可信其毒尽矣。因服前方，数月，果如先生言。”
汤本按日：“东洞翁于前数证，均用芎黄散，然余信以黄解丸为优。”
又：“女，患痿痹，诸治无效，先生诊之，体肉瞤动，上气殊甚，作苓桂术甘汤使饮之，须臾，坐尿二十四次，忽然起居如常。”
《成绩录》日：“某氏妻，郁冒上逆，居恒善惊，闻足音跫然即惊悸怵惕，故不欲见人，常住处深闺，家人咸敷毡以步，使其不闻席音，摄养修治，无微不至，但不见寸效，荏苒在床已数年矣。于是请诊于先生，先生与苓桂术甘汤，积年之疾以之渐愈。”
《生生堂治验》日：“一男子腰疼，小便时每下血合余，面色鲜明，立则昏眩。先生处以苓桂术甘汤，加五灵脂，而顿愈。”按：“五灵脂为驱瘀血药，此病当有桂枝茯苓丸与本方合用之机会甚明。”
又：“一男子年三十，奔豚日发一次或二次，甚者牙关紧急人事不省，百治不效。先生诊之，脐下悸，按之疼，使服苓术枣甘加大黄汤，兼用反胃丸二十丸，每日一次，旬日愈。”
汤本按日：“亦当用黄解丸兼用本方治此证。”
《证治摘要》日：“苓桂枣甘汤，脐下悸者，欲作奔豚，腹疼冲胸者，有屡用屡验之效?”
汤本按日：“余亦曾用本方以治此证。”
《橘窗书影》日：“某人妹，年二十余，脐下有动悸，任脉拘急，(即右腹直肌挛急也)时时冲逆于心下，发则角弓反张，人事不省，四肢厥冷，呼吸如绝，数医疗而不验，余诊日：奔豚也，与茯苓枣甘汤，使服数旬，病减十之七八，但腹中尚拘急，或手足牵扯拘挛，因兼用当归建中汤，(即小建中汤去饴糖加当归)，数月全治。”
《方舆鞔》日：“心下悸，慨属痰与饮，以此方(即茯苓甘草汤)加龙骨牡蛎绝妙。又此证又致不寐者，以酸枣仁汤及归脾汤不能治也，余用此方屡奏奇效。有一妇人，自心下至膈上，动悸颇甚，势如城廓憾摇，遂眩晕不能起，夜悸烦而目不合，如是数年屡易医而不愈，余最后诊视，谓病家日：群医之案不一，今我姑置其病因不顾，止投一种方，服之即使不愈，则可令能起。即与茯苓甘草汤，加龙骨牡蛎(梅花蛎)，日渐有效，淹久之病半年痊愈，病人欣喜不胜，此非奇药异术，而能起沉疴痼疾者，以为读以上之方药也。”
《杂病辨要》痘疮条日：“疹点稀朗红润而心下悸者，急当治其悸，否则小便不利，水气满于皮肤，而结病必迟，治悸宜茯苓甘草汤。”
《医方口诀集》日：“予尝治平野庄一人，伤寒发热，口燥而渴，与水则吐，后用汤药亦吐，诸医束手，请治于予。诊脉，脉数，记得伤寒论中‘中风六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名日水逆，五苓散主之’之言，遂以五苓散末白饮和服，一匕知，三匕己。”
又：“消渴经年，且胸胁支满，而头晕，与五苓散加甘草，水煎使服之，不三剂，诸证悉退”。
《成绩录》日：“一男子患消渴，日饮数斗，小便亦多，食倍于平日，先生与五苓散，服月余，奏全效。”
《类聚方广义》日：“霍乱吐下之后，厥冷烦躁，渴饮不止，而水药共吐者，宜严禁汤水菜物，每欲饮水，则与五苓散，但一帖分二三次服为佳，不过三帖，呕吐烦渴必止，吐渴若止，则必厥复而热复，身体惰疼，仍用五苓散，则必絷絷汗出，诸证脱然而愈”。此五苓散与小半夏汤之分别。
《成绩录》日：“一僧，年三十许，胸中烦闷，数日吐下黑血，诊之，脉沉微，腹满，小便难，手足浮肿，沉重不仁，大便日二三行，默默不欲饮食，食即停滞于胸问，入腹则气急，腹满殊甚，其他如所谓黄胖病者，先生与真武汤，百患悉治。”
又：“一妇人腹疼，硬满挛急，时时发热，小便不利，手足微肿，微咳，目眩，已百余日，一医投大柴胡汤，诸证日甚，热亦益炽。先生诊之，与以真武汤，一二日热退，利止，经五六日，小便快利，而肿遂去，食亦渐进，腹已不疼，目亦不眩，但硬满挛急如故，兼以当归芍药散，诸证痊愈。”
《古方便览》日：“一男子四十二岁，患下疳疮后，左半身不遂，手足颤抖欲掷地，日问发痫，十四五日必一发，食时，使人代哺之，仰卧蓐上已三年矣。余诊之，自少腹至心下硬满，心悸而拘挛，乃作此方及三黄丸与之，时时以备急丸攻之。服一月痫不发，又作七宝丸与之，每日一次，凡七次，而痊愈。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(真武汤)，以内有水气为目的，而与其他附子剂不同，此因水饮，心下悸，身瞤动，振振欲僻地，或觉麻木不仁，手足牵引，或水肿，小便不利，其肿虚谑而无力，或腹以下有肿，而臂肩胸背赢瘦，其脉微细，或浮虚而大，心下痞满，而饮食无味者，或四肢沉重疼痛，下利者，用之有效。”
《橘窗书影》日：“女，患疫，八九日，汗大漏，烦躁不得眠，脉虚数，四肢微冷，众医束手，予投以茯苓四逆汤，服一二日，汗出、烦闷去，厥去微温。”
又：“女，四十许，经水漏下，一日下血块数个，精神昏愦，四肢厥冷，脉沉微，冷汗如流，众医束手，予以茯苓四逆，厥愈，精神复常。”
八、表证与虚寒的关系
其人素虚多寒，患太阳病时，常使表证为候不备，且每为阴阳表里互见之证，治宜随证先扶其虚，再治其表，但亦有救里解表合治一方者，并表证误治失治，亦每使转为阴虚证，见于本篇此类的方证有以下数则。
1．桂枝甘草汤证：本方的适应证，为心下悸、上冲急迫、欲得按者。
方：桂枝一两二钱，炙甘草六钱。
2．桂枝甘草龙骨牡蛎汤证：为桂枝甘草汤证而胸腹有动或烦惊者。
方：桂枝一钱，炙甘草二钱，牡蛎二钱，龙骨二钱。
3．小建中汤证：主治里急(腹部拘急)、腹急疼、或心中悸而烦者。
方：桂枝三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，芍药六钱，生姜三钱，饴糖一两。
4．芍药甘草汤证：主治拘挛、急迫者。
方：芍药六钱，炙甘草六钱。
5．芍药甘草附子汤证：应为芍药甘草汤证而兼有附子证者。
方：芍药三钱，炙甘草三钱，附子一钱半。
6．厚朴生姜半夏甘草人参汤证：主治胸腹满而呕者(气满气胀)。
方：厚朴八钱，生姜八钱，半夏五钱，炙甘草二钱，人参一钱。
7．炙甘草汤证：主治脉结代、心动悸而为阳虚证者。
方：炙甘草四钱，生姜三钱，人参二钱，生地一两六钱，桂枝三钱，阿胶二钱，麦门冬五钱，麻仁五钱，大枣十枚。
8．甘草干姜汤证：主治烦躁吐逆而厥者，或多涎唾、眩而小便不禁者。
方：炙甘草六钱，干姜三钱。
9．四逆汤证：主治四肢厥逆、下利、恶寒、身体疼、口中和、脉微弱者。
方：炙甘草二三钱，干姜二钱半，附子二钱。
治验实例及有关论说：
《建珠录》日：“男，四肢惫惰，有时心腹切疼，心常郁郁，志意不乐，诸治无效。某医以先生有异能劝迎之，其人日：因闻先生名，然古方家多用峻药，是以惧而未请，医更劝之，且保其无害，遂迎先生诊之。腹皮挛急，按之不实也，乃作建中汤使与之。其夜胸腹烦满，吐下如倾，其人大惊，急召某医责之，医日：东洞所用非峻药也，因病适将发动耳。其人尚疑，又面先生，意欲不复服，先生日：余所用非吐下之剂，而如是其甚者，盖彼之病毒之势已败，而无所伏，因而自溃，宜益攻之。其人服其言，先生乃还。翌日，病者自来谒日：吐下之后，诸证脱然如平日。”服建中而吐下如倾，是大瞑眩，故即愈。
《生生堂治验》日“一男子，久患头疼，立即晕倒，医以为徵毒，与芎黄汤及轻粉、巴豆之类攻之，数十日。先生诊之，白心下至少腹拘急如绳索，乃以小建中百余帖愈之。”
《建珠录》日：“云州医生，年三十余，一日忽苦足跟痛，如锥刺，如刀刮，不可触近，众医无能处方者。有一疡医，以为当有脓，以刀劈之，亦无效。于是迎先生诊之，腹皮按之拘急，不弛，作芍药甘草汤使饮之，一付即已。”
《生生堂医谈》日：“一翁，五十余岁，闲居则安静，稍劳动身体即疼痛不宁，家事废治者，殆三十年，医药亦无一验，来请予治。察过周身有青筋放之毒血进出甚多，即予芍药甘草汤，后来请治十二次，而复常，耕稼随意矣。”
《麻疹一哈》日：“丙申夏，患麻疹，疹后经数十日，白舌本之左边至牙龈，肿疼如刺，又白耳后连左额，疼楚不堪，呻吟之声达于四邻，更医十一人，芎黄、梅肉之类，亦无所不用，或缓或急，迁延自若至戊戌春三月，请予诊治，舌本强直，肿疼不能言，妻为代告苦处之状，因按其腹，自心下至脐上，惟皮腹拘急甚，而无他异，乃作芍药甘草汤使饮之，下痢日二三行，三日痛楚减半，二十日许肿痛痊愈，已能言语矣。再为详悉腹候，胸腹微满时或微痛，以紫丸攻之，服后每下利如倾，约十日许，用一次，凡五六次，约经百日许，诸证治愈，而健食倍常云。”
《类聚方广义》日：“芍药甘草汤，治腹中挛急而疼者；小儿夜啼不止，腹中挛急甚者，亦有奇效。”
又：“本方(芍药甘草汤加附子)治痼毒沉滞，四肢挛急，难以曲伸。”此方加大黄，名芍药甘草附子大黄汤，治寒疝、腹中拘急恶寒者，腰脚挛疼，睾丸肿，二便不利者有奇效。
《张氏医通》日：“厚朴生姜半夏甘草人参汤治胃虚呕逆、痞满不食。”
《卫生宝鉴》日：“至元庚辰，六月中，许伯威，五旬余，中气本弱，病伤寒八九日，医者见其热甚，以凉剂下之，又食梨三四枚，而伤脾胃，四肢冷，时昏愦，请予治之。诊其脉，有时动而中止，而自还，乃结脉也，心亦动悸，呕噫不绝，色青黄，精神减少，不欲开目，倦卧，恶与人语，予以炙甘草汤治之。减生地者，恐损阳气也，锉一两，使服之，不效再于市铺选尝之厚者，再使煎服之，其病减半，再服而愈。”
《静俭堂治验》日：“一妻，心中悸，胸下痞硬，脐上动悸，失音不能开声，不大便五六日，时复头眩，脉沉细，饮食不进……虽诸证稍快，惟声音不出，悸动不止。十九日改剂用炙甘草汤，七八日动悸止，声音开，得以复常。”
《橘窗书影》日：“一妻，乞诊，其消渴，数日不愈，一医认为胃热，屡下之，消渴止，舌上赤烂，至于齿龈亦糜烂，不能饮食，脉虚数，浊吐有腥臭，余以为肺痿之证，与炙甘草汤加桔梗，病渐愈。”
汤本按日：“治口舌腐烂，以地黄为主药之作用也。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(甘草干姜汤)，药简而用广，如伤寒之烦躁吐逆、肺痿之吐涎沫、伤胃之吐血等，皆可用之。又以此方送下黑锡丹，治虚候之喘息，及肺痿之冷证。其人肺中冷，气虚不能温布津液，因而津液聚化而为涎沫，致唾多出，然非如热证之唾凝而重浊也。又不咳，而咽必渴，遗尿，小便数者，与此方有奇效。又病人嫌服此方，不咳，只多吐涎沫，而非唾者，用桂枝去芍药，加皂荚汤有奇效。又不烦躁，而但吐逆，难用苦味药者，用此方而弛缓，有奇效。”
《古方便览》日：“世医所谓中寒中温，及伤寒阴证、霍乱等证，若有厥冷、恶寒、下利、腰疼等，皆宜此方。又可用于一年或二年下利清谷不止者。”
《类聚方广义》日：“霍乱吐利甚者，及所谓异鸿证而急者，死不崇期，若苍皇失措，拟议误策，使人毙于非命，重罪何归乎，医者当研究于平素，始可救急而济变也。”
又：“霍乱病虽因外感，盖伤食也，又有挟疝癌激动者，其不吐不下，腹胸刺疼者，当与备急丸、紫丸以吐下之。腹疼闷乱止，而呕不止，药汁不入者，宜以小半夏加茯苓汤止其呕。吐下后，头痛发热、身疼痛、渴而呕吐、小便不利、脉浮数者，宜五苓散。前证吐利不止、四肢微冷、好热饮者，人参汤。吐下止、大热大渴、烦躁、心下痞硬者，白虎加人参汤。前证头痛恶寒、汗出、身体痛疼、心下痞硬者，白虎加桂枝汤。干呕不止、冷汗、厥逆、转筋腹痛、脉微欲绝者，宜用四逆汤。苟精究攻伐之术，治安之策，不误于施设，而起其可起者，岂难事乎?”
