超过 72 小时的「带状疱疹」还需抗病毒治疗吗？

参考答案：

站友  @小僧悟道：

一般认为，超过 72 小时以后使用抗病毒治疗，大部分患者无法获益。但是以下几种情况可以，即便已经超过 72 小时，仍然推荐使用抗病毒药物：

1. 仍然有新的皮疹出现

2. 出现并发症，比如带状疱疹性眼病

3. 对于免疫功能严重受损的患者而言 (如器官移植受者)，迅速启动治疗是尤为重要的。所有免疫功能受损的患者都应启用抗病毒治疗，即使症状出现的时间已超过 72 小时。对于免疫功能受损的播散性带状疱疹患者，应住院接受静脉内阿昔洛韦治疗。

个人经验 头皮、 新发 、皮损较重的一周内都建议抗病毒治疗。

站友  @美食家汉尼拔医生：

皮疹只是个表现，病毒一直隐藏在神经根处，从出生到死亡，从未消失。有些免疫力差的病人，比如移植后，老年人的带状疱疹发生皮疹较晚，这种皮疹发生再用 72 小时衡量并无太大意义。

72 h 是指南要求还是什么，也没太关注，再一个指南只是要求写出来的东西，仁者见仁，有时候指导意义并不是很大。

抗病毒能用则用，只要病人肝脏功能还可以，有尿就大胆用。