在急诊工作时,经常会遇见一些老患者突发心慌到医院就诊,由于经常发病,患者对自己的情况也非常了解,一进门便和医生说,我室上速发作了,给我推点药转复吧。而每次经心电图检查,结果的确和患者说的一样是室上速,给与患者静推异搏定后数分钟患者恢复正常心律。 而对于这样的疾病,这些患者又经常会问如果在家发作了,我们有什么好的办法自救吗?往往我们会给患者这样的建议,那就是做Valsalva动作(即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作),但实际上标准Valsalva动作成功率很低,只有5%~20%。很多患者仍需要到医院静推药物来恢复正常心律。 2015年LANCET发表了REVERT研究,提出了一种新的迷走刺激方法,改良Valsalva动作。该方法非常有效,而且非常安全。 具体实施如下: 一、患者取半卧位或坐位 二、取一只10ml注射器(压力大约40mmHg)让患者吹15秒 三、立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒 教学演示
|
|