又：“四逆汤为救厥之主方也，然伤寒之热结在里，中风卒倒，痰涎沸涌者；霍乱未吐下，内犹有毒者；老人食郁，及诸卒病闭塞不开者，纵令身厥冷，冷汗脉微，能审其证，以白虎、泻心、承气、紫丸、走马之类解其结，通其汗，则冷不治而自复。若误认为脱证，遽勿用四逆、真武，则犹下井投石也，庸工杀人，常生于此。”
九、表证与瘀血的关系
其人有潜在的血毒，由于患太阳病，常发作瘀血证，如表证犹在，必先解表方得下其瘀血。此亦治病定法，见于太阳篇的，有以下各方证。
1．桃仁承气汤证：小腹急结，上冲”如狂”属于瘀血证者。
方：桃仁二钱半，大黄四钱，桂枝二钱，炙甘草二钱，芒硝二钱。
2．抵当汤证：陈久的瘀血证，其为候：
①少腹硬满、小便自利、发狂者。
②善忘、少腹虽硬、大便反易而色黑者。
③脉数、善饥、不大便者。
方：水蛭十个，虻虫十个，桃仁七个(碎)，大黄三钱。
3．抵当丸证：证同汤，此为重证，取缓治之法。
方：水蛭二十个，虻虫二十个，桃仁二十五个，大黄九钱。
分四丸，每付煮一丸，连渣服。
治验实例及有关论说：
《生生堂治验》日：“一妻，半产后，面色黧黑，上气头晕，先生诊之，脉紧而脐下结硬，日：此有蓄血也，即与抵当汤，三日而觉腰以下宽舒，更与桃仁承气汤，俄顷，果大寒战，发热汗出，谵语，四肢搐搦，从前阴下血块，其形如鸡卵者，六日，约下二十余枚，均用前方，所患若失。”
又：“一妻，周身发斑，大者如钱，小者如豆，色紫黑，日晡所必发痛痒，又牙龈常出血。先生诊之，脐下拘急，而及于腰，与桃仁承气汤，兼用芍药，自前阴出脓血，不数日乃痊。”
又：“某道士妻，年约四十，以全身发黄，医者误为黄疸。先生按之，至脐下即疼痛不堪，与桃仁承气汤，十余日而痊愈。”
汤本按日：“是血性黄疸也，余曾用大柴胡汤与桃仁承气汤合方治此种黄疸者矣。”
《证治准绳》日：“血溢，血泄，诸蓄妄证，其始也，予率以桃仁大黄行血去瘀之剂，折其锐气，而后区别治之，往往获中，然不得其故，后来日明。遇故人苏伊举，共论诸家之术，伊举日：吾乡有善医者，治失血、蓄妄，每先以快药下之，或问失血而复以下之，则虚何以当乎?答日：血即妄行，迷失故道，若去蓄而不利瘀，则以妄为常，何以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有乎?予闻之，愕然日：名言也，昔日之疑，今始释然。”
《诸证辨疑》日：“一妇，长夏患痢疾，痛而急迫，其所下者，皆黄黑色，诸医以薰黄汤，倍用枳壳、黄连，其患愈剧，因请予治。脉诊两尺紧而涩，知寒伤营也，细问之，妇答日：行经时，饮冷水一碗，遂得此证。今方觉悟，血被冷水所凝，瘀血归于大肠，热气所以坠下也，遂用桃仁承气汤，内加马鞭草、玄胡索，一服后，次早，下黑血数升许，痛止脏清，次用调脾活血之剂，其患遂痊，今后治利不可不查也。”治疗应随证取舍方剂，认定病名，使用定方，自属非法，本案加味及说明病理虽不足取，但此治验，确实可证。
柯馥伯日：“桃仁承气汤，与女子月事不调、先期作疼、经闭不行者，最佳。”
《成绩录》日：“一男子，恶寒身热，汗出后，卒然发腹疼，脐傍殊甚，自少腹至胁下拘急，二便不通，食即吐，舌上白苔，剧则疼至胸中如刀割，头汗流出，先生予以桃仁承气汤，诸证痊愈。”
又：“一妇人，常患郁冒，心中烦悸，但欲寐，饮食或进或否。一日卒然如眠，人事不知，脉微细，呼吸如绝，血色不变，手足微冷，齿闭不开，经二时许，神气稍缓，呻吟烦闷，言苦于有物在胸中，胸腹动气甚，胁下挛急，与桃仁承气汤，一昼夜服十二帖，下利数行，诸证渐退，后与茯苓建中汤而全治。”
又：“一妇人，每好饮酒，一日大醉，忽然妄语，如狂人，后卒倒，直视，四肢不动，呼吸少气，人事不识，手足温，脉滑疾，不大便已十余日，额上微汗，面部赤，白胸中至少腹硬满，不能食，与桃仁承气汤，服五六日，瞳子稍动，手足得以屈伸，至七八日大便通，而呻吟，十余日诸证渐退。”
又：“一妇人，患疫，身热如灼，口舌糜烂，渴好热饮，一日妄语如狂，自胸至少腹，硬疼不可近手，十余日不大便，先生投以桃仁承气汤，黑便通快，诸证悉去。”
《方舆鞔》日：“此方证(即桃仁承气汤证)本论日下血，日少腹急结，若比抵当汤证，其血犹未沉痼也，兹举余所治屡验之一于下：经血欲来，腹疼不可忍，甚至失心妄者，以桃仁承气攻之，二三帖，疼失如神。此证经年不瘥，久患成宿疾者，皆由轻剂微汤无效故也。每月经期时，用桃仁承气二三帖或四五帖，得以定疼即停服，至下月经期之问，经服逐瘀丸散之类，至期时，复服桃仁承气汤，过期后，复服缓攻之剂，如前，如是回环四五月，则数稔之滞患，亦得痊愈。”
又：“痘毒深剧酷烈，庸工不能疗者，此汤有回生之效，是时当用药数帖峻攻之，不然则无效，余初年用凉膈散，然不能及，自中年用此方，(桃仁承气汤)救之，屡奏神效。”
《生生堂医谈》日：“一人走来叩门，谓先生日：急事请速来，因仓皇不告其故而走。先生至，则堂上下男女狂躁，而有一妇人毙于旁。先生怪问之，日：有一恶少年，屡来乞之，不餍，我今骂之，恶少怒，将打我，拙荆惊遮之，渠镒其喉立毙，恶少骇走，事急矣，先生来速，幸甚，乞救之。先生命傍人汲冷水，盈盘枕之，灌水于颈项半时许，刺之，即苏。再使安卧，又以巾浸水，敷颈，觉温即换，不使瘀血凝结，与桃仁承气加五灵脂而去。明日复往视之，妇人大喜且谢日：妾幸蒙神救，得以不死，今咽喉已无恙，惟胸胁体弯，觉微疼耳，饮食如常矣。师复以巾灌冷水匝胁肋如初，经三日而愈。”
《漫游杂志》日：“一妇人，三十余岁，月事即断，年年肥大，腰带数围，每月必发头疼一二次，药食皆吐，不能入咽。余诊之，腹脉坚实，心下硬塞，推之难以彻底，与抵当丸，湿膝丸，数百帖，血亦不来，及与瓜蒂末一钱，大吐一日，翌日，按心下硬塞减半，又作抵当汤与之，数日大便溏泻，日五六次，十日后，再与瓜蒂散五分，又与抵当汤如前，肚腹剧疼，代用以丸，日三、五分，三十余日，经水来如常，头痛已除。”此案颇奇，大有研究价值。
《古方便览》日：“一妇人，年三十，患癞病三年，眉毛脱落，鼻梁肿大，一身尽肿，赤斑如云，手足麻痹，月事不通。余乃作抵当丸使饮之，日服三钱，三十余日，血下数升，百日痊愈。”按紫斑证，属瘀血确候，我曾以大柴胡合桂枝茯苓丸或桃仁承气汤治愈数人，大抵言兼腹痛剧烈，并未曾遇有抵当丸证者。西医前曾对此证讲求输血疗法，但不去瘀则病根不拔，终不得治。
十、表证与虚热的关系
虚热为实热的相对名词，即胃腔空虚，未有阳明实热之意，乃阳证，非阴证。此多由于汗下后表解而遗热不除，因致津怯内转之病，本篇计有以下各方证。
1．栀子豉汤证：心中懊，陬、烦热不得眠、或胸中窒、或心中结痛者。
方：栀子二钱半，香豉六钱。
2．栀子甘草豉汤证：为栀子豉汤证而有急迫证者。
方：栀子二钱半，炙甘草三钱，香豉六钱。
3．栀子生姜豉汤证：为栀子豉汤证而呕者。
方：栀子二钱半，生姜八钱，香豉六钱。
4．栀子厚朴汤证：心烦、胸腹满、卧起不安者。
方：栀子二钱半，厚朴六钱，枳实四钱。
5．栀子干姜汤证：身热微烦、而呕恶、或下利者。
方：栀子二钱半，干姜三钱。
治验实例及有关论说：
《名医类案》日：“某患伤寒，十余日，身热无汗，怫郁不得卧，不躁不烦不痛，时发一声如叹息状，医者不知何证，迎余诊视日：懊憹怫郁证也，投以栀子豉汤一剂，减十之二三，再与大柴胡汤、下其燥粪，怫郁除而安卧，调理数日而起。”
《小儿药证直诀》日：“栀子饮子(即栀子豉汤)治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食者。
《腹证奇览》日：“某之妻，年二十五，血下数日，身体倦怠，心烦微热，服药无效，予与本方二帖，血下减半，妇人喜，乞药，与前方数帖痊愈。
又：“女，七十余，鼻衄过多，止衄诸方无效，予问其状，因有虚烦之象，因作本方与之，四五日后，来谢日：服良方而已。”
又：“男，八十余，一日鼻衄过多，郁冒恍惚，乃与本方而愈”。
按：本方确有凉血止血作用，故以上三案有治效。
《干金方》日：“栀子豉汤治少年房事多短气”。
《松川世氏治验》日：“某妻，产后下血过多，忽唇舌色白，气陷如眠，脉如有如无，殆将死矣，乃以川芎、苦酒，使作栀子加甘草豉汤与之，半时许尽五六帖，忽如大寐之寤矣。”
又：“男，便血数月，虽服药渐愈，但身体无色，面上及两脚浮肿，心中烦悸，头微疼，时时呕，寸口脉微，乃与本方(栀子豉汤)加生姜愈”。
某氏日：“某患黄疸，数月，东京浅田氏疗之不效，其证腹硬满，呼吸迫促，遍身黄黑色，若卧则难起，昼夜卧起不止，予以栀子厚朴汤加术、兼硝黄丸，互用之，不日，胸腹烦闷即减，益投前方，病势益减，三十余日，病减半，更与前方不止，百余日，愈，感谢不已。”
《杨氏家藏方》日：“二气散(即栀子干姜汤)治阴阳痞结，咽膈噎塞如梅核，妨碍饮食，而久不愈即成翻胃者”。
《成绩录》日：“已未秋，疫痢流行，其证多相似，大概胸满烦躁，身热殊甚，头汗如流，腹疼下利，色如尘煤，行数无度，医疗之，皆入鬼簿，先生取桃仁承气汤、栀子干姜汤，相互为治，无一不救者”。
十一、表证与下利证的关系
太阳病不解，每使病毒内迫，而发作下痢，亦有误于下，而发为胁热痢，或肠虚脱下利等证，除见于其他类证外，尚有数方证列述于下：
1．葛根黄芩黄连汤证：心下痞、脉促下利不止、或喘而汗出者。
方：葛根一两二钱，黄芩四钱，黄连四钱，炙甘草三钱。
2．桂枝人参汤证：上冲急迫、心下痞硬、而下利不止者。
方：桂枝四钱，炙甘草四钱，白术三钱，人参三钱，干姜三钱。
3．黄芩汤证：下利而腹拘急、心下痞者。
方：黄芩三钱，芍药二钱，炙甘草二钱，大枣四枚。
4．黄芩加半夏汤证：为黄芩汤证而呕者。
方：即上方加半夏五钱，生姜三钱。
5．赤石脂禹余粮汤证：本方证为肠滑脱所致下利不止者。
方：赤石脂、禹余粮各一两六钱。
治验实例及有关论说：
《橘窗书影》日：“大热下利挟惊者，葛芩连也。昏睡不醒者为重证，下利剧者，亦葛芩连也。缓者，葛根加黄连……”。
《勿误药室方函口诀》日：“此方(葛芩连汤)治表邪下陷之下利有效，尾州医师用于小儿疫痢之下利，屡有效云，余亦于小儿之利多经验之。此方之喘为热势内壅之处，非主证也。”
《类聚方广义》日：“头痛发热，汗出恶风，肢体倦怠，心下支撑，水泻如倾者，多于夏秋问有之，宜此方(谓桂枝人参汤)。”按：人参汤主吐利；此方主下利有表证者。
又：“治痢疾，发热、腹疼、心下痞、里急后重、便脓血者，加大黄。若呕者，黄芩加半夏生姜汤中加大黄。”
汤本按日：“痢疾者，为大肠卡瘩儿，与赤痢等之总称。脓血者，黏血便之谓也。此等病证，里急后重者，乃欲驱逐肠内毒物，而自然妙机之力有所不及之徵，故有此症状时，不拘黏血便之有无，不得不加用大黄，以补助此妙机。又有黏液便及黏血便者，因细菌毒素之刺激，而肠黏膜发炎，炎性产物停滞，与炎性机转之进展，为黏膜血管破溃之候，故亦当加用大黄以消炎之策，且欲荡涤此等毒物也。故里急后重己去，至不认为黏血、或黏液便时，若无特别情形时，当即去大黄焉。”此说甚佳，须熟读。
《幼科发挥》日：“自大肠来者，则变化尽而成屎，但不结聚，而所下皆酸臭也，宜禹余粮汤(即赤石脂禹余粮汤)。”
十二、表证与结胸证的关系
太阳病，下之若早，每致结胸之变证。然亦有自发的结胸证，故犹不得一概而论。无论由于其误治或自发，其为水热结于胸廓之为病则一，就为证之轻重缓急，以及结实程度的深浅，可分为大小结胸两种类型。兹述其各别方证如下，以示其为治之各有不同。
1．大陷胸汤证：病毒结于胸廓、心下满硬疼、而有里实之候者。
方：大黄四钱，芒硝三钱，甘遂末三分。
先入大黄，后芒硝，后甘遂，得快利，勿再服。
2．大陷胸丸证：为结胸、心下硬满疼、而项亦强者。
方：大黄三两，芒硝二两，杏仁二两，葶苈子二两。
捣为丸，如弹子大，每用一丸，甘遂末三分，白蜜半匙，水一杯，煮半杯，温服，一宿乃下，如不下更服，以下为度。
3．十枣汤证：心下痞满硬、而胸腹掣疼者。
方：芫花、甘遂、大戟各等份。
各别捣为散，先煮大枣十枚，去渣纳药末，强人服八九分，赢人服五六分，平旦温服，若下少病不除，明日更服，加三分，利后糜粥自养。
4．白散方证：毒结胸中、痰涎息迫者。
方：桔梗三钱，巴豆一钱，贝母三钱。
为细末。以白饮和服八分，赢者减之，病在膈上者必吐，在膈下者必利，若下多不止，饮冷水一杯即止。
5．小陷胸汤证：毒结于心下、按之则痛者。
方：黄连二钱，半夏五钱，栝楼仁七钱。
治验实例及论说：
《古方便览》日：“胸高起或锅背、成佝偻状者，或腹内陷下而濡、引连于背、脚细软，赢不能步行、手臂不遂者，此方(即大陷胸汤)颇佳。”
汤本按日：“本方不皆陷胸之名，能治胸廓前后高起，所以能治龟胸，及压迫性脊髓麻痹。”
《类聚方广义》日：“肩背强急，不能言语，忽然而死者，俗称早打肩，急以针放血，并与此方(大陷胸汤)，以取峻泻，可回一生于九死之中。”
