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精品19586郝现军思考中医短信录【544】

 AB向往神鹰 2018-03-04


2658★古人的知识中有一些直觉顿悟的思维成果,也有相当部分是“用心”去领悟得来的,甚至是在一种特殊的心灵修炼中的智慧结晶,所以有些是难以用语言表达的,只能用心用意去悟,这也会让没有这种体验的现代人感到玄奥难解★象思维是中医的认知趣味中心。回归自然必将成为现代人新的认知趣味点。中医不是靠是否能够用现代科学知识讲的清楚的所谓道理而存在的,而是靠确切的甚至是神奇的疗效而受到患者欢迎的,这就是中医能够持续存在和发展的硬道理★流涎用二陈汤重用茯苓、薏苡仁加乌贼骨、五味子★乳岩方:夏枯草、蒲公英、漏芦、橘叶、雄鼠粪、菊花、川贝、紫花地丁、山慈菇、连翘、白芷、瓜楼、炙甘草、陈皮、茜草、乳香、没药、金银花各六十克,水煎服,并服开元钱十余枚,连服一年。外用酸浆水(点豆腐水)煮熬成膏外敷★路志正治疗失眠1心火亢盛(舌尖红绛)~黄连阿胶汤2舌苔黄厚腻,此为脾湿化热~半夏秫米汤3舌质光剥无苔者为肝肾阴虚,心肾不交用酸枣仁汤4烦躁狂怒,肝火亢盛~镇肝息风汤★虚火咽喉痛用养阴清肺汤加肉桂。
2659论中风闭证:风火上腾,用通圣散合风引汤加减:防风、荆芥、麻黄、薄荷、川芎、连翘、栀子、黄芩、滑石、甘草、赤芍、生石膏、寒水石、天竺黄、大黄、芒硝、当归,和入安宫牛黄丸一丸,竹瀝一盅,畅下之后,以清火息风为治,予羚羊角钩藤汤,痰多苔腻去生地合温胆汤,脉弦数不减,阳气不潜酌加石决明、珍珠母或者珍珠粉两克。中风后遗症1气虚用增损补阳还五汤:黄芪当归川芎赤芍桃仁地龙三七白术防风蚕砂萆薢桑枝2阴虚阳亢用地黄饮子:熟地肉苁蓉麦冬山萸肉石斛茯苓远志石菖蒲龟板制鳖甲杜仲丹参三七。另有代茶方:桑寄生黑大豆大枣煎汤代茶,连用半年,或者加黄芪★失音从金实不鸣论治1风寒闭肺:麻黄马兜铃紫宛杏仁桔梗蝉衣凤凰衣胖大海桑白皮等,口含铁笛丸2瘀血阻滞:忧愤过度,肝郁气滞血结,瘀阻会厌,常见于声带息肉,或者声带闭合功能不全者用血府逐瘀汤加石菖蒲、桔梗、升麻★肺痨多属火灼真阴,处方:沙参麦冬川贝白芍杏仁桑叶地骨皮青蛤壳甘草等。相火偏旺用知柏地黄丸吞服。用白及合千金黄昏汤(一味合欢皮)治疗肺痈空洞★面色黧黑从瘀论治:血府逐瘀汤加泽兰桑白皮桑叶★耳聋用通气散(柴胡香附川芎),气郁血瘀甚者配通窍活血汤。气血亏虚用补中益气汤加葛根川芎路路通。
2660.郭贞卿1辨心境:心境包括个性情绪等精神状态,有生理性的,也有病理性的,这些都能成为决定疾病变化的内外依据之一。情志刺激能导致阴阳失调,气血紊乱和脏器失衡的例子,在临床和生活中都屡见不鲜。前人有鉴于此,故非常重视精神状态,把神作为人生三宝之一,在摄生治病中,都极其强调对神的调整。李时珍曰:“盖人心如面,各有不同,惟其心不同,脏腑亦异,欲以一药通治众人之病,其可得乎?”徐灵胎曰:“天下有同此一病,而治此则效,治彼则无效,且不惟无效,而反其大害者,何也?”其中心境的“忧乐劳逸”之别,乃是引起这种后果的内外原因之一。中医列郁证一门,就是研究由情志拂郁所导致多种疾病的病理机制以及治疗原则。对于有情志影响的疾病,历代医家都认为使病人思想开朗,心情舒畅和精神愉快,有助于疗效的提高。若不移情更性,则药饵难疗之类的话,在前辈名家医案中随处可见。身心兼顾,形神同调,是祖国医学摄生与防病的特点之一。”精神内守,病安从来”就是关于这个特点的一句名言。
2661.郭贞卿(2)辨习惯:人的生活习惯各有不同。不同的生活习惯,对某些症状的出现具有支配的意义,因而对治疗也有一定的启示。辨生活习惯对临床的指导意义,还在于可以利用习惯,去因势利导地帮助治病。如能食辛辣者,感冒风寒可用姜汤发汗;平素常静风雨之人,发表能少后顾,稍峻无妨碍;口粗未强之人得病,重剂可用。辨生活习惯对治病之意义有四1可以避免给予病人生活习惯相违背的方药和治法,从而减少或杜绝增加病人的痛苦以及意外的变化2可以根据或利用病人的生活习惯来协助制定治疗方案,使方药发挥更大的效能3可以帮助病人发挥优良习惯,改变不良习惯,对防病治病,促进健康有着重大的作用4了解生活习惯,有助于诊断如饮食生冷,可伤脾胃而致虚寒诸症,或伤肺可见咳喘,经常饮酒可患酒湿症而致腿骨痛;多食肥甘或甜食物,既会生痰生湿,又会动风;喜食辛辣者则会伤肝动火;偏食者易致营养缺乏等★一辨部位二病邪,虚实更当辨寒热,体质气候与环境,心境习惯不能缺。落实病情规律特(点),目前解决之症结,长远当前治则何?方药还需反复核**张子琳鼻窦炎方:苍耳子、辛夷、菊花、连翘、生地、白芍、白芷、金银花、当归、细辛、川芎、蝉衣、白吉利,风寒初期加荆芥、防风、羌活,内有伏火者加元参、栀子、黄芩,咳嗽加麦冬、桔梗,头痛加蔓荆子、槀本,久病体虚者减生地兼服补中益气汤丸,肾阴不足兼服六味地黄丸。


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