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得了胃炎该怎么吃药?药物有什么副作用?

 知如海学无涯 2018-02-17

得了胃炎该怎么吃药?药物有什么副作用?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

胃炎是指任何胃部内层发炎(急性或慢性)的消化健康问题。许多不同的因素都有可能引起胃炎,任何人都有可能受到胃炎的影响。胃炎可能会让人觉得很不舒服,得了胃炎吃什么药治疗好?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

1.胃炎分为哪几类?

胃炎一般分为两类,包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎可分为单纯性胃炎、出血糜烂性胃炎、化脓性胃炎和腐蚀性胃炎。慢性胃炎是一种常见病,其中浅表性胃炎和萎缩性胃炎比较多见。

2.胃炎有什么症状?

除非刻意注意症状,不然可能很难注意到胃炎症状,因为它们可能会很轻微或模糊。但胃炎的严重程度却不能靠症状的轻重来判断。有些人症状可能会很严重,但是胃炎很轻微,反之亦然。通常情况下,胃炎可能经常没有症状,所以即使是很小的迹象也应该由医生进行检查。胃炎的症状可能包括:

  • 腹痛;
  • 恶心和呕吐;
  • 胀气;
  • 胃灼热和消化不良
  • 腹胀;
  • 感觉很饱或没有食欲;
  • 打嗝;
  • 大便发黑;
  • 大便或呕吐物带血。

3.为什么会出现胃炎?

美国克利夫兰诊所消化疾病研究所胃肠病专家Francisco J. Marrero表示,胃炎最常见的形式之一是药物引起的,特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)。目前已经知道,那些广泛使用的止痛药物,如果长期使用,会影响胃部并导致刺激和肿胀,包括布洛芬和萘普生。

虽然任何人都有可能得胃炎,但某些因素会增加风险,这些常见的触发因素包括:

幽门螺旋杆菌感染(细菌感染),但需要注意虽然很多人胃里有幽门螺旋杆菌,但是可能没有任何症状;

  • 病毒感染;
  • 抽烟;
  • 饮酒;
  • 胃部内衬组织变薄;
  • 胃酸过量。

老年人或免疫力低下的人出现胃炎的风险更大。有些人可能有遗传异常,使他们易患胃炎。而长期坚持服用非甾体抗炎药或阿司匹林的人,也有可能会出现胃炎,尤其是高剂量服用的人。除吸烟者和酗酒者之外,其他有胃炎风险的人还包括那些喝酸性饮料(如咖啡)并且处于持续压力下(会产生大量胃酸)的人。

4.胃炎如何使用药物治疗?

胃炎的治疗因人而异,主要取决于引起炎症的原因。治疗通常集中于解决实际导致胃炎的问题,比如清除感染。如果是食物、饮料、药物、酒精或香烟等因素导致的胃炎,停止使用这些物质可以缓解相关的急性胃炎。如果是潜在问题引发的胃炎,可以考虑药物治疗。

(1)抗生素

抗生素药物可以杀死幽门螺旋杆菌。对于消化道中的幽门螺旋杆菌,医生可能会推荐抗生素联合用药,比如克拉霉素片(Clarithromycin)和阿莫西林或甲硝唑。一定要服用完整个疗程,通常为7-14天。

(2)质子泵抑制剂(PPI)

这是一种阻止酸生成并且促进愈合的药物。质子泵抑制剂可以通过阻断产生酸的细胞的部分作用来减少胃酸。这些药物包括处方药和非处方药物。非处方药物包括奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(lansoprazole)、雷贝拉唑(rabeprazole)、埃索美拉唑(esomeprazole)、兰索拉唑(dexlansoprazole)和泮托拉唑(pantoprazole)。

质子泵抑制剂抑酸作用更强大而持久,疗效更突出。但是这类药物的吸收利用会受到胃里食物的干扰,所以最好在餐前空腹状态下服用。

注意长期使用质子泵抑制剂,特别是高剂量服用,可能会增加髋关节、腕关节和脊柱骨折的风险。请询问医生,补钙是否可以降低这种风险。美国食品药物管理局建议,如果自行服用PPI,一年使用最好不要超过三次,每次服用时间最好不要超过两周。

(3)酸阻滞剂

这种药物也被称为H2受体拮抗剂,可以减少释放到消化道里的酸,从而减轻胃炎疼痛,同时促进愈合。酸阻滞剂分为处方药物和非处方药物,包括雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(famotidine)、西咪替丁(cimetidine)和尼扎替丁(nizatidine)。

这些药物对胃黏膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受食物的影响,一般规定在餐后服用,但在餐前或餐时服用也无妨。

注意常见的副作用有恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛头晕。少数患者服药后会引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也会恢复正常。

(4)抗酸剂

药物治疗方案中,医生可能会使用一种抗酸剂,抗酸剂可以中和胃酸,并快速缓解疼痛。抗酸剂按其效应分为吸收性抗酸药和非吸收性抗酸药。前者包括碳酸氢钠等,后者包括碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝(片剂或凝胶)、三硅酸镁等。
注意抗酸剂的副作用可能包括便秘或腹泻,取决于主要成分

服药可以帮助患者在几天之内感觉好一些,一两周后会恢复健康。如果仍然有症状,需要进一步检查幽门螺旋杆菌感染。如果使用药物杀死细菌之后症状仍然持续,医生会建议进一步的检查,比如食管胃十二指肠镜。如果有胃炎症状,并且胃炎已经影响自己的睡眠、饮食或工作学习,请去医院检查。如果使用非处方抗酸剂或H2受体拮抗剂超过两周,但是没有好转,请去医院检查。如果出现严重的腹部疼痛、呕吐物带血或大便发黑或呈柏油状,应该立即去医院检查。为了预防进一步的疼痛、不适和并发症,胃炎必须接受检查和治疗。

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