汤本按日：“余亦尝用此方，用于此证，而得奇效。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(大陷胸汤)，为热实结胸之主药，其他胸疼剧者，有特效。一士人胸背彻疼，昼夜苦处不可忍，百治无效，自欲死，服大陷胸汤三帖而霍然。又脚气冲心，昏闷欲绝者，服此方而苏。凡医者临危证，若无此手段则不可。又因留饮而凝于肩背者，有速效。少儿龟背等，有用此方者，其轻者宜大陷胸丸。又小儿欲成龟胸者，早用此方则可收效。”
《橘窗书影》日：“男，年十一，腹满而痛，呕吐甚不能纳药，医作疝治，增剧，胸腹略痛，烦躁不可忍，余作大陷胸汤，使淡煎冷饮，须臾吐利如倾，腹疼烦躁顿减，后予建中汤，时时兼用大陷胸丸而平复”。
汤本按日：“此证以胸腹胀疼、烦躁为主证，而呕吐其客证也。故以主证为目的，而处以本方，则客证不治而自治矣。若误以呕吐为主证，而用小半夏汤等之镇疼剂，不仅呕吐不能治，且其死期可待也，以是可知主客之不可忽。”
又：“尝患腹疼，一日大发，腹坚满，自心下至少腹刺疼不可近，舌上黄苔，大小便不利，医以为寒疝，施药反增呕逆，昼夜苦闷难忍，余诊之，以为结胸，与大陷胸汤，因呕之不能下利，乃以自谷道灌入蜜水，尔后大便快利数十行，呕止，腹满疼顿减，后与建中汤而痊愈。”
《医宗金鉴》日：“大陷胸丸，治水肿肠游之初起，形气俱实者。”
《类聚方广义》日：“东洞先生，晚年以大陷胸汤为丸而用之，犹理中、抵当二丸剂，泻下之力颇峻。如毒聚胸背，喘泻咳嗽，项背共疼者，此方为胜。”
《外台秘要》日：“仲景朱雀汤(十枣汤)，治久病瓣饮，停痰不消，在胸膈上液液，时苦头疼，眼睛挛，身体、手足、十指甲尽黄者。又治胁下支满，若饮，即引胁下疼者。”
《嘉定县志》日：“唐杲，字德明，善医，治一妻，起立如常，卧则气绝欲死，杲日：是悬饮也，饮在喉间，坐则坠故无害，卧则壅塞诸窍，不得出入而欲死也。投以十枣汤而平。”
《成绩录》日：“一妇人，心胸下硬满，病不可忍，干呕，短气，展转返侧，手足厥冷，其背强急，如板状，先生与十枣汤，一服疼顿止，下利五六行，诸证悉愈。”
《生生堂治验》日：“一妇人，年三十余，每咳嗽则小便涓滴，血污下裳者数回，医或以为下部虚，或以为蓄血，经过各种治法，百数日。先生切按之，其腹微满，心下急，按之则痛牵两乳，以及于咽，而咳至不禁，与十枣汤，每夜五分，五六日差。”
《橘窗书影》日：“某尼，时时肩背急疼，胁下如刺，呼吸迫逼，不得动摇，医皆以为痰饮，治之而不愈，余以为悬饮之所属，与十枣汤得大效。其人平日嗜酒食肉，不能摄养，五六年后，正月元旦，此证大发，卒毙。”
《方机》本方(桔梗白散)主治日：“毒在胸咽不得息者。”
汤本按日：“如实扶的里性呼吸困难者，此适例也，余用本病之血清无效，将欲窒息之小儿，与本方得速效。”实扶的里，即白喉症。
《古方便览》日：“一男子，冬月发喘息，痰迫咽，肩息欲死，用此方一钱(即白散)，吐痰涎二三合而愈。”
又：“一妇人病小疮，外敷药后，忽然全身发肿，小便不利，心胸烦闷，喘鸣迫促，人欲死，余用此方一钱(白散)，吐水数升，再饮而大吐下，疾苦立安，用前方五六日痊愈。”
又：“一男子，咽喉肿痛，不能言语，汤水亦不下，有痰咳而疼不可忍，余使饮白散一撮，吐稠痰数升，疼忽愈，后用排脓汤而痊愈。”
《类聚方广义》日：“此方(白散)，不仅治肺痈、胃脘痈、及胸膈中有顽痰、而胸背挛痛者，咳家胶痰缠绕、咽喉不利、气息秽臭者，皆有效。”
又：“卒中风、马脾风、痰潮息迫、牙关紧闭、药汁不入者，取白散吹鼻中，吐痰涎，咽喉立通。”
又：“肺痈用此方(白散)，当其咳逆喘息，胸中隐疼，黄痰颇多，鼻吁，即断然投之，以扫荡郁毒，可以断除根抵，若犹疑不决，持重旷日，毒气浸润，胸背彻疼，脓秽涌溢，极臭扑鼻，蒸热柴瘦，脉至细数，则噬脐莫及矣。医者不可不小心，又不可不放胆者，良有以也。”
《橘窗书影》日：“周五郎，一夜咽喉闭塞，不得息，手足厥冷自汗出，烦闷甚，急使迎余。余诊日：急喉痹也，不可忽视，制桔梗白散，以白汤灌入，须臾发吐泻，气息方安，因与桔梗汤痊愈。世医不知此证，曾见缓治而急毙者数人，故记之，以为后鉴。”
《医学纲目》日：“工部郎中郑忠厚，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色，诸翰林官虽商议，但略不定，推让日：胸满虽可下，但恐脉浮虚。急召孙兆至，日：诸公虽疑，不用下药者，郑之福也，下之则必死，某有一二服药，服之当可瘥，遂下小陷胸汤，得利，其病遂良愈，明日面色改白，京人叹服。
孙主簿述其母，患胸中痞急，喘不得息，按之则疼，脉数目涩，此胸痹也，因与仲景三物小陷胸汤，一剂和，二剂愈。”
《成绩录》日：“丹州一猎夫，乘轿来告日：一日入山逐兽，放鸟枪，中之，兽僵，投枪欲捕，兽忽苏，因与之斗，克而捕之，尔后虽无痛苦，然两肘曲而不伸，普求医治无效，先生诊之，胸满颇甚，他无所异，乃与小陷胸汤，服之而愈。”
汤本按日：“余亦随腹证、吞酸、嘈杂、而两脚挛急、难以步行者，与本方得速效。”
又：“一妇人，产后呕吐不止，饮食无味，形容日削，精神困倦，医者皆以为产劳。师诊之，正在心下，酸疼不可按，日：水饮也，与小陷胸汤……乃已。”
《麻疹一哈》日：“一步兵，年四十余，发热三四日，发疹未及半，而心下结痛，一日夜，头出冷汗，两足微厥，喉中痰鸣，胸腹短气，大便不通，与小陷胸汤及滚痰丸，下利二三行，翌日，发热大甚，炎炎如燃，大汗洗然，疹子皆发出而安。”
又：“男，年二十，发热无汗，疹欲出而不出，心下结痛，肩背强直，因予小陷胸汤，前证渐安，翌日，以紫丸下之，下利数行，谵语发热，汗出如流，疹子从汗出，疹收后，全复旧。”
按：以上两案，均宜与大柴胡汤合用，而前以滚痰丸，后以紫丸下之，虽收效，而非正治，须知。
《方伎杂志》日：“男，十四、五岁，来乞诊，其父母日：伏枕已三年，药饵无所不求，而病患加重，至于赢惫瘦削。余诊之，薄暮发寒热，胸骨虽露，肌肤孛泽，身面黧黑，眼胞微肿，腹满而脐之四周引张，以指触之，立即惊痛，且每夜发腹痛微利，其状腹胀，四肢柴瘦，恰如乾虾蟆，不能起床，饮食不进，舌上黄苔，小溲黄色，脉沉微数，若仰卧则脐边挛疼。余告其父母日：此所谓疳劳重证也，余不能治之。父母愀然日：若无生路则不归矣，仅此一子，爱情之余，欲幸于万死一生之命，愿毹先生，恳垂矜恤，余不能辞。乃与小陷胸汤与四逆散合方，每日兼用?虫丸五分，日下杂秽二三行，饮啖少进，父母大悦。自冬迄春，均用前剂，其数日用鹧鸪菜汤，下蛔虫数条，由是腹疼截然而止，腹满挛急亦皆大和，能自动上厕矣。又用前药半岁余，举动略如意，其父携之水浴，益觉畅快，于是服药更不怠，至初秋始停药，此儿得治，真意外也。”
汤本按日：“此证恐系结核性腹膜炎之重证，余虽未曾遇此笃疾，但其中期、初期者，以小陷胸汤、四逆散之合方，兼用大黄廑虫丸，或起废丸。其肺及淋巴腺兼结核者，用小柴胡汤(或加石膏)、小陷胸汤、四逆散(或排脓散)之合方，兼用前之丸方或兼用黄解丸(或第二黄解丸)屡得全效”。
此证甚多，此治须切记。
《橘窗书影》日：“心气疲劳过度……致伏胸痹痰饮证。客冬外感之后，邪气不解，胸疼更甚，项背如负板屈伸不便，倚息不得卧，饮食减少，脉沉微，众医作虚证治之，不愈。余诊之，日：虽属志惫，现邪气未解，脉尚带数，先宜治邪，后治本病不迟，因与柴陷汤加竹茹，兼用大陷胸丸服之，而邪气渐解，本病随而缓和，数日连服二方而痊愈。”按：柴陷汤加竹茹，即小柴胡与陷胸汤的合方，更加味竹茹的意思。
又：“老妪，外感后，热气不解，胸痛，短气，咳甚，脉数，舌上白苔，食不进，侍医疗之，数日，病益重。余诊日：是饮邪并结胸之证，然因甚虚，未成结胸，与柴陷汤加竹茹服之，四五日，胸痛大减，咳亦随安，后但胸部拘急，因痰饮未除也，以四逆散合茯苓杏仁甘草汤，服汤愈”。
十三、表证与痞证的关系
此亦如结胸，或由于太阳病的误治，或自发的心下痞塞的一类病见于本篇的有以下各方证。
1．大黄黄连泻心汤证：主心下痞、按之濡而烦者。
方：大黄三钱，黄连一钱半。
以沸水渍之，少时去滓，温服。此方加黄芩一钱半，名泻心汤或三黄汤，治略同。
2．附子泻心汤证：主泻心汤证而有附子证者。
方：大黄三钱，黄连一钱半，黄芩一钱半，附子一钱半。
以沸水渍三黄，少时去滓，另煮附子取汁，合温服。
3．半夏泻心汤证：主呕、心下痞硬、肠鸣、或下利者。
方：半夏六钱，黄芩三钱，黄连一钱，人参三钱，大枣四枚，干姜三钱，炙甘草三钱。
4．甘草泻心汤证：主为半夏泻心汤证，而有急迫的剧烈证者。
方：即半夏泻心汤增重甘草用量至四钱。
5．生姜泻心汤证：主为半夏泻心汤证，而干噫食臭、下利者。
方：即半夏泻心汤干姜减量成一钱，而加生姜四钱。
6．旋覆花代赭石汤证：主为心下痞硬、噫气不除者。
方：旋覆花三钱，代赭石二钱，人参二钱，半夏六钱，生姜五钱，大枣四枚，炙甘草三钱。
7．黄连汤证：主为心烦、心下痞硬、腹中痛、欲呕吐者。
方：黄连三钱，半夏六钱，人参二钱，桂枝三钱，干姜三钱，大枣四枚，甘草三钱。
8．瓜蒂散证：主为毒在胸中、胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。
方：瓜蒂、赤小豆各等份。
为细末，混合之，另煮香豉，作稀粥去渣，取药末五六分，合粥服之，不吐者少少加，得快吐乃止。
治验实例及有关论说：
《漫游杂记》日：“有一少女，日卒厥如死状，日约数十次，不能食五谷，易医十二人不能治，因时医不得其解也。请于予往诊之，其脉沉迟，其腹如张幕，心下不痞，脐左无瘤结，余日：是气疾也，格在胸中，病减时则病现于腹，乃以鹧鸪菜汤，下虫十余头毕，作大黄黄连泻心汤与之，数日，灸十五节脊际十五壮，无他异。明日，第十六节倍其壮数，又一日，第十七节三倍其壮数，经数日卒厥日仅一二发，益进泻心汤，并灸其脊际，自第十五节至第十八节，数日，痊愈。
汤本按日：“卒厥而死者，卒然四肢厥逆而陷于人事不省也。气病者，神经性疾患也。以是可知本方可治发作性的神经证矣。”
又：“一赘婚，新婚数月，病眩晕，隔日衄血，咳嗽，潮热，其脉弦数，家人悉云是肾劳，余诊日：其腹气坚实，决非肾劳也。审问其病因，云：平生嗜酒过多，近年来被舅制止。绝饮酒，故致气火郁蒸。乃与大黄黄连泻心汤，三十日痊愈。”
汤本按日：“眩晕、衄血、脑充血之所致，咳嗽、潮热、因呼吸器官发炎也。然由本方可治此等证观之，则本方不但可疗充血，亦可云有消炎止血之作用矣。”
又：“气疾为痿蹙者，其阴多先消缩，及其将愈，则其阴先畅动。”
汤本按日：“所谓神经性疾患，发于下肢运动麻痹，或阴痿证，为上半身充血之结果，致下半身贫血也。故当选用本方及泻心汤、黄连解毒汤，以平衡其血流，则原因性之神经证及继发病之下肢麻痹、阴痿等，当治愈矣。”
《麻疹一哈》日：“年二十许，疹收后，衄血不止，五日心下痞闷，身热不退，因与大黄黄连泻心汤，泻下数行，而衄止，后两目微痛，至黄昏时不能见物，如雀目然，仍守前剂，至十四五日，诸证痊退。”
《类聚方广义》日：“老人停食，瞀闷晕倒，不省人事，心下满，四肢厥冷，面无血色，额上冷汗，脉伏如绝，其状类中风者，称为食郁、食厥，宜附子泻心汤。”
《古方便览》日：“一男子，呕吐下利，四肢厥逆，心中烦躁，气息将绝，一医云霍乱，用附子理中汤，吐而不受，烦躁益甚，余即用此方(半夏泻心汤)三服愈”。
《类聚方广义》日：“痢疾，腹疼而呕，心下痞硬，或便脓血者，及每因饮食汤药下腹，即漉漉有声，而转泻者，可选用以下三方。”
汤本按日：“此说是也，可信。以下三方者，指半夏、甘草、生姜泻心汤三方也。”
山田业广日：“欲用连理汤之病人，心下痞硬甚，则用半夏泻心汤，痞硬随愈，而口中糜烂亦痊愈矣。”
又：“某妻，腹满，经闭数月，心下痞硬，气宇郁甚，诊之，经闭急恐不通，欲先泻其心下痞硬，用半夏泻心汤，七八日经水大利，气力快然而痊愈。”按：本方非通经剂，此盖由于气结于上，而经不得行于下，痞结即开，经得下畅之意。随证用方而收此效，中医疗法所以大可精究。
《成绩录》日：“一妇人，证如前章所言(一男子，平居郁，不乐，喜端坐于秘室，不欲见人，逆气甚动则直视，胸腹有动，六年许不愈。先生诊之，与柴胡桂姜汤而愈。)而气不逆不动为异，无故而悲伤，先生与甘草泻心汤而痊愈。”
《生生堂治验》日：“某，来见先生，屏人窃语日：小女年方十六，己许配矣，然有奇疾，其证无所闻也，每夜及己首，待家人熟睡后，窃起跳舞，其舞也俏妙闲雅，宛似艺技，至寅尾，罢而就寝，余问窥之，每夜异曲，从曲之变，而奇也不可名状，日中动止，无异于常，亦不自知其故，告之则愕然，竟怪而不信，不知是鬼所凭也，抑或狐所惑也。若他人闻之，恐害其婚。是以阴祝祈祷，是无结果。闻先生善治奇病，幸来诊之。先生应日：此证盖有之，所谓狐惑病也，诊之果然，与甘草泻心汤，不数日，夜舞自止，遂嫁某子。”
又：“一妇人，有奇疾，初，妇人不知猫在柜中，误盖之，二三日后，开之，猫饥甚，嗔目吓吓而逃，妇人大惊，遂以成疾，号呼卧起，其状如猫。清水某者，师友也，及效先生方，与甘草泻心汤以治之”。
汤本按日：“前者所谓梦游证，后者即凭依证也，然皆以本方而取效，古方之微妙有出于天授之观，西医家以为如何?”
