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精品19581郝现军思考中医短信录【539】

 AB向往神鹰 2018-03-01


2637郭贞卿(5)治疗咳嗽、崩漏、带下、遗精、痢疾、泄泻、汗出、喘息、潮热等病势向外类疾病,在并无明显虚象时,也要自觉地将涩法与其它法则配合起来,要善于利用相反相成以达到邪去正安的目的。其理论依据在于:人体的气血津液在流通,但它们必须在一定的范围和轨道上流通为正常,而保证这种正常流通的就是人体收敛功能,离开了人体的收敛功能,就会出现气脱血溢、汗泄、二便失常等滑脱症状,涩法和涩药的作用,就是帮助人体收敛功能恢复正常的手段。如治疗湿热带下用山萸肉、金樱子、乌梅炭、山药;痢疾选芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤加涩药石榴皮、赤石脂、五倍子,伤阴加乌梅,脾虚选山药。涩法除了治标外,应该还能治本,表虚固表,里脱固里。牡蛎散收敛止汗作用要比玉屏风散效果好。结论:那种认为涩法是为纯虚无邪,滑脱不禁之证而设,若邪未去,当先攻其邪,不可误用涩法,需待邪去才能用固涩的观点是站不住脚的。各种治则针对复杂多变的疾病,只要配合得恰当巧妙,就能减少病员痛苦,缩短病程,促进健康。
2638郭贞卿(6)胃气虚兼便秘证治~用下法、补虚,一是选用润下药物,这类药物既能致下,又能补虚;二是选用芒硝、大黄一类泻下药再配伍补药。1胃气虚弱,精神疲乏纳呆腹胀嗳气便秘时,可以用下法以通补胃气,使胃气舒展充盈。而其它各种虚损病一旦出现上述胃虚症状或出现便秘,并由此加重虚证时,都应当根据具体情况配用通下补虚法,方能使病情得到迅速的机转。如《金匮要略》的大半夏汤是治疗胃反呕吐的方剂,每用于胃气虚弱之嗳气纳呆便秘,汤药入胃则吐者,特别是在不少疾病的后期(急性热病)、大病去后,出现胃气虚弱,形体消耗,纳而不下,下而不化者,用方关键是蜂蜜的用量要在患者能接受的情况下尽可能偏多2脾胃虚寒之便秘,中阳虚者用理中汤加大黄末吞服,中气虚者用四君子汤加砂仁、萊菔子末吞服3久病或年老体弱,正气虚衰,皮肤干燥起屑,食少便艰如羊屎用砂仁泡水,搅入蜂蜜加姜汁十滴,少入陈皮末当茶饮,每收良效。
2639郭贞卿(7)《金匮要略》说:“病痰饮者,当以温药和之”,痰饮病即使有热象,也要顾及以温药和之这个原则,远期疗效才好,否则常造成弊端而遗患无穷。不仅痰饮病如此,瘀血病亦然,都当注意以温药和之,正如《医鍽》云:“血属阴类,非阳不运,故遇寒而凝”,寒凉过度会加重或造成新的痰饮和瘀血。凡是病的本身需要使用温发泄,遇到热证纵是实热,都应当重视使用以热治热之法,湿邪的治疗也属于这种情况,以湿温为例,其治则为化清攻下。化是苦温芳化,治湿不远温,温才能化,凉遏冰伏乃会助纣为虐。凡是津液营血等物质代谢障碍而发生潴留的慢性病,都要恰当以温药和之,这是因为气机气化正常,津液才会正常运行于体内而不潴留,而气机气化得以进行的根本动力是阳气。
2640郭贞卿(8)验方1楂蔻饮治疗荨麻疹:山楂红蔻、蝉衣、僵虫、防风、绿豆皮、紫荆皮、竹叶、白砂糖,水煎服,山楂抗过敏止痒2固表祛者方治疗易感冒:黄芪、防风、白术、葛根、羌活、甘草、薄荷,水煎服3二甲二虫散冲服治疗梅核气:制鳖甲四份、炮山甲、土元各一份、僵虫四份4加味小柴胡汤治疗红眼病:柴胡、半夏、沙苑子、栀子、甘草、羌活、黄芩、芒硝5小儿夜啼方:蝉衣、薄荷、木香、通草、甘草、竹叶,水煎服6加减玉女煎治疗火热牙痛:生地、牛膝、生石膏、麦冬、知母、防风、白吉利、骨碎补、蜂房、蝉衣、地骨皮、细辛、白芷、升麻,水煎服7丹参鳖甲饮治疗郁热瘀血胃痛:栀子、高良姜、香附、丹参、白芍、枳实、没药、制鳖甲、桃仁、炮山甲、柴胡,水煎服8公丁散治疗寒湿胃痛:丁香、吴茱萸、小茴香、官桂、砂仁、高良姜等分为末冲服。脾胃气虚加服黄芪建中汤9解郁舒心汤治疗郁伤心神:香附、茯神、炙甘草、白芍、川芎、天花粉、藕节、黄芩、元胡、灯心草,水煎服10楂通莱苏饮治疗饮食停滞气机不畅之腹胀嗳气舌苔腻腐:山楂、通草、萊菔子、苏梗、木香,水煎服11猪苓止泪汤治疗睑缘炎,此症以热与湿毒相博:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、木贼、元参、白芷、菊花、阿胶、大黄,水煎服12地竹润目汤眼干涩痒:熟地、生地、玉竹、石斛、夜明砂、桑叶、黑芝麻,水煎服13健脾消胀汤治疗脾虚腹胀:白术、茯苓、薏仁、甘草、官桂、枳壳、党参、山药、神曲、车前子、萊菔子14檀香汤治疗肝气犯胃:丹参、檀香、元胡、川楝子、白芍、甘草、砂仁、高良姜、木香、肉桂,水煎服15益气补肾汤治疗眩晕:熟地、山药、枸杞子、芡实、巴戟天、党参、玉竹、当归、天麻,水煎服。体弱炖鸡吃16清肺解毒饮治疗肺热诸病:贝母、辛夷、甘草、黄芩、杏仁、薄荷、薏仁、蒲公英,水煎服17固经汤治疗崩漏:党参、白术、熟地、山萸肉、五味子、杜仲、远志、甘草、乌贼骨、蓮房炭18参蛇洗剂治疗外阴瘙痒:蛇床子、当归、花椒、白吉利、黄柏、贝母、苍耳子、苦参。


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