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谢谢邀请。1药网来回答这个问题。 我国有上亿的乙肝病毒携带者，在这些人中，病情轻者和正常人一样，病情重者可危及生命。 不少人误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情轻重，没有对等关系。 乙肝大小三阳，是根据乙肝五项检查确定的，是用来诊断是否感染乙肝病毒的标志。 所谓“乙肝五项”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，1、4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。 决定乙肝病情严重程度的关键指标1. 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性 是体内存在乙肝病毒感染的标志之一，只是表示感染了乙肝病毒。需要联合看乙肝DNA定量的情况。 2. 乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性 提示HBV复制和有传染性；HBV-DNA值越高表示病毒复制越厉害，传染性越强。HBV-DNA定量分析大于1000cps/ml，说明患者体内有乙肝病毒，且有较强的传染性。 3. 乙肝E抗原（HbeAg） 是乙肝五项中的第三项，是乙肝病毒复制程度的标志，正常值为E抗原阴性；阳性表示血中存在大量乙肝病毒，HBV复制活跃，传染性大。 4. 谷丙转氨酶(ALT或 GPT)升高 是急性肝细胞损害的敏感指标。 那么，乙肝病情的轻重主要看什么呢？1. 血清学检查结果，特别是肝功能（ALT）、乙肝E抗原和乙肝DNA定量，这几个指标越高，病情越严重； 2. 临床症状（肝区不适，腹胀，食欲低下，恶心）和体征（巩膜黄染甚至全身皮肤黄染）； 3. 常用B超影像学或/和活检穿刺组织学检查结果（有无炎症坏死/纤维化改变）来综合判断，肝脏炎症坏死或纤维化程度越严重，则提示病情越重； 4. 年龄和家族疾病史：年龄大于30岁的患者，或是有肝硬化、肝癌家族史的患者，病情会更重。 以上4个因素符合情况越多，则乙肝的病情越严重。由于每个人的身体情况不同，具体病情轻重还需要请医生进行诊断。 |
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