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“年初七上班第一天，病房居然收了七个痛风的病人，风湿科门诊也是有一半的病人是痛风发作而来就诊的”，广州医学院第二附属医院风湿免疫科教授黄文辉感叹，一开年，医生护士们就忙得团团转。 每逢过年亲戚朋友聚会，大家免不了吃吃喝喝，尤其是各种高嘌呤的海鲜、盆菜、火锅、啤酒等等，高尿酸和痛风的病人如果不注意控制饮食，就很容易痛风发作，“年就是一锅嘌呤”。 身强力壮又如何，啤酒海鲜惹痛风 痛风已经从一种少见病成为常见病，以前患痛风的多是中老年男性，现在中青年痛风患者正逐渐增多，很多年轻人，仗着自己身强力壮，总以为高枕无忧，殊不知，爱吃海鲜、爱打边炉、爱喝老火汤、爱宵夜和喝啤酒的他们，正在迅速向痛风靠近，最近研究认为长期喝果汁也会导致血尿酸升高。 过去30岁以前的人痛风发作的很少，如今却大不一样，随着生活改善，大家吃得越来越好，再加上中国特有的饮食交际文化，痛风在中青年人中的发病率已逐步升高。 痛风只要发作过一次，就会有反复发作的可能，若是尿酸长期控制不好，还会导致痛风结节和痛风肾等，发作越来越频繁，导致肾功能下降，而且它是心血管病的危险因子，给患者带来更大的危害，由此来看，控制高尿酸和痛风就十分必要了。 初次痛风发作多始于脚痛脚肿 痛风有“帝王病”之称，和饮食有着密不可分的关系。高蛋白饮食、饮酒成为引起痛风越来越重要的原因，由于这些饮食中含有高嘌呤，容易导致尿酸高，而尿酸盐结晶会沉积在关节里，引起晶体性关节炎，于是痛风就发生了。 当然有的人说我已经很忌口了，不吃海鲜不饮酒，尿酸为什么还会高？还会得痛风？那是由于有的人出现代谢障碍，尿酸排泄减少。 那么，痛风究竟是怎么痛法呢？黄文辉介绍说，初次痛风发作通常表现为足部关节的红肿热痛，尤其多发于足趾特别是大拇趾，同时还可以伴有发热的症状。患者常常在晚上突然被剧痛袭击，严重的连走路都走不了，只能被人背着或坐轮椅到医院就诊。但若是慢性痛风患者，发作时则全身关节都可能疼痛，而且在关节处还可能突起一个个的瘤子，即痛风结节。 痛风不痛就不理，当心止痛药吃不停 虽然痛风是个常见病，医生及患者存在的误区仍不少。黄文辉指出，由于起病的时候患者关节红肿，又有发烧，血里的白细胞也高，非专科的医生有时会误认为是软组织感染或感染性关节炎，给予抗生素治疗。但痛风并非细菌感染，所以用抗生素不会有效果，只会更加耽误病情。有的医生虽说知道是痛风，却在急性炎症期只用降尿酸的药物，血里的尿酸是下降了，可关节的尿酸却释放到血里去，又会加重关节炎症，使患者更痛苦。 痛风的治疗首先得消炎止痛，等把急性炎症控制好了，再来控制尿酸的水平。“可很多病人总是‘抓芝麻丢西瓜’，痛的时候积极治疗，一不痛就不管了，从来就不重视血尿酸的控制，长此以往，不但痛风发作会越来越频繁，还会引起痛风结节，即在关节处突起一个个瘤子，长大以后无法消除，而且越往后，尿酸盐越容易沉积到肾脏，引起肾结石或损害肾间质，称为‘痛风肾’”。后期，患者痛风的发作几乎没有间歇期，患者可能每天都得吃止痛药。 记者 李劼 通讯员 许咏怡 |
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