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胸胁内伤

 事不宜急缓则圆 2018-02-26

胸胁内伤

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胸胁内伤(internal injury of chest),伤科常见病证。指在外力作用下,引起的胸胁内部气血受伤或心、肺、肝等脏腑实质性损伤。轻者仅觉疼痛, 重者疼痛较剧,并伴有咳嗽, 胸闷或喘息等症状,若有脏腑实质性损伤则会危及生命。有关胸胁内伤的记载,最早见于隋代 《诸病源候论》。清代《医宗金鉴》认为对胸胁内伤应“相其轻重分别治之”,并指出伤重则影响心肺两脏,难以回生。《伤科汇纂》明确记载胸胁内伤患者可无体表伤损。现代仍应用传统的经验,采用中西医结合的方法治疗某些气胸血胸也有较好的疗效。
中医病名
胸胁内伤
英文名称
nternal injury of chest
常见发病部位
心、肺、肝等
记    载
伤科汇纂

目录

病因病机

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暴力

直接暴力或间接暴力都可引起胸胁内伤。举重、推物时用力过度或用力不当,频频咳嗽或突然喷嚏造成闪挫,是常见的间接暴力。撞打击伤,重物碾压,过度挤轧等都是直接暴力,挤轧碾压还可能使胸内的血液向上下冲击,同时引起其他部位的内伤。如果是堕坠跌仆致伤,既可能直接伤及胸胁部,也可能它处着地,震动所及,使胸胁内间接受到暴力。

气滞血瘀

胸胁内伤的病机主要是气滞血瘀。用力过度或闪挫者,损伤多以伤气为主。气聚胸胁,滞积不散或气机不循升降之路而误入岔道。气滞必致血行不畅。直接暴力或堕坠者,损伤多致伤血使瘀凝于内。积瘀若因络脉破裂而成,离经之血过多则成气随血脱与瘀滞于内并存的危症。

辨治

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辨认

胸胁内伤可从气血脏腑、虚实三方面进行辨证。①辨气血:如痛处不定者为伤气,痛处固定不移者为伤血。②辨脏腑:大凡伤肺疼痛多在胸膈,伤肝则以胁肋胀痛为主;伤肺必致肺失肃降,而见喘逆咳嗽,伤肝而肝火亢盛,迫血妄行则呕血不止,口苦面赤,烦躁易怒。③辨虚实:胸胁内伤也有虚实间杂者,咯吐出血是瘀血,属实;若出血量多,虽有瘀实于内,但同时又存在气血俱虚,甚至气随血脱

治疗

胸胁内伤的治疗, 气滞当理气导滞, 理气止痛;疼痛在胸部加宽胸畅中之品,咳嗽痰多,痛在胁肋。如果由闪挫或用力过度而致者,还可见胸胁背部板滞,胸闷,气促,呼吸咳嗽牵掣等证。针刺能宣通经络而疏导滞气,取两手第二、三掌骨头之间,掌骨头、颈交界处,得气后令患者转摇活动,五分钟后出针。气闭昏愦者宜开窍通闭,急以按捏肩井、腋灵、带脉髀关等穴。
词条标签:
疾病
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