1. 选择清淡、易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。鼻饲液的温度为38℃~40℃,过高或过低容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。鼻饲4~6次/天,每次不得超过200ml,两餐之间给温开水100ml,以保持鼻饲管的清洁干净。 2. 防止误吸 鼻饲前回抽胃液确定在胃中,鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。 3. 避免胃潴留和腹胀 脑卒中的病人要少量多餐,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。 4. 口腔护理 对于昏迷患者,口腔分泌物减少,口腔自洁作用消失,细菌容易繁殖,常引发口腔溃疡糜烂,要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。 5. 预防腹泻 腹泻是鼻饲中常见的并发症,所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml。②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到少量多餐。③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理。 6. 防止便秘 患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
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