《青山治谭》日：“病男，初感风寒，发为痰喘，或以痰喘为急，用十枣汤下之，瞑眩甚而吐下，故四肢微冷，食饵不进，看者甚以为危重，前医频用茯苓四逆汤，微冷不得复。乞余往诊之，心下有痞满之气味，但因吐而逆上故也，乃调和甘草泻心汤五帖，谓之日：自五更迄黎明饮尽之，微冷渐复，逆上渐降，遂愈。”
《麻诊一哈》日：“某妻，年二十，伤寒愈后十四五日，发热三四日，疹子欲出不出，心下痞硬，烦躁不得眠，下利日二三行，因作甘草泻心汤使服之，明日大发汗，疹子皆出，诸证自安，疹收健食如常。”按：非发汗剂，服之大汗疹出得治者，痞开里畅，表气通调之功，中医之疗法、病理，均有研究，价值甚明。
《类聚方广义》日：“此方(甘草泻心汤)于半夏泻心汤内，加甘草一两，其主治即大不相同，日下利数十行，谷不化，干呕，心烦不得安，日默默欲眠，目不得闭，卧起不安，此皆有所急迫使然，所以用甘草为君也。”
《橘窗书影》日：“一妻，年二十五六，产后数月，下利不止，心下痞硬，饮食不进，口糜烂，两眼赤肿，脉虚数，赢瘦甚，乃与甘草泻心汤，服数十日，下利止，诸证痊愈。”此即所谓口糜泻，多属本方证，宜注意。
山田业广日：“余好用甘草泻心汤，曾治某，四五日许，夜问卒昏冒，其状如癫痫而吐沫，或以为蛔，诸治无效，一年余。乞余治，投以甘草泻心汤，一次不发。今有一酒店主，嗜酒无度，屡不食，数登厕，先类下利，气郁懒惰，心气失常，时健忘而骂詈，又有发大声者，用归脾汤等无效，乞余治，严禁其酒，投以甘草泻心加茯苓，日渐爽快，得大效。”
又：“二十余年前，某，脾虚无食气，赢瘦，昼夜吐涎沫，侍医虽用种种治疗，反日渐疲劳，招余治之，处以甘草泻心汤，二十日许，愈其大半，归京后，发微肿，处以香砂六君子汤。”不如处以小柴胡汤加橘皮茯苓白术焉。
《温知堂杂话著》日：“一男，八岁，自春问，面色青白，神气不振，但别无苦恼，因家贫未医治。至仲夏，触时气，微热下利，且以时下血而骛，乞余治，与胃苓汤，下利及下血止。及大暑，忽身水肿，腹满甚，二便不通，大渴烦热，继发下利，与四苓散加车前子，虽不难治，但下利不止，腹满雷鸣，右胁下见痞块，渐渐膨大，且前之面色青白、神气不振等证依然，余因身体衰弱不堪，与甘草泻心汤加陈皮、茯苓，下利虽略止，诸证仍旧。适为八月之医会期，试抬患儿出，使众医诊按，与会西医，或云心病，或云肝脏肥大，因肝脏肥大过甚，故先治肝脏为宜，但颇难治耳。余日：治法是矣，虽然肝脏肥大与贫血及心病，但此证胃阳不和之患多，假令与他病药，恐于肝心两脏不利，故先宜研究治肠胃之法，后治他病，姑与甘草泻心汤。因此痞块，病由胃肠之运化不足而生，若能得胃肠之健运，则肝大或随而治矣。请先从余之治法，若无效，则请从诸君之法。因是连进前方，渐渐起色，痞块缩小，色泽亦复，此时适逢天长节，寻常小学行开学式，亦入校，以后照常通学矣。”
汤本按日：“胃苓汤者，平胃散(后世方)合五苓散也。但无必要，以柴胡加橘皮厚朴汤足矣。”
《医事惑问》日：“男，病泄泻，世医谓难治，招余诊之：心下痞硬，水泻呕逆而将绝。余日：此方疗治，世人将大恐也，因今医皆用柔药，若用此方中病时，将大发瞑眩，恐其瞑眩者，病不治也。病家领会而乞药，乃用生姜泻心汤三帖，其日七时许，病人大吐泻而气绝，因是家人骚动，集医诊之，皆云已死而归。急招余，又诊之：色脉呼吸皆绝，病家谓死，实似死矣，但其形状有可疑，且由死仅二时耳，可静观其死乎，抑不死乎?以前方入口而可通，因是而围，至夜九时许，病人如梦醒而开目，问何故眷属咸集?皆惊云：今日由七时许至今，呼吸色脉皆绝，虽集医者，皆云死人无药而去，故咸集聚也。病人亦以为不可思议，云：自昼问大泻后，无病苦而觉睡耳，现已无病，皆可归矣。眷属招日问所诊之医诊察之，亦云脉已如常，无病而去。后云甚饥，以茶渍食三碗，大悦而寝，翌日更健，如忘多年之病此人幼年以粥当食物而养育，四十余年，不食他物，若食之则积于中而不能食。然由此病治愈后，皆可照常饮食，至七十岁，以壮健而终。”服本汤发泻下的反应，我尝有所遭遇，但病必愈，即所谓瞑眩者是，不可惊扰，令病人安静为佳。
《成绩录》日：“一男子年三十余，心下痞塞，在胁下凝结，腹中雷鸣，过时不下利，如是已六年。先生用生姜泻心汤而愈。”
《方伎杂志》日：“僻囊，或称吐水病有吐腐败水者，或食物亦交吐者，概有胸中嘈杂、心胸痞塞、胁腹挛急、癞结等证。亦有肩背凝疼者，亦有日日、或隔日、或四五日必发疼吐苦酸水、或吐无味之水者，亦有吐前惟噫气恶心而不疼者。大祗大便秘结之人为多。
主方以生姜泻心汤合用附子粳米汤、芍药甘草汤、或大建中汤等，兼用消块丸，或大陷胸丸一钱，每夜或隔一二夜用之，则三四月痊愈矣。又自七八椎至十四五椎，及章门等穴，以灸痞根，但须严禁饮食，不然则无效，如酒、硬饭、荞麦面饼(中略)等，俱宜禁止后，可服药针灸。且呕吐一证，并宜关照病人，节饮食为要。吐水后，能耐渴者，宜使多服茯苓泽泻汤，及慎饮食十日许，则疼吐俱止矣。其有腹中黏着之宿毒，致拘挛、瘾块者，多因好酒与美味及嗜咸昧之切面等而成，故禁物颇难，不然不守禁，治疗无益也。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(即旋覆代赭石汤)治生姜泻心汤证之更剧者。《医学纲目》日：病解后，痞硬、噎气、不下利者，用此方；下利者用生姜泻心汤，今用于呕吐诸证，大便秘结者有效。又下利不止而呕吐、或吐宿水者，亦有效。一宜秘结，一宜下利。
汤本按日：“由余之经验，此证有单用本方者，有宜处以本方加茯苓者，有宜于本方加茯苓石膏者，又有宜于此等方剂合用芍药甘草汤、大建中汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散等方中之一者，又有用本方之加味或合用方，兼用黄解丸者，常无一定之方，宜临证处之。”其妙不可拘有无表里也。又治哕逆，属于水饮者。周扬俊日：“予用此方治反胃噎食，气逆不降者，有神效，亦可试用。”我于本方加黄连、黄芩、栝楼仁，治逆气惊人之噫气不除证，屡得效，更加乳香、没药、或合桂枝茯苓丸、或当归芍药散，施于胃溃疡证亦有效。
《橘窗书影》日：“某妻，年四十余，感暑邪，呕吐腹疼，心下烦闷，与黄连汤加茯苓，病大安。”
《方舆鞔》日：“此方治腹疼、有呕气者。盖此腹疼，自心下至脐上部分痛也，临证时，宜明察疼处而处剂。”
《伤寒论述义》日：“此方(黄连汤)治霍乱之吐泻、腹疼，应效如神。”
《生生堂治验》日：“某妻，发狂痫，发则欲把刀自杀，或投井，终夜狂躁不眠，问有脱然谨厚，女子无一忤者。先生与瓜蒂散一钱五分，其痰上涌二、三升许，使再服白虎加人参汤，不再发。”
又：“某仆，二十岁，晡饭后，半时许，卒然腹疼，入于阴囊，阴囊挺胀，其疼如剜，身为之不能屈伸，阵阵闷乱，叫喊振伏，迎先生诊之，其脉弦，三动一止、或五动一止，四肢微冷，腹热如燔，囊大如瓜，按之石硬也(中略)，病人昏愦中旷然告日：心下有物，如欲上冲咽喉者。先生闻之，乃释然抚掌而谓之日：汝言极当。以瓜蒂散一钱，涌出塞痰一升余，次与紫丸三分，泻五六行，及其半夜，熟睡达明，前日之疾顿如忘，居三日，自来谢云：呜呼，师之治是病，有如是之奇术，实已通神，众人想不得知之。”
汤本按日：“治此嵌顿小肠气，以内服药而奏此伟效，犹可谓汉方陈腐乎!”
《生生堂治验》日：“……回忆六七年前，予在天津时，近乡遍处缠喉风流行，自五六岁至三十岁者，卒然憎寒壮热，咽喉肿痛，不能饮食，四五日之内，咽喉腐乱而死，医术不能救，其内若用半夏苦酒方者，亦仅延四五日而死。予初施治，亦出他医同法，而杀多人。此时始觉作三圣散(即张子和之制方，由防风、瓜蒂、藜芦三味组成者)与之，得快吐，而顿愈，亦不用调理之药。自得此法后，于予手死者稀矣，后得此证者，皆请治于余，及将居京师，亦治此证最多。兹举一二例于下：
某妻，因患缠喉风，绝食欲死，众治无效，予以三圣散吹入咽中，忽吐黏痰升余，病顿愈，即能饮食言语矣。”
汤本按日：“此证吹入桔梗白散为佳。”
十四、表证与风湿的关系
其人体虚气弱，每致水气郁滞于体表(静脉毛细血管郁血影响体液通透之结果)，如患感冒，则易发生风湿相搏证，而使桂枝证的为证不备。且由于体虚，乃为阴阳错综的见证，前之桂枝附子汤证即属此类，本篇尚有类此方证二则如下：
桂枝附子去桂加术汤证：主桂枝附子汤证大便硬、小便自利、而不上冲者。
方：白术四钱，炮附子三钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚。水煎温服，初服其人身如痹，半日许复服之，三服尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术走皮中，逐水气未清除，故使之耳。
甘草附子汤证：本方由桂枝甘草汤加附子白术而组成，主：虽为骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，但必另有上冲、心悸证可知。
方：炙甘草二钱，附子二钱，白术二钱，桂枝四钱。
水煎服，得微汗则解。
按：上述二方之治验实例甚少见，故无从证引。不过日人桂枝加苓术附子汤，纯由桂枝附子汤及此二方所悟出，故该方的治验实例中，不无为此类似之治疗作用，可参考。
阳明病
一、阳明病的特征
阳明病的特征，可由里外两方面来辨认，即：①腹证，为胃家实。②外证，为身热，汗出，不恶寒，反恶热。就是说，凡诊得胃家实、或若身热、汗自出、不恶寒、反恶热时，便称为阳明病
二、阳明病的病理概述
机体在大脑皮质主导作用下，把病毒驱集于肠胃之里，欲借排便功能将其驱逐于体外，只以自然良能的有限，而在病毒与机体相互问的作用下，反致大便秘结或滞下，乃发胃家实的阳明病
三、阳明病的三因二类
太阳并少阳病的误治或失治，均可转属阳明病，并另有所谓直中的阳明病，故有太阳阳明、少阳阳明和正阳阳明三种不同的患病原因，而称为阳明病的三因。无论原因如何，凡初发病，若能食者名中风，不能食者名中寒，此即阳明病的两大类别。
四、阳明病的治疗原则
由于以上病理的说明，机体欲自大便排除病毒，反在病毒与机体二者问相互作用下，促成热亢津虚的里实证，中医以利热、存津、泻下剂以治本病，正适应机体的自然要求，而达成全面的原因疗法，有关此类方剂，计有以下数例：
1．调胃承气汤证：(已见于太阳篇，兹不重述，可参阅)。
2．小承气汤证：以厚朴、枳实宽胀去满，大黄功能催大便，故就药物的配合解之，本方证的适应证当为：腹胀满，而大便不通者。
方：大黄六钱，厚朴三钱，枳实三钱。水煎温服。
3．大承气汤证：于小承气汤内又加化结峻下的芒硝，并于厚朴、枳实又增大其量，不但宽胀去满较有力，而攻坚破锐亦非前方所能及，故其主治当为：腹坚满、大便结硬、或滞下臭恶者。
方：大黄六钱，厚朴一两二钱，枳实七钱五分，芒硝四钱。
4．麻子仁丸证：本方为润燥通便剂，主津液虚无充实病毒而大便秘者。
方：麻子仁六两，芍药二两四钱，枳实二两四钱，厚朴二两四钱，大黄二两八钱。
蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，日三服，渐加，以知为度。
治验实例及有关论说：
《医学纲目》日：“顺利散(即小承气汤)，治消谷善饥为中消，热在胃而能食，小便黄赤，微利者，至不欲食为效，不可多利。”
《入门良方》日：“小承气汤治痢疾初发，精气甚盛，腹疼难忍，或作胀闷，里急后重，数至固，不能通，窘迫甚者”。
《伤寒结论》日：“少阴病，手足厥冷，大便秘而小便赤，脉沉滑者，小承气汤主之。”少阴病指手足厥冷的外观言，其实乃阳明的里实证。
《小青囊》日：“小承气汤治痘，因饮冷伤食，而腹痛甚者。”一般饮冷伤食而腹疼甚，常发本方证，又不只痘为然也。
《医学正传》日：“治一人，六月涉深渊取鱼，至深秋而雨凉，半夜而少腹疼甚，大汗出，脉沉弦细实，重取如循刀砉砉然。夫腹疼之脉沉弦细实，如循刀砉砉然者，为阴邪固结之象，不当有汗，今大汗出，此必瘀血留结，营气不能内守，而渗泄于外也，且脉弦亦为肝血受伤之候，与大承气汤二服，微利而疼减，连日复于未申时坚硬不可近，与前药，加桃仁泥，下紫血升余而疼止，脉虽稍减而砉砉然仍在，又以前药加川附子，大小便四五行，有紫黑血如破絮者二升而愈。”
求真按：“此证宜本方(大承方汤)合用桃仁承气汤加附子。”
《吴氏勉学汇集单方》日：“余治一少年腹疼，目不见人，阴茎缩入，喊声彻天。医云灸脐，而愈痛，欲用附子理中汤。余偶过其门，使诸亲友邀入，余日：非阴证也……，阴证声低小，止呻吟耳，今宏厉有力，故以为非。脉之伏而数，目眩，为肝甚。外肾为筋之会，肝主筋，肝大盛也，肝脉络阴茎。肝开窍于目，故目不明。用承气汤，一服立止，可知其有结粪故也。凡疼须审查其寒热虚实，诸证皆然，腹久疼，多有积，宜消之。”
