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【临床】干细胞技术带来重大医学进步,比癌症更可怕的肺纤维化有望从根本上得到治疗!

 昵称2864716 2018-03-05

2018年2月同济大学医学院左为教授团队利用成年人体肺干细胞移植技术,在临床上成功实现了人类肺脏再生,这一重大成果并以封面文章形式发表于最新一期的Protein & Cell(《蛋白质与细胞》)杂志。

近年来,在干细胞治疗肺纤维化领域,取得多项研究成果。第三军医大学西南医院发布了“8例临床级脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化的观察”的临床研究结果,证实了脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化(RPF)对患者的肝肾等主要脏器无损害,且能够减轻患者的临床症状和降低肺纤维化密度。

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加,诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤,被称为一种“类肿瘤疾病”。

2014年1月至2016年6月,第三军医大学西南医院呼吸科和新桥医院放疗中心联合开展了一项脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化的临床研究,研究人员筛选了8位放射性肺纤维化患者。研究人员灌洗了患者病灶附近的肺叶和肺段支气管后,经纤支镜注入脐带间充质干细胞悬液至患者的病灶部位。观察结果显示,8位患者均能够耐受脐带间充质干细胞治疗,随访观察期间无严重不良反应发生。通常情况下,CT(电子计算机断层扫描)肺密度值越大,表示肺纤维化程度越重。放疗前各患者CT肺密度低,经放疗照射形成放射性肺纤维化,CT肺密度上升,经脐带间充质干细胞治疗后第3个月和第6个月CT肺密度较治疗前下降,从而证实了脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化有效,能够降低CT肺密度和改善临床症状。这项研究首次观察到脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化相对安全和有效,研究人员推测,脐带间充质干细胞通过减少转化生长因子(TGF-β1)抑制了纤维化的形成。

而同济大学医学院另一项研究则是从患者支气管刷取出的几十个干细胞,在体外扩增数千万倍之后,被移植到患者肺部的病灶部位。经过3至6个月的增殖、迁移和分化,这些干细胞逐渐形成了新的肺泡和支气管结构,进而完成了对患者肺部损伤组织的修复替代。

干细胞具有多向分化的潜能,具有很好的组织修复和重建能力,已经广泛应用于多种疾病的修复治疗,而西南医院研究项目所选用人脐带来源间充质干细胞具有取材方便、来源丰富、容易培养、增殖力旺盛的优势,更易进行大规模推广应用。针对肺纤维化尚无有效治疗手段,高致死率的情况,干细胞治疗有望从根本上抑制肺脏纤维化的进展,修复重建肺组织,造福广大特发和继发肺纤维化患者。



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