治疗冠心病药物有哪些分类？

冠心病适用的药物种类繁多，根据患者病情和治疗目的的不同，可分为冠心病预防、治疗、术后治疗、冠心病发作急救等几种。常见的药物有：

1、β受体阻滞药：如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。如无禁忌，β受体阻滞药应作为稳定型心绞痛的初始治疗。

2、硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。硝酸甘油仅作为心绞痛发作是的缓解用药；长效硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯适宜作为慢性心绞痛的长期治疗，不适宜用于急性发作，因有引起反射性心率较快副作用，因此常与联合负性心率的β受体阻滞药或非二氢吡啶类该拮抗剂（如地尔硫卓）治疗稳定型心绞痛。

3、二氢吡啶类钙拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。二氢吡啶类钙拮抗剂是变异性心绞痛或以冠脉痉挛为主的心绞痛的一线治疗药物。对于稳定型心绞痛合并心力衰竭，选择长效二氢吡啶类钙拮抗剂和β受体阻滞药联用比单用更有效。

4、抗血栓类药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等。阿司匹林可减低心梗的发生风险，不能耐受可选择氯吡格雷代替。氯吡格雷可作为冠状动脉支架植入术后的抗栓治疗。

5、调脂类药物：他汀类药物如瑞舒伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀等，其他调脂类药物包括贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂如依折麦布。他汀类药物能有效减低胆固醇和低密度脂蛋白的水平，减少心血管事件，是降脂的首选药物。对于稳定性冠心病患者低密度脂蛋白的目标值<><>

6、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利、咪达普利、福辛普利、培哚普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。对于稳定型心绞痛合并心力衰竭、糖尿病患者选择血管紧张素转换酶抑制剂可减低心血管事件风险，不耐受血管紧张素转换酶抑制剂的可选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

7、改善代谢性药物：如曲美他嗪、辅酶A、1,6二磷酸果糖等。曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，改善心肌缺血，缓解心绞痛。