《建珠录》日：“盲人某，患天行痢，一医疗之，度数颇减，但下臭秽，日一再行，饮食无味，身体赢瘦，四肢无力，至年益甚，众医无效，先生诊之，作大承气汤，数月全治”。
又：“男，年十三，患天行痢，里急后重，心腹刺痛，噤口三日，苦楚呻吟，四肢扑席。诸证杂出，复无定证，其族有某医，久治之未见效，以为必死，因谢退，于是请先生，作大承气汤与之，尚未服某医复至，闻先生方，因谓其人日：嗟呼，殆欲其速死也，夫承气之峻烈，犹发火铣于腹内，岂可服乎?其人以其久治无效，不听，连服数剂，坐厕后，心腹顿安，但胸中尚觉喘满，先生又与控涎丹与之。未服而医复至，谓日：承气尚不胜，况此方乎?再三叮嘱必勿服，去后，复不听夜则服之，翌晨，吐下如倾，胸腹顿安。医复至，见其如此，叹服而去，后数日痊愈。邬治兵卫，患腹泻，恒非稀粥不能食，以为医治无效，未曾服药，见先生之殊效，始信医药，乃叹日：先生良医也，岂无不治之病乎?遂求诊治，作半夏泻心汤，使饮数月，腹泻止，而吃饭矣”。
又：“一女，患腹满，众医皆尽其术，而无一效，于是就京师请先生诊之，使饮大承气汤两月许，腹全减，如平人。按之脐旁有块尚未解，故与前方不同，(家长)以为无所病，毹故谢罢。六月许，大便渐燥结，饮食顿减，一日，忽腹疼，而呕吐不止，于是始服先生之明，更求诊治，作大半夏汤饮之，数日，疼止，不复吐，乃复以大承气汤下之，但隔十日，或五日一行之耳，块尚如故，久之，自阴中下臭秽，下利日十余行，如是者三日许，利止，块解，顿如平日。”
《古方便览》日：“一商人，年六十，患热病，诸药杂投，日渐增剧，十七、八日耳聋目瞑，不知人事，唇焦舌黑，谵语燥渴，惟求冷水，水入则呕秽，扬手舞足，病势危甚，家人惟有待毙耳。余按其腹有硬满疼痛状，乃作大承气之剂使饮之，夜下燥屎五六枚，翌日，目明而耳得闻，始知人事，然口渴未止，犹欲冷水，余不禁之，至三日，不欲复饮，与前方服十余剂，诸证日减，复诊时，心下痞硬，腹中雷鸣，与三黄丸，病痊愈。”
又：“一男子，年四十余，热病十八、九日，口不能食，目不得视，身体不动，手足清冷，诸医为阴证，与参附辈，无寸效。余诊两脉如蛛丝欲绝；候其腹，脐下有物磊石可，乃与大承气汤，下燥屎五六枚，诸证顿减。”
又：“一妇人，患伤寒，谵语狂笑，下利清水，日数十行，诸医不能疗。余诊腹满硬，按之疼甚，乃作此方(大承气)连进三剂，利即止，诸证皆退。”
又：“一老人，患偏头疼，其疼如刀刳，不愈，四十余日，诸医不能疗。余诊腹满硬，大便不通十四日，舌上黄苔，面目黧黑，乃与此方五剂，下利五六行，诸证顿退，六七日痊愈。”
《方伎杂志》日：“……因伤寒请治，立而大言，家人掐止，使卧于床，其证腹满，大渴，舌上干燥，齿根色黑，而不错语，二便不利，脉沉微，因与大承气汤三帖，谓之日：下后当复诊。归不久其兄弟来云，刻前医来诊，谓宜人参剂，不宜大承气汤，恐日后有误特来请教。余日：此证用人参，恐后世医者亦无查考，可不必过虑也。兄弟归，排众议，而用大承气，下臭秽黑便极多，三日许，精神颇爽，但夜间惊恐，不能安眠，因用柴胡加龙骨牡蛎汤，三十余日而愈。此证初病时，乃劳碌异常，不觉病苦，后病渐增，医者因是用人参，而不知反成大病”
又：“某妻，因时疫，发热谵语，舌黑干缩，人事不知，余用大承气汤，八九日许，不食，即点滴米饮亦不进，惟服药耳。余以其不因前证处方之故，而不食，必须以大承气汤以攻毒，病虽危，当除邪毒为要，以此晓示家人及亲戚，半月余精神稍清，始用米饮，后胃纳渐加，与柴胡桂姜四十余日而愈。其母谓病人云：十七日间，米饮一滴不进，予心大忧，今能痊愈，可谓幸矣。病人云：予于十七、八日间，每日奔走各寺，吃荞麦面，更不知有饥饿云，可谓奇证矣。此年妊娠，翌年生一子。”
又：“男，年五十余，患大疫，恶热，谵语，腹满，便闭，口干舌黑，脉沉实，余用大承气汤，下利日七八行，热渐解，十余日，精神复常。一日，又发大热，谵语如前，耳前发肿，所谓发颐是也，肿起寸许，根脚二寸余，用小柴胡加石膏汤，三四日现赤色，因贴破敌膏，二三日后，破溃，而脓颇多，疮口深约四五分，以探针涂破敌膏，押入疮口，昼夜三次，而耳中亦破溃，脓汁沸沥，因脓出而热气去，渐能食，精神亦渐复，三十余日痊愈。伤寒发颐者，证不多见，余所治者，仅数人耳，然皆全治，此其一例也。”
浅田宗伯日：“亡友尾台良作，屡称，治脚气肿满冲心，莫若大承气汤一方。余壮年不能信从其说，后由治例而悟。某，年约二十四、五，患脚气，两脚麻痹，有微肿，服药四五日，脚肿如失，大喜，饮食不节，起居不时，五六日忽腹满如鼓，二便不利，气急促迫，两脚肿满，按脉洪数，余大惊，以为冲心在瞬息之间，欲与降气利水之剂，但此人因恣饮食而停滞，致现胃实证，恐不能见效，宜先去其宿滞，后施前策未为晚也。急使服大承气汤二帖，小便稍利，腹满少减，连服五六帖，大便渐通，诸证皆安。十余帖，大病霍然而愈，余始服良作之说”。
山田业广日：“某，因其妻患疫，看护尽力，大虑心气，妻愈。一夜三更后，卒然起，赤身奔走户外，大声妄言，弟大惊，知已发狂，强之归。翌日乞余诊，投以柴胡加龙牡汤，数日，自若。此人年三十余，壮实有力，手掷二三问之坐席甚捷，因而狐祟之说以起……凡经十日许，一亲戚来……再乞诊，熟察之，虽昼夜数十发，但未发时，稍有正气，至发时，则握手张足，按之心下苦闷，项背手足筋络怒张甚强，触之则不堪而发声。观其反张之势，类于痉病之发狂，因投大承气汤五帖，若多用硝黄，想必有五六行之下利，而不知每日仅有二行耳，但其筋络从而渐缓，发病次数亦日渐减少。十余日后，颇有正气，重予前方。一月余病减七八，心想硝黄岂可久用乎?但减少即不适，不得己，又增之，约用承气七八十日，其问药灌肠胃，若行硬大便一次，则全快，至后不通快时，不一定用承气矣。此人肠胃特别厚实，余五十年问，多用硝黄者，惟此一人耳，古圣立方之妙，实可惊叹焉。”
《明理论》日：“承，顺也，伤寒至邪气入胃，则谓之入腑，腑犹聚也。胃为水谷之海，荣卫之源，水谷会聚于胃，变化为荣卫。邪气入胃，胃中之气郁滞，糟粕秘结，壅而为实，是以正气不得舒顺也。《本草》日：通可去滞，攻可去邪，若塞而不利，闭而不通，则以汤涤荡之，使塞者利，闭者通，故正气得以舒顺，是以名之为承气也。”
《内台方义》日：“仲景用大承气汤处，有二十五证，证虽各异，法即下泄也，用法虽多，不外大满、大热、大实，其脉沉滑而实者，用之无不当矣。”
《伤寒蕴要》日：“大抵用下药，必须切脉沉实、或沉滑、沉疾而有力者，可下也。再以手按脐腹而硬者、或叫痛而不可按者，则下之可无疑义。凡下后不解者，再按脐部，有无硬处，如有不喜手按者，下未尽也，复再下之。若下后腹中虚软，而脉无力者，此为虚也。”
《瘟疫论》日：“瘟疫，发热，一二日，舌上白苔如积粉，早服达原饮一剂，午前舌变黄者，随观胸膈满疼，大渴，烦躁……前方加大黄下之。躁渴稍减，热去六七，午后，复加烦躁、发热、通舌变黑生刺、鼻如烟煤，此因邪毒最重，瘀复于胃也，急投大承气汤，傍晚大下，至夜半，热退，次早鼻黑苔刺如失。”达原饮为小柴胡之变剂，但不如小柴胡汤加石膏。
又：“此一日间有三变者，是数日之法一日行之，因其毒甚，传变亦速，用药不得不紧也，设此证不服药或投缓剂，而羁迟二三日，则必死，即虽不死服药亦不及。尝见温病一二日即毙者，乃其类也。”此证热毒猛剧，伤津至速，二三日可致体液枯竭，使施救不及，以上所说良确。
又：“若邪已入胃，则非承气不愈，误用白虎，即不能逐邪，徒因刚悍而伐胃气，反仰邪毒，因脉不行，而致细校又认为阳证而得阴脉，而妄言不治，医见脉微欲绝，益不敢说下，日惟杂进寒凉，以为稳当，愈投愈危，至死不悔。此当急投大承气汤，而缓缓下之，六脉将自复矣。”
又：“邪发于半表半里者，有一定之法。至于传变，或出于表或入于里，或表里相传，医见有表，复有里，乃引经论，先解其表，乃攻其里，此大谬也”。
汤本按日：“此非非议先表后里之法，是责泥守其法，而不知变通之庸医也。”
又：“尝见连进大剂之麻黄，无一毫之汗，转见烦躁者，何也?盖汗之理，自内由中以达于表也，今里气结滞，阳气不能敷布于外，而四肢亦不免厥逆，又安能以气液蒸蒸达表也。”
又：“劈如缚足之鸟，虽欲飞升，其不得乎?盖鸟之将飞也，其身必伏，先从足而后扬翅，方能升举，此与战汗同义。又如水壶，闭其后窍则前窍不得涓滴，亦与发汗之义同。凡见表里相传证，务宜以承气先通其里，里气一通，不待发散，多有自能汗解者”。
以上二节可为余说，水僻于里、热盛于里、瘀于里、实于里，而致出气不畅，表气不得条达之证。
又：“温疫下后，二三日或一二日，舌上复生芒刺者，邪未尽也。再下之，芒刺虽未去，已无锋芒而软，然热渴未除，则更下之。热渴减，芒刺脱，日后更热，又生芒刺者，宜更下之。”
又：“余里，周因之，患疫月余，芒刺凡三换，计服大黄二十两，热始不作，其余脉证，得以渐退。所以凡下，不可以数计，若有是证则投是药，医家见理不透，经历未到，疑生中道，往往遇此证反致耽搁也。”
又：“大凡客邪，贵在早逐，乘人气血未乱，肌肉未消，津液未耗，病尚未危殆时，投剂不致掣肘，愈后亦易平复，欲为完全之策者，不过知邪之所在，宜早拔去病根为要耳。”
又：“但辨人虚实，度邪轻重，察病缓急，揣邪气离原膜之多寡，然后药不空投，无太过不及之弊。是以仲景大柴胡汤以下，立三承气，与多与少，自有轻重之殊，不可拘下不厌迟之说。”
又：“应下之证，见下无结粪，以为下之过早，或以为不应下之证，误投下药，殊不知承气本为逐邪而非专为结粪设也，若必待其结粪后，则血液因热结而搏，变证迭起，是犹养虎遗患，医之咎也。况溏便失下，蒸作极臭，如败酱或如藕泥，至临死不结者有之，但将臭秽一去，则邪实从此而泻，脉证由此而退，岂可孜孜结粪而后行也。”
又：“按三承气汤之功用，因热邪传于里也，但上焦痞满者，宜小承气汤。中有坚结者加芒硝以软坚润燥。病久失下者，虽无燥粪，然多黏腻结臭恶物，得芒硝，则大黄有涤荡之能。设无痞满，惟存有宿结瘀热者，调胃承气汤宜之。三承气汤之功用，俱在大黄，余皆为治标之品。不耐汤药，或呕或吐者，当为细末蜜丸，可以汤下”。
以上为说俱佳，可熟读。
尾台日：“……然赋质脆薄之人，或久病虚赢，及老人血液枯燥者，以此方(麻仁丸)使缓缓转泄，亦佳。”
五、阳明病的清法
阳明病只无形之热邪内结，而无俱形之结实为候，宜以寒凉清肃之方剂治之。见于本篇者，有以下数则：
1．虎汤证。
2．白虎加人参汤证。
3．栀子豉汤证。
以上方证，均详于太阳篇，故不重赘。
六、阳明病的蓄血证
应以驱瘀为治，而见于本篇的只有抵当汤一则。因详于太阳篇，故亦不重赘。
七、阳明病的水毒为病
阳明病虽以热亢津消为病根，利小便本所当禁，不过亦有水毒为病之变，利尿剂亦有时不得不用。见于本篇的有以下二则：
1．五苓散证：已详于太阳篇，不再解。
2．猪苓汤证：主为小便不利、或频数、或淋漓脓血、或尿道疼而渴者。
方：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各三钱。
治验实例及有关论说：
《古方便览》日：“一男子患血淋二三年，一日血大出，疼不可忍，目眩不知人事，余即与此方(猪苓汤)，渐渐收效而不再发。”
《尊水琐言》日：“满身红肿，以手按其肿颇有力，放手即复胀也。又一种，肿势如前，腰以下虽满肿，臂肩胸背无恙，呼吸如平常者，是亦可用猪苓汤，不必问其渴之有无也。”
《东郭医谈》日：“一男子下血，大小便不通，腹满欲死，与四物汤加山栀、黄柏之方，腹满仍甚……余以猪苓汤加大黄，小便渐次通快。”
《类聚广义》日：“治淋，点滴不通、阴头肿疼、少腹膨胀而疼者，若茎中疼，出脓血者，兼用滑石矾甘散。”
此即指猪苓汤言，但不必兼用滑石矾甘散也。
八、阳明病发黄证治
阳明病无汗，小便不利，瘀热于里，每致黄疸病，见于本篇，有以下各方证：
1．茵陈蒿汤证：就师论及药物考之，则本方证当为黄疸、心烦、腹微满、小便不利者。
方：茵陈六钱，栀子三钱，大黄二钱。
水煎冷服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
2．栀子柏皮汤证：主黄疸、心烦、发热者。
方：栀子四钱，黄柏三钱，炙甘草一钱半。
水煎温服。
3．麻黄连翘赤小豆汤证：就师论及药物考之，则本方证为黄疸表不解，发热喘咳而小便不利者。
方：麻黄二钱，连翘二钱，赤小豆二两、杏仁二钱，生姜二钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生梓柏皮五钱。
