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糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症，连续性、可重复性和不愈合性是这种并发症的主要特征。 近期，《Medicine (Baltimore)》期刊报道了国内一则胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的案例，向人们展示了胎盘间充质干细胞治疗这类糖尿病并发症的潜力。 这则病例报告的作者来自南昌大学第一附属医院。在该案例中，一名57岁的2型糖尿病足女性患者经历了20多天的足溃疡，常规治疗对患者病症并无改善。在患者的允许下，医务团队实施了胎盘间充质干细胞水凝胶治疗。科研人员表示，胎盘间充质干细胞水凝胶具有多能性，可以分泌生长因子、细胞因子和免疫调节物质，加速伤口愈合。 为了评估胎盘间充质干细胞水凝胶修复伤口的有效性和安全性，以及评估其提高伤口愈合的速率，科研人员给患者伤口局部施以胎盘间充质干细胞水凝胶（每平方厘米1*106个细胞）。结果发现，患者足部溃疡几乎愈合，足部行走功能也得到了恢复。整个治疗过程并未观察到并发症，在治疗后的6个月内溃疡并未复发。 这则案例表明，胎盘间充质干细胞可成为治疗糖尿病足溃疡的新策略。 胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由糖尿病患者下肢血管病变、周围神经病变或感染等所致。据统计，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者因严重下肢缺血性疾病而截肢的发生概率要高40倍。预计至2030年，糖尿病足患者中有25%会发生糖尿病足溃疡。目前，足部溃疡的治疗费用较高，糖尿病足已经成为全球卫生系统的主要负担。 最近研究表明，基于生长因子和细胞疗法的再生医学策略尤其适用于糖尿病足溃疡的临床治疗。许多研究显示，间充质干细胞在糖尿病足溃疡的预防和治疗中发挥作用。胎盘间充质干细胞是目前临床研究中应用越来越广泛的一类间充质干细胞，早先的动物试验证实，胎盘间充质干细胞移植治疗糖尿病足安全有效。近年来，胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的潜力也越来越被证实。 科学研究证实，胎盘间充质干细胞可以分泌多种细胞因子，包括基质细胞衍生因子-1，血管内皮生长因子，碱性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子等，并以旁分泌的方式刺激新血管和肉芽组织的形成、促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的迁移，改善溃疡愈合。还有研究证实，胎盘间充质干细胞通过分泌各种细胞因子来促进伤口愈合。 展望 根据国际糖尿病联盟（IDF）统计的数据，我国是糖尿病高发大国，患者人数位居世界首位。极高的发病率固然可怕，然而，糖尿病并发症更不可小觑。糖尿病并发症对糖尿病患者的寿命和生活质量造成了很大的影响。干细胞技术的发展，给糖尿病及其并发症的治疗带来了新希望。 糖尿病足是目前干细胞治疗临床进展最快的糖尿病并发症。博雅控股集团的海外子公司赛斯卡医疗目前已经通过FDA审批，正在开展自体干细胞治疗糖尿病足的临床Ⅲ期实验，成为离上市最近的干细胞治疗糖尿病并发症的项目。 参考资料： 1.Three-week topical treatment with placenta-derived mesenchymal stem cells hydrogel in a patient with diabetic foot ulcer: A case report 2.《胎盘间充质干细胞移植治疗糖尿病足安全有效 》
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