无生梓柏皮，后世谓以茵陈或桑白皮代之，今并存以待考。
治验实例及有关论说：
《瘟疫论》日：“按茵陈为治疸退黄之专药，今以病证较之，黄因小便不利，故用山栀而除小肠曲屈之火，瘀热即除，小便自利，当以发黄为标，小便不利为本。及论小便不利之病源，不在膀胱，乃系胃家移热，又当以小便不利为标，以胃实为本，是以大黄为专效，山栀次之，茵陈又次之也。设去大黄，服山栀、茵陈，是忘本而治标耳，无效也；或用茵陈五苓，非惟不能退黄，小便亦难焉。”
汤本按日：“吴氏虽排斥茵陈五苓散，是其用法讨出，非此方之误也。”
又：“古方有三承气证，故当加茵陈、山栀、三承气而随证施治，方为尽善。”
汤本按日：“茵陈、栀子，不独可加于三承气汤中，即大小柴胡中亦可加用。”
《续建珠录》日：“一男子，胸中烦闷，反复颠倒，蕴蕴不能食，腹微满，小便不利，一身微发黄色，与以茵陈蒿汤，两便快利，诸证顿愈。”
汤本按日：“因在发病初期，故微发黄也。”
《古方便览》日：“一男子，年三十余岁，冬月旅行，逗留海边，恣食鱼肉，又感寒气，归家未几，面目身体浮肿，发黄如橘子色，小便亦如柏汁，心胸苦烦，腹满不能饮食，余乃与此方(茵陈蒿汤)，时以紫丸下之，十二三日痊愈。”
《生生堂治验》日：“男，年三十，心中懊憹，水药入口则吐，经日益甚。先生诊之，眼黄，心下满，按之疼，乳下煽动，紊乱不定，日：此瘀热在里也，翌日当发黄。乃以食盐、三七，使白汤吞之，大吐冷水，更与茵陈蒿汤，身果发黄，而固黑便，使仍服前方，十五日而复。
《生生堂医谈》日：“某妻，每次经候十七八日不止，时已三年，医药无效。请予诊，脉细数，身色青白，起则作喘，小便淋漓，喉里如奔马，几濒于死，予作茵陈蒿汤与之，其夫业药，稍知药能，问日：荆妻之病，固由血证，非发黄证也，然不与补血调血之剂，却与茵陈蒿汤，岂无虚虚之弊乎?顾闻其故。予日：犀角、地黄、芎、归、胶、艾之属，前医已用，方证虽对，实未的当也，岂有服对证之方药三年而不愈乎?今予所用之方，非一朝一夕所能见效，纵令解语，恐不能悟，总之郁热若除，血证自治也。其人竞服，五十余日，诸证退而复常。”
汤本按日：“泥守常规，不知变通之徒，当悟此验案。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(茵陈蒿汤)为治发黄之剂，庸医每于黄疸初发，遂用茵陈五苓散，非也，宜先用此方取下后，与茵陈五苓散……，茵陈治发黄为专长，因有解湿热利尿之效也，故《兰室秘藏》之拈疼汤，《医学纲目》之犀角汤，亦用此药，惟不拘于发黄耳。与栀子大黄为伍者，有利水之故也。方后云：尿如皂荚汁状者，是也。后世加味逍遥散、龙胆泻肝汤等之栀子，皆主清热利水也。但此方用于发黄者，宜以阳明部位之腹满及小便不利为主而用之。若心下有郁结者，反以大柴胡加茵陈为佳。”
汤本按日：“若心下有郁结者，用大柴胡加茵陈栀子汤、或大柴胡汤合枳实栀子豉大黄汤亦可。”
《方舆鞔》日：“兹云发热者，是蒸蒸发热，非翕翕发热也。此方(栀子柏皮汤)之治，专为解热也。”
《类聚方广义》谓栀子柏皮汤日：“治眼球黄赤热痛者，有效。又胞睑糜烂痒疼，及痘疮落痂以后，眼犹不开者，加枯矾少许，洗之，皆妙。”
又，同书谓麻黄连翘赤小豆汤日：“疥癣内陷，一身瘙痒、发热咳喘、肿满者，加反鼻有奇效，生梓白皮采用不易，今每以乾梓或桑白皮代之。”
汤本按日：“余尝以本方(即麻黄连翘赤小豆汤)适证加减，治湿疹内攻性肾炎。”
九、太阳阳明合病并病少阳阳明合病并病
太阳或少阳转属阳明病，若太阳或少阳证未罢者，仍需先解表，或半表半里，然后再治其里，故于本章乃有麻黄、桂枝及小柴胡等方证之论述。因均于太阳章详述过，故此从略不释。
十、里证的变化
病之由外传里，每随个人的体质不同，或因热化而为实证，或因寒化而为虚证，故治实当虑其虚，治热需当虑其寒，见于本篇之虚寒方证有以下二则：
1．四逆汤证：已详见于太阳篇，兹从略。
2．吴茱萸汤证：就师论及组成药物观之，则本方证当为呕恶、胸满、心下痞硬、或头疼、或腹疼者。
方：吴茱萸五钱，人参三钱，生姜六钱，大枣四枚。
治验实例及有关论说：
《续建珠录》日：“某客，常患头疼，疼则呕发，剧时语言不出，但以手自画其头，家人不知其头疼，皆以为狂。先生诊之：腹大挛，恰如行线之傀儡状，盖因头疼甚，有如狂状也，与吴茱萸汤两帖，药尽病愈。”
又：“某，卒发干呕，医与小半夏汤，七日不差，手足厥冷，大汗如流，正气昏冒，时或上攻，气息急迫，不能语言，先生与吴茱萸汤数日而瘳。”
《成绩录》日：“一男子，卒然如狂，捧头足蹲跃，如头疼状，不能言语，干呕，目闭，手足微冷，面无血色，先生与吴茱萸汤五六帖，痊愈。
又：“一男子，干呕头痛，胸中疼痛周身微冷，面色青白，先生与吴茱萸汤数帖，兼用当归芍药散而愈。”时时朦胧，医概为遗毒，连用仙遗粮(土茯苓)及汞剂，血液枯燥，胃中空虚，一日大发呕吐而绝食，心下痞塞，烦躁欲死，众医惊辞。余诊日：体本无深毒，因其人惧此病，致医过敏，而生此变，所谓割鸡用牛刀也。先平其胃，而下哕逆，或可行其活路，因作吴茱萸汤加半夏、黄连，二日呕吐止，食少进，余仍前方不动，某医笑为顽固，连服数旬，头疼、项背疼亦随而愈”。
少阳病
一、少阳病的特点
口苦、咽干、目眩。
二、少阳病的发生
由于太阳病的传入或白发的两种病由。
三、少阳病的两大类型
1．少阳中风：两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者。
2．少阳伤寒：脉弦细、头疼发热者。两者均有口苦、咽干、目眩等证，须知。
四、少阳病的病理概述
当机体把病毒包围于胸腹腔间，欲借助该部诸多脏器的功能，把病毒由呼吸道、泌尿系及皮肤等处，排出于体外，因自然良能的有限，反使病毒蓄积于该部，而致位于该部诸脏中之一组成数个发生炎性机转，乃发上述之少阳证。
五、少阳病的治疗原则
少阳病即不在表，故不可汗。少阳病亦不在里，故不可吐下。少阳病本多热，故不可施温针，因只有清火和和解之道，并顺应病机，配合利尿、发散各药物，使病毒由小便、皮肤逐出于体外，而达成机体要求之原因疗法。
不过少阳病位于半表半里，病欲出则偏于表，病欲入则偏于里，此于太阳、阳明两章所以多见少阳之为证也。尤以位于该部之脏器很多，病变之范围亦大，因而少阳之方剂，为数即夥，为用更广，仲景为论述方便，散见于上两章，兹为汇集类述于下，以便研究。
六、有关以胸胁苦满为应用目的的方剂
1、小柴胡汤。2、大柴胡汤。
3、柴胡加芒硝汤。4、柴胡加龙骨牡蛎汤。
5．柴胡桂姜汤。6、柴胡桂枝汤。
七、有关以心下痞为应用目的的方剂
1、半夏泻心汤。2、生姜泻心汤。
3、甘草泻心汤。4、旋覆代赭石汤。
5、黄连汤。6、大黄黄连泻心汤。
7、附子泻心汤。
八、有关以虚烦为应用目的的方剂
1．栀子豉汤。2。栀子甘草豉汤。
3．栀子生姜豉汤。4．栀子柏皮汤。
5．栀子厚朴汤。6．栀子干姜汤。
九、有关以下利与呕为应用目的的方剂
1．黄芩汤。2．黄芩加半夏生姜汤。
十、有关以结胸为应用目的的方剂
1．大陷胸汤(丸)。2．小陷胸汤。
3．白散。
十一、有关以强壮滋阴为应用目的的方剂
1．炙甘草汤。2．芍药甘草汤。
3．芍药甘草附子汤。
太阴病
一、太阴病的特征
腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自疼者。
二、三阴病不分风寒的类别
三阴病统以虚寒为病根，未愈时都属中寒一类，寒去热复为欲愈，故自愈证特以中风示其候，尤不得以风寒而为阴证分类也。
三、有关太阴病的病理概述
由于机体功能的沉衰，在与病邪病毒相互间的作用下，而致胃肠失职，乃发作以上特有的阴虚特证。
四、太阴病的治疗原则
本证以胃肠虚而多寒，故应以温性的建中散寒剂为治疗原则，不过三阴证多发兼证，故亦多兼治方剂，各方证多见于以下二篇，暂不述及。惟散见于三阳各篇者，计有以下各方证：
1．甘草干姜汤。
2．四逆汤。
3．吴茱萸汤。
4．厚朴生姜半夏甘草人参汤。
5．赤石脂禹余粮汤。
6．理中汤(一名人参汤)及丸方证：心下痞硬，呕吐下利，或胸痹者。
(按：本方证太阳篇论及，但未列方，故此补之)。
方：人参、干姜、甘草、白术各三钱。
水煎温服。又为细末为丸，日三服。但丸方不如煎剂有捷效。
五、见于本病的方剂
均为太阳转属太阴的方证，释如下：
1．桂枝加芍药汤证：本方为桂枝汤原方增重芍药，故其适应证为桂枝汤证，而腹拘挛甚者。
方：桂枝三钱，芍药六钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚。
2．桂枝加大黄汤证：本方为前方更加大黄，其适应证为桂枝加芍药汤证而大便秘或滞下者。
方：即前方加大黄二钱。
治验实例及有关论说：
《成绩录》日：“一男子，项背强急，或腰疼，饮食停滞，时时胸疼，心下痞硬，噫气喜唾，先生与人参汤，兼用当归芍药散而愈。”
汤本按日：“项背强急或腰疼者，当归芍药散证，余皆本方证也。”
《续建珠录》日：“一妇人患咽疼，一二年，发则不能食，食即不下咽，手足微厥，心下痞硬，按之如石，脉沉结，乃与人参汤，服之数句，诸证减退，胸疼痊愈。”
《古方便览》日：“一男子，一身悉肿，小便不通，心下痞硬，郁郁不欲食，以此方兼用三黄丸，二十剂而愈”。
《橘窗书影》日：“一女，患痔疾，脱肛不止，灸数十壮，发热衄血，心下痞硬，呕吐下利，一医以寒凉剂攻之，而增剧。余与理中汤而渐愈。一医欲一药缓攻，余答日：痞有虚实，邪气为痞，宜用疏剂，若胃中空虚，客气冲逆为痞者，攻之有害，古方泻后膈痞者，用理中汤。又以理中汤治吐血，问有效也。”
《妇人良方》日：“人参理中汤治产后阳气虚弱，小腹作疼，或脾胃虚弱而少思饮，或呕吐腹疼，或饮食难化，胸膈不利者”。
《赤水玄珠》日：“理中汤治小儿呕泻后，脾胃虚弱，四肢渐冷，或面有浮气，四肢虚肿，眼合不开。”
《小青囊》日：“理中汤治恶心干呕，欲吐不吐，心下映漾，如人畏船者。又治小儿慢惊，脾胃虚寒，泄泻及受寒而腰疼。”
《外科正宗》日：“理中汤治中气不足，虚火上攻，咽问干燥作疼，妨碍吐咽，及脾胃不健，食少作呕、肚腹阴疼等证。”
《证治摘要》日：“人参加附子，治腹胀满而大便滑者”。
汤本按日：“本方主治之腹胀满，按之软弱，而多少有冷感，使仰卧之，则侧腹部膨起，其胀满即减退矣。”
《类聚方广义》日：“产后续得下利，干呕不食，心下痞硬而腹疼，小便不利者；及诸久病不愈，见心下痞硬，干呕不食，时时腹疼，大便滞泻，微肿等证者；又老人每至寒暑时，下利腹中冷痛，沥沥有声，小便不禁，心下痞硬，干呕者，皆为难治证，宜此方。若恶寒或四肢冷者，加附子。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方为治胸痹之虚证方，然以理中丸为汤，宜用于中寒、霍乱、太阴吐利证。厥冷者，宜从局方加附子、术，伍附子有附子汤、真武汤意，效能驱内湿，与四逆汤意稍异，四逆汤是以下利清谷为第一目的也。”
《麻诊一哈》日：“余尝治一妇人，发热仅二三日，疹子己出，复骤隐，诊之腹拘挛甚，脐也有结块，有言经信不利，因作桂枝加芍药汤，使饮之，又杂以浮石丸，使服，其夜发热甚，疹子从汗出，经信利，而诸证自安。”
又：“一男，年二十五岁，发热如燃无汗，经四五日疹子不出，腹满拘疼，二便不利，时或腰甚疼，因作桂枝加芍药大黄汤使饮之，微利二三行，拘疼渐安，兼用紫丸下之，下水五六行，其夜熟眠，发汗如洗，疹子随汗出，疹子收，全复旧。”
《方舆鞔》日：“桂枝加芍药汤，此乃其人素有癞瘕、痼疾、兼以痢疾，而引起固有之毒，因之腹疼者，主用之剂也。假令因宿食而腹疼吐泻以后，尚腹疼不止者，此由有固有之毒。盖桂枝加芍药汤者，用于剧毒不甚强，祗痛甚，或痢毒即解而疼不止之类，皆因其有固有之毒也，有固有之毒的人，其腹拘挛或有块者，又毒剧疼不止者，桂枝加芍药大黄汤主之。桂枝加芍药大黄汤，即详辨于前。曾有一人病痢，用桂枝加芍药大黄汤，其人于左横骨上约二寸处疼痛不堪，始终以手按之，用此方痢止，疼亦治，是痢毒也。”
又：“此方痢疾初起，有表证腹疼，而里急后重不甚者用之，此表证比葛根汤证为轻。又痢初起则用桂枝汤等，而腹疼稍强者，用此方。亦有用于痢中而调理者，其痛剧时，先用之解痛而利之也。”
汤本按日：“此二方证者，与桂枝茯苓丸证、桂枝茯苓丸加大黄证易误也。前二者主右腹直筋挛疼，后二者主左腹直筋挛疼，是则有分别矣。”此说有关施治，甚重要，须熟记。
少阴病
一、少阴病的特征
脉微细，但欲寐。
二、少阴病的病理说明
当代谢功能的沉衰，达到相当高度时，体内热能和血液受此影响而大为减弱，脉微细即为其应，营养失调，而大脑皮质，亦感有不能自持的现象，故但欲寐。
三、少阴病的治疗禁忌
少阴病气虚，血少，为病根，汗、下、火攻均所当忌。
四、少阴病可有二死只有一生
少阴病，阳息者死，阴脱者亦死，故死可有二因。阳盛阴虚者，原可壮水以制火，于阳证可用此法，用于阴阳俱虚的少阴证，则反促其死。阴虽虚，亦只有生阳复阴之一道，故生者只有一法。
五、少阴病的治疗原则
少阴病虽与太阴病同是虚寒所致病，而以温性兴奋药，为治疗原则，不过太阴病之虚，仅限于胃肠，而少阴病之虚已关系于气血，病有轻重，法剂自亦不同，见于本篇者，计有以下数则：
六、少阴病的方剂
1．附子汤证：恶寒、体痛、心下痞硬、小便不利、而脉微细沉者。
方：炮附子二钱，茯苓三钱，人参二钱，白术四钱，芍药三钱。
2．真武汤证：方证见前，此从略。
3．通脉四逆汤证：为四逆汤证虚脱甚，而呕吐剧者。
方：炙甘草三钱，生附子二钱，干姜四钱五分。
4．白通汤证：为少阴表证兼下利证，较四逆汤证，不急迫而脉微者。
方：葱白四茎，干姜一钱半，附子一钱半。
5．白通加猪胆汁汤证：白通汤证厥逆无脉、干呕、烦者。
方：即上方加猪胆汁一钱五分，人尿七钱五分。
原药水煎，去渣加猪胆汁、人尿和合相得，温服。
6．桃花汤证：脉微弱、腹疼下利、便脓血者。
方：赤石脂八钱，干姜一钱，粳米一两。
水煎，另调赤石脂末四钱，顿服，若一服愈，余勿服。
治验实例及有关论说：
《成绩录》日：“一男子，两脚疼痛，不得屈伸，手足寒，腹挛急，食颇减，赢瘦尤甚，时时痔血，二三年，他无所苦，先生与附子汤，疼痛减，挛急缓，食亦进，能行步，惟有痔血，乃投黄连解毒散，而止。”
《古方便览》日：“一道，年三十六，请予诊治，日：贫道二十岁前后，患淋疾，三年愈后，诸证杂出，此后腰下冷，如在冰雪中，虽盛夏，须覆重絮，每发时心腹疗痛，而手足不得动，腰脊痛，痉而不得反侧，甚则不能息，又忽忽少气，终夜不安席，大抵每夜必发，且自幼即有痔瘘，每遇寒喧乃发，自幼患至今，经十四年矣。余诊：以心下悸，痞硬，腹皮拘挛，乃使饮附子汤，及平水丸，时时以紫丸攻之，服半岁余，诸证全瘳。”
又：“一妇人，年五十余，患胸痹，饮食无味，身体尫赢，半岁许不愈。余诊之：心下痞硬，心悸，小便少，即作人参汤、及三黄丸，使饮之，二十余日，未见其效。病者欲速，乃更他医，医视之，率而灸脐旁，忽心腹切疼，下利数十行，臭秽不可近，殆至欲死，于是复召余，乃以大承气汤下之，五六日，诸证顿退，饮食倍前。七八日小便不利，遍身红肿，心下痞硬，腹皮拘挛，余又用附子汤、及平水丸，三十日，诸证痊愈。”
又：“一十岁儿，脊梁曲而偏偻，两脚挛急，不能起，已二年矣。余以此方(即附子汤)及紫丸使饮之，两个月痊愈。”
《类聚方广义》谓附子汤日：“治水并遍身肿满、小便不利、心下痞硬、下利腹疼、身体疼、或麻痹或恶风寒者。”
又《金匮》妊娠病篇日：“妇人妊娠，六七月脉弦，发热，其胎愈胀，腹疼恶寒者，小腹如扇，所以然者，子藏开故也。当以附子汤温其脏。按：扇，扉也。正字通日：户之开阖，犹如鸟羽之翕张，故从户从羽。今验之，妊娠六七月，少腹时时缩张而为疼者，多发热恶寒，小便不利，若撰用附子汤、当归芍药散，则小便快利，胀疼速瘥。又按：张者，恐为翕字之误，此条以张氏之口气，用之则有效，学者试之。”
《霍乱治略》日：“……下利甚，呕，腹中水鸣，或腹疼，小便不利，四肢冷或挛痛者，真武加半夏汤。下利不止，厥冷烦躁，四肢转筋，腹拘急，面表肉脱，眼凹声嘶者，四逆汤，随证宜用四逆加人参汤。下利转筋甚者，厥冷过臂膝，精神衰弱，脱汗啜珠，脉微细或沉伏不见者，通脉四逆汤。前证心胸气闭，干呕甚，或发呃逆者，宜通脉四逆加猪胆汁汤，此证多死。若下利干呕皆止，厥冷烦躁，转筋自汗，呃逆不止，小便不利者，宜茯苓四逆汤，此证亦多死。然用此方而小便通利，至于大便带黄色，诸证渐退，有回生者”。
《聚英馆治疗杂话》白通加猪胆汁汤诀日：“一切大吐泻后，面色眼彩，属于虚寒而厥冷，其冷发自指里，完全正背虚寒而心下有膨满烦躁证，夏日霍乱，亦问有之。脉微欲绝或全绝，世医于此证，虽用附子理中等回阳药，然忘治心下之膨满，故药无效。此时宜用此方，有十倍参附理中之效。夫大吐泻后，何故心下痞硬乎?究其病源，因大吐泻后，脾胃暴虚，虚气与余邪相抟结，而聚心下，故用此方，以附子、干姜回阳，以猪胆汁压痞塞，以葱白治下元，用人尿镇坠下行之品，引肾中欲飞腾之阳气而归源，以一方而能四备。仲景之制方其精密若此，如何世之庸盲者，岂不知也。且此方不仅有效于霍乱吐泻证，凡中风卒倒，小儿慢惊，及其他一切暴卒病，脱阳等证，亦能见奇效，总之以心下为目的而用之为要，今仅举其效能之一隅耳，圆机活法，存乎其人。”
《类聚方广义》桃花汤条日：“按干姜份量甚少，可疑，《外台》载沈氏桃花汤，作赤石脂八两，粳米一升，干姜四两，余多用此方。吴仪洛日：服时再加末方寸匕者，以留滞固肠胃也，痢疾累日后，热气己退，脉迟弱，或微细，腹疼下利不止，便脓血者，宜此方。若身热脉实，呕渴，里急后重等证犹存者，当先随证以疏利之剂，驱逐热毒，荡涤胃肠也。若热腹疼，下利便脓血证而用此方，及禹余粮等者，犹关门养盗，其患莫可测也，学者思之。”此说颇有理。
七、阴阳表里错综证的治法
阴阳表里同时互见之变证，若阴证的里证已显，而阳证的表证甚轻，如身疼痛、下利清谷之例，此急当救里，宜四逆汤，此已于太阳篇解之。但阳证的表证甚显，而阴证的里证未著时，亦可微发汗，使病自表解，前已讲过的桂枝加附子汤证、及桂枝去芍药加附子汤证等，均属其例。见于本篇者，尚有以下各方证，然前属于桂枝剂之范畴，此则属于麻黄剂之范畴，又不得不知。
1．麻黄附子甘草汤证：表不解，脉微细，而急迫者。
方：麻黄(去节)二两，炙甘草二两，附子(炮)一钱。
2．麻黄附子细辛汤证：为外寒内饮，即麻黄附子甘草汤证，不急迫、脉沉孝或咳痰者。
方：麻黄(去节)二钱，附子炮一钱，细辛二钱。
治验实例及有关论说：
《医经今解》日：“若少阴证脉沉，但欲寐，始得之，发热肢厥，无汗者，为表病里和，当用此方，(麻附辛)以缓汗之。”
《医贯》日：“有头疼连脑者，此少阴伤寒，宜本方(麻附辛)，不可不知。”
《张氏医通》日：“暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或有痰，或清痰上溢，脉多弦紧，或数急无伦……以麻附细辛汤温之。”
《方舆鞔》日：“余壮年时，治一男，年甫五岁，病痘初发，与葛根加大黄汤，自第三日放点，至第四日，而痘皆没，但欲寐，绝饮食，脉沉，热除，宛然少阴之病状也。因劝转就他医，病家不听，强请治之。再潜心细诊，沉脉之中，犹觉神存，乃作麻附细辛汤，使服之，翌日痘再发，脉复，气力稍增，由是起胀贯浆，顺候也，结痂而愈。惟此儿无热毒，为寻常之痘耳，因多由葛根加大黄汤使发汗过多，大便微溏，故有此变，此是余初年未熟之咎也，然幸儿未夭折，得免其父母之讥遣，亦大幸也。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(麻附细辛汤)解少阴之表热，一老人咳嗽吐痰，午后背脊洒淅恶寒后，微似发汗不止，一医以为阳虚之恶寒，与医王汤(补中益气)无效，服此方五帖而愈……。”
汤本按日：“余亦曾治老人之气管炎，用本方即得效矣。”
八、少阴热化证
热复寒自解，原属阴证佳兆，但少阴证津虚血少，若热化太过，反致虚热变证，见于本篇者，有以下各方证：
1．黄连阿胶汤证：本方证应为心下痞，心悸，身热，虚烦不得眠。
方：黄连四钱，黄芩二钱，芍药二钱，鸡子黄二枚，阿胶三钱。
先煮三物，去渣，内胶烊化尽，少冷，内鸡子黄，搅令相得，温服。
2．猪肤汤证：咽疼而下利、胸满心烦者。
方：猪肤四两。
水煮，去渣，加白蜜二两，白粉一两，熬香，合令相得，温分六服。
3．甘草汤证：咽疼或有急迫证者。
方：甘草三钱。水煎温服。
4．桔梗汤证：为甘草汤证、而咽肿疼或有脓、或有脓血者。
方：桔梗一钱半，甘草三钱。
5．苦酒汤证：咽中肿疼或生疮、而食水不下、或不能言语者。
方：半夏(洗，破如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，内上苦酒，着鸡子壳中)。
上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差，更作三剂。
6．半夏散及汤方证：少阴病，咽疼者。
方：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草各等份。
作散和服，方寸匕。若汤服，先煮水沸，内散方寸匕，更煮三沸，去火令少冷，少少咽之。
治验实例及有关论说：
《医宗必读》日：黄连阿胶汤，一名黄连鸡子黄汤，治温毒、下利脓血、少阴烦躁不得眠”。
《类聚方广义》黄连阿胶汤条日：“治久立腹中疼热、心中烦而不得眠、或便脓血者。治痘疮内陷而热气炽盛、咽燥、口渴、心悸、烦躁、衄血者。治诸失血证、胸悸身热、腹痛微利、舌干唇燥、烦悸不能寐，身体困惫，面无血色、或面热潮红者。”
尾台日：“淋漓证，小便热如汤，茎中灼疼而血多者，黄连阿胶汤有奇效。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(黄连阿胶汤)治柯韵伯之所谓少阴泻心汤，而病陷于阴分，(实非陷于阴分，乃陷虚证)，上热仍不去，心烦或虚燥者，故吐血、咯血、心烦而不眠、五心热，而渐渐肉脱者。及凡诸病已久，热气侵淫于血分，而成诸证者。毒痢腹疼、脓血不止、口舌毒气者等，治之有验。又有用于少阴下利脓血者，但与桃花汤上热有别。又活用于疳泻不止者、与痘疮烦渴不寐者，有特效。”
《外台秘要》日：“巨效一方(即甘草汤)，治毒白痢，日数十行，不问老少……。”
《圣济总录》日：“甘草治亡卒肿起，满口塞喉，气息不通，顷刻杀人。”
《类聚方广义》日：“凡用紫丸、备急丸、梅肉丸、白散等，未得吐下快利，恶心腹痛、苦楚闷乱者，用甘草汤，则吐泻俱快，腹痛顿安”。孙思邈日：“凡服汤而呕逆不入腹者，先以甘草三两、水三升煮取二升，服之得吐，若不吐则益佳，消息定后，服余汤，即顺利不更吐矣。此急迫愦闷之证，不与半夏、生姜之所主病同情，宜从急处置之。”甘草汤确有此治验，须记。
《和剂局方》日：“如圣汤(即桔梗汤)，治风热毒气上攻咽喉，咽疼喉痹，肿塞妨闷，及肺痈咳嗽，咯吐脓血，胸满振寒，咽干不渴，时吐浊沫，气息腥臭，久久吐脓，状如米粥。又治伤寒之咽疼。”
《予备百药方》日：“治喉痹饮食不通欲死之方(即桔梗汤)兼治马喉痹(马，颈长。故凡痹在项内，深而不见，肿块干挟，壮热吐气数者是也)”。
《生生堂治验》日：“一男子，年二十，患下疳愈，其毒遂上攻，右耳渍聋，咽喉腐烂，白喉发病，嗣后，咽喉肿疼，米粒不能下，久之，唯待死耳。先生省之，且使门第诊之，谓日：二三子以何等方治之?皆日：七室丹、或龙门丸。先生笑日：否，尔等泥我规则，正以杀人耳，古谚日：欲投鼠而忌器。斯人有斯疾，犹鼠之近器，岂可不迫乎?然粮道己绝，胃气久惫，二三子之言虽当，但损其器，亦未如之何矣。因先与半夏苦酒汤，使衔而饮之。明日来人云：咽疼如忘，肿亦随消。旬余，其腹颇足当其毒，因与桃仁解毒汤而行重法，后以龙门丸下之，二月耳亦能闻矣。”
《类聚方广义》日：“按半夏散之服法，亦云少少咽之，盖咽中肿疼或生疮者，肿必及于会厌，故多咽，则过咽必少，若令冷而徐徐含咽时，不特药汁易下，亦可浸及疮处，是以外治而寓内治之法，用意甚密也，张子之术，可谓委曲周悉矣”。
《伤寒杂病辨证》日：“甘草汤、桔梗汤；日：咽疼，半夏散及汤；日：咽中疼；半夏苦酒汤，日：咽中伤而生疮，则皆咽疼为主者也，盖咽疼本有轻重之分，轻者未必肿，重者必大肿，以是咽疼不肿之轻者，为甘草汤证；其大肿之重者，为桔梗汤证；但不甚肿或涎缠咽中而不甚疼楚者，为半夏散及汤与苦酒汤证”。
九、类似少阴的外证
类似少阴之外证，其实属于阳性病，于治疗上甚关重要，不可不辨，见于本篇者，有以下各方证：
1．大承气汤证：(已详阳明篇，从略)
2．猪苓汤证：(解见前，从略)
3．四逆散证：本方为大柴胡汤证，不呕、腹挛疼、而急迫者。
方：甘草、枳实、柴胡、芍药各等份。
为散，白饮和服方寸匕，日三服，增其量亦可煎汤服。
治验实例及有关论说：
《蕉窗杂话》日：“一贵人之宠眷，春新四十，得病十八年，其问惟服用一医之药未绝，其证头疼眩冒，惟席上行步耳，因是细长而瘦皱，色白无血，骨瘦如柴，经已十年不行矣。腹候右脐旁有疝块，胁肋之下亦甚拘挛，余即用四逆散加良姜、牡蛎、刘寄奴，使服之，并日施灸风市、三里、三阴交各穴，其问虽时有小故，但始终不转方，至乙卯初冬，尚未期年，胁腹渐大，肌肉渐长，如无病时，头晕郁冒等证亦已如洗，月信亦稍稍至矣。”
汤本按日：“此证可用四逆散合当归芍药散。”
又：“……老人，患鼻渊己三年，诸医为肺虚，百治不效……求治于余时，其人两鼻流涕极多，与四逆散加吴茱萸、牡蛎，使服之，一日服三帖，源源不断之浊涕鼻水，已停止不流矣。此证自古以来，均做肺部之病，多用辛夷白芷之类。又有云成自风邪后之余邪者，均误也，是皆由肝火上逆于肺，上下之气隔塞而成也。”
汤本按日：“此蓄脓证也，可用本方加薏苡仁合用当归芍药烈。
《类聚方广义》日：“四逆散治痢疾，累日下利不止，胸胁苦满，心下痞塞，腹中结实，而里急后重者”。
汤本按日：“余亦尝用本方治同证”。
《橘窗书影》日：“……年四十，气宇闭塞，颜色青惨，身体赢瘦，医以为劳瘵。余诊之：任脉拘急，胸中悸动，自左胁下延鸠尾，妨闷。余以为癖疾所为，与四逆散加鳖甲、茯苓，数日妨闷去，拘急解，气宇大开，但四肢无力，对物倦怠，因与千金茯苓丸，数旬全治。”
汤本按日：“此证，先宜四逆散桂枝茯苓汤之合方，后用柴胡去半夏加栝楼汤，再加地黄、麦冬为是。千金茯苓汤，后世方也，合茯苓、人参、柴胡、麦门冬、地黄、桂枝、芍药而成，故与柴胡去半夏加栝楼汤，再加地黄、麦门冬者，大同小异也。
又：“……年年患脚气，惟今年不发，但心下痞塞，任脉拘急，郁闭而不堪职业，余以四逆散加吴茱萸、茯苓数日，腹里大和，然饮食不美，元气颇馁，与柴芍六君子汤，元气不旺时，避免职业，恬然静养，遂不药而愈。”
汤本按日：“此证初起宜用四逆散与当归芍药散之合方，终用小柴胡加橘皮汤与当归芍药散之合方。”
又：“……患心下痞塞，任脉拘急，有动气不得安眠，时时吐血，医予滋补之剂无效。余诊之，非虚证也，宜和畅腹中，清凉肝火为治，予四逆散加黄连、茯苓、兼用黄连解毒散，数旬宿疾渐愈。”
汤本按日：“此证可用四逆散桂枝茯苓丸合方兼用黄解丸也”。
又：“唐津候次女，自春以来，脊骨六七椎之上，突起如覆杯，胸膈亦高张，气分因而郁塞，诸事不能工作，腹里拘急，背觉僵硬，伸屈不灵，余以四逆散加钩藤、羚羊角兼用大陷胸丸，经过旬日，胸腹宽快，但气色不甚旺，益进前方，脊骨凹没，自体如故，数月后，聘于上山候。”
汤本按日：“依余之经验结核性脊椎炎，骨关节炎等证，因瘀血介在者甚多，故此病宜四逆散桂枝茯苓丸之合方，兼用大陷胸丸治之”。
厥阴病
一、厥阴病的特征
消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
二、厥阴病的病理
厥阴病同其他阴证一样，也是以虚寒为病根，只是阴寒之极，乃自里迫虚阳上亢，而为上热下寒之剧证。若与少阴证较，则少阴为虚之极，而厥阴为寒之极，寒极似阳，故反有热候。
三、厥利呕哕之为证非阴病所独有
厥阴虽多属虚寒之见证，但发于实热者亦颇多。其例依次述其方证如下：
四、关于厥之方证
1．四逆汤证：(已详见于前，从略)
2．乌梅丸证：厥而呕，烦吐蛔者，或久下利不止者。
方：乌梅三百枚，细辛一两八钱，干姜三两，黄连四两八钱，当归一两二钱，附子一两八钱，蜀椒一两二钱，桂枝一两八钱，人参一两八钱，黄柏一两八钱。
上为丸(蜜制)，梧桐子大，初服十丸，稍加至二十丸，日三服。
3．当归四逆汤证：手足厥寒，脉细欲绝者，或下利脉虚，而肠鸣者。
方：当归三钱，桂枝三钱，芍药三钱，细辛三钱，炙甘草二钱，通草二钱，大枣八枚。
4．当归四逆加吴茱萸生姜汤证：当归四逆汤证而呕逆甚者。
方：即当归四逆汤加吴茱萸一两、生姜八钱。
5．麻黄升麻汤证；手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，而寸脉沉迟，下部脉不至者。
方：麻黄三钱七分五厘，升麻三钱七分五厘，当归三钱七分五厘，知母二钱二分五厘，黄芩二钱七分五厘，萎蕤二钱二分五厘，芍药七分五厘，天冬七分五厘，桂枝七分五厘，茯苓七分五厘，甘草七分五厘，石膏七分五厘，白术七分五厘，干姜七分五厘。
先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取汁，去渣，分三服，于二三时内续服荆
6．白虎汤证：
7．瓜蒂散证：
8．茯苓甘草汤证：
(均详见于前，从略)
五、关于下利之方证
1．通脉四逆汤证
(见前，从略)
2．白头翁汤证
热利、下重者。
方：白头翁四钱五分，黄柏四钱五分，黄连四钱五分，秦皮四钱五分。
3．小承气汤证
(见前，从略)
4．栀子豉汤证
(见前，从略)
六、关于呕吐之方证
1．吴茱萸汤证
(见前，从略)。
2．小柴胡汤证
(见前，从略)
3．干姜黄芩黄连人参汤证：呕吐而心下痞硬者。
方：干姜、黄芩、黄连、人参各四钱五分。
治验实例及有关论说：
《方舆鞔》乌梅丸方条日：“吐蛔者，先哲已有论之，或为寒，或为热，其治法由此丸分出，虽似各有确见，然余以此药，由寒热各性错综而成，即是立方之妙旨，故予常守故规，不为一味之去加，而屡得巧验。兹举一二例以证之：
某，年二十余，久患虫疾，腹疼，更医数人，不效。上呕下泄，赢瘦颇甚，余以此丸为料，用之十帖而愈。以此丸为料用，不载于书，又不见世医为之，倾读陈复正《幼幼集成》，以乌梅丸为末，水煎十分之一亦可，此说可谓先得我心矣。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(乌梅丸)之蛔厥，全冷者也，疼烦有休发者，轻证起时有厥者。柯琴谓不仅蛔厥，概为厥阴之主方。又厥阴多寒热错杂证……运用此方多能凑效……亦用于胸有刺疼者。又反胃之坏证，以半夏人参干姜丸料，送下此方，有奇效。又能治久下利。”
中毒性痢疾治验：
《续建珠录》日：“……之仆，年三十余，有寒疾，初二三日，虽服药，发汗，然不解，而热反倍于前日，眼中赤，短气，躁烦，手足厥冷，大便秘涩，众医皆谓之气虚，日：若非参、附、白术则不能补其虚，因与理中汤，得汤疾弥进，因求先生治。诊之日：此所谓厥阴证，血气内迫所致，乃与桃仁承气汤，翌日，下利如倾盆，续服数帖，后厥冷甚，殆将如死状，更与当归四逆汤，厥逆即愈，再用前方疾痊愈。”
汤本按日：“下利如倾盆，厥冷甚，殆如死状者，是以桃仁承气汤强下之，则已有之本方证突然发现也，与前记之师论对照，可明此旨。”
《方舆鞔》日：“当归四逆汤，用于下纯血痢之血便耳，伤寒下血，虽非恶候，然非痢疾之下血，可以此汤愈之。”
和久田日：“腹皮拘挛，似桂枝加芍药汤及小建中汤之腹状，且左腹旁天枢上下有挛疼者，似当归建中汤、当归芍药散证；于右少腹腰问有结聚、手足冷、脉细无力者，当归四逆证也。按：此方为桂枝汤中去生姜，代以细辛，更加当归、通草、而增大枣也。下焦之寒气，上在心下，正气抑塞，不充肌表，不及四肢，血脉涩滞，无肤流之势，细辛能散中焦之冷气，排除抑塞胃口之水气，通草能利其水，而利小便，通关节，使导其阳，余为和血脉，滋达正气者，桂枝汤之方意可知矣。但以当归为主，和以芍甘二味，能解腹中之结血牵引者也。”
《百天一贯》日；”休息痢，有因疝来者，此时有用当归四逆汤等者，黑便与血交下，当归四逆汤有效。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方虽为治厥阴表寒之厥冷药，然原系桂枝汤之变方，故用于桂枝汤证之血分闭塞者有效，是以然先哲谓不仅厥阴病，亦可用于寒热胜复而手足冷。又加吴茱萸、生姜汤为后世疝积之套剂，阴萤(即小肠气)轻者，以此方治之。”
清川玄道日：“冻风，俗谓冻疮，《外科正宗》云：冻风者，肌肉寒极，气血不行，肌死之患也。冻疮证，诸家有种种之治方，虽未必皆无效，然未闻有神方也。余壮年西游时，访远州，见付驿古田玄道翁，翁笃信仲景，伤寒勿论矣，即其他杂证，皆以《金匮》，《伤寒论》为规律。见翁治冻风，用当归四逆汤速效，余问其所以，翁云：《伤寒论》厥阴篇不云乎：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，余因大有所得。别后殆将三十余年，于冻风每用此方必见效。庚辰二年，某妻，年三十许，左足，牌趾及中趾，紫黑溃烂，肿上及脚膝，寒热烦疼，昼夜苦楚，不能寝食，一医误以为脱疽之类证，虽种种施治而无效，因是主人仓皇，邀余治。余诊日：去年曾忠冻风乎?日：多年有之。余日：决非脱疽之类，是冻风也，完全误治矣。乃与当归四逆汤，外贴破敌中黄膏等，一月余痊愈，此为冻风之最重者也。若平常紫斑瘁疼者，仅用前方四五帖，效如桴鼓也，可谓神矣。”
《续建珠录》日：“……某，一日患头疼，状如感冒，及次日谵语，烦躁，不得眠，翌日，周身厥冷，于是求治于先生。诊之：脉微细欲绝，眼中赤，四肢强直，口不能言语，而呕，乃与当归四逆加吴茱萸生姜汤，食倾，呕止，诸症稍瘥，但心下如石硬，按之则疼，不欲以手触之，更与桃仁承气汤二帖，大便通快，硬疼顿除，于是复与前方，数日而痊愈。”
又：“一丈夫恶寒身热而呕，腰疼口干燥，一日，振寒发热汗出而渴，如疟状，朝夕皆烧，脉缓，恶寒，后呕吐，身热腰疼，口干燥如故，五六日，振寒再发，其状如疟，与当归四逆汤加吴莱萸生姜汤，诸证少退，八九日发悬痈，疼不可忍，与大黄牡丹皮汤，脓溃数日而愈。”
又：“一男子，初患头痛，恶寒，手足惰疼，恍惚如梦，微渴，微呕，胸胁孪急，而引胁下疼，咳嗽吐痰血，处以当归四逆加吴茱萸生姜汤，兼用解毒散服之，诸证得以痊愈。”
《成绩录》日：“一男子，寒热六七日，谵语，不大便，至八九日，昏冒不能语，舌上黑，腹硬，按之疼不可忍，干呕而食不下，四肢疼痛，不得伸屈，先生诊之，与以当归四逆汤加吴茱萸生姜汤，兼用桃仁承气汤，大便快利，大下黑便，黑苔去，神气复，诸证乃已”。
又：“一丈夫患疫，四肢惰疼，身热恶风，干呕不能食，头汗出，腹挛急，按之即疼，先生与当归四逆加吴茱萸生姜汤，经五六日不大便，小便日夜仅一行三四合许，谵语烦闷，喘咳潮热，心下硬满，舌上黑苔，于是与大柴胡加芒硝汤，遂得全治。”按此证本即与大柴胡汤，与当归四逆加吴茱萸生姜汤，乃误治，故致谵语，烦闷，喘咳，潮热之变证。
《橘窗书影》日：“……女，年十九，患伤寒，……疗之，精神恍惚，舌上无苔，而舌燥，绝食五六日，四肢厥冷，脉沉细，按其腹，白心下至脐旁之左边拘急，重按则如有疼，血气枯燥，宛如死人，余以为厥阴之寒证，与当归四逆加吴茱萸生姜附子汤，服一日夜，心下大缓，始啜粥饮，三日精神明了，余笑日：此本即时时读我书之小川雄斋之按也，非别有发明。然古方之不可思议如此。”
《方舆鞔》白头翁方条日：“热利下重者，即后世所谓痢证也，此方又用于痢炽而渴甚者，因白头翁为解热痢之著药也，盖痢热与伤热大异，非白虎辈所能治，而黄连、黄柏、白头翁之类能治之。他家用黄连解毒汤或三黄加芒硝等，但余用此汤而屡奏效，此由白头翁有治热痢之殊效也。此汤之为证，虽属强热，然非可用下剂之处也。”
汤本按日：“本方有效于痢热者，虽如有持氏说，但非特效药，不可忘之。”
骆丘岑先生日：“尝在甲裴时，痢疾流行，无不传染，其证每大便时肛门灼热如火，用此方多有效，余奉此说，而多得效。”
《成绩录》日：“……之儿，年甫七岁，恍惚不知人事，烦闷不语，急请先生往诊之：直视胸满，心下痞硬，身热殊甚，先生日：此俗所谓蛊热，由血气聚于心胸也，乃作干姜黄连黄芩人参汤及黄连解毒散，一日夜迭进六帖，儿服之二日病愈。”
又：“一小儿，十余岁，夏日不大便十余日，终日烦闷不语，一医以为喝病，与白虎汤；一医以为外邪，与发表剂，皆无效。请先生诊之：胸满颇甚，胸中虚软，但胸腹热如烙，他处无热，舌上微黄无苔，问日：胸满几日屿?家人日：不过三日。先生日：此病非外袭也，血气自内上迫也，凡自内发者，初多吐下。家人日：实然。乃与干姜黄连黄芩人参汤，兼用解毒散，服之，二日，大便一行，烦闷止，更与紫丸少许，复与前方如前，遂痊愈。”
《类聚方广义》日：“干姜黄连黄芩人参汤治胃反，心胸郁热，心下痞硬或嘈杂者，兼用消块丸。”
又：“骨蒸劳热，心胸烦闷，咳嗽干呕，或下利者，宜此方(即干姜黄连黄芩人参汤)。”
汤本按日：“求真亦以此方治此证矣。”
《勿误药室方函口诀》日：“此方(干姜黄连黄芩人参汤)治膈有热，而吐逆不受食，与生姜半夏诸止呕吐之药无寸效者，有特效。又治噤口利”.
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