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第五十八章：冬夏火热篇 【白 话】胡孔甲请问岐伯说：“冬天严冷凛冽的寒气侵逼人体的肌肤，应当出现惧怕寒冷的症状，反而出现发热的症状，为什么？” 岐伯说：“外面天气寒冷，里面反而热气更加严重。” 胡孔甲问：“外界寒冷，体内发热，人们应当同时发病，为什么只有一些人发热？” 岐伯说：“肾中的水虚弱，不能制伏火热之气，因为外来寒气的激发，从而使内热发生。人身的五脏无非是火，六腑无非也是火，无一不是凭藉肾水来滋养。肾水旺盛火气就隐藏在体中，肾水干涸火气就会妄动。体内没有水的滋养，内热已达到极点，又遇到外寒来束缚，那么火的郁气一发动，多数人就不能挽救了。” 胡孔甲问：“火必然有所助长然后才会旺盛，火发生在外面，外面没有火助，应当是火衰少，然而内热病发生在夏天时比较轻，而发生在冬天时反而比较严重，为什么？” 岐伯说：“这是显示火的郁气。暑热的夏季真气容易发散，火气难以留在身中，冬天真气内藏，火气难以发泄。难以发泄而勉强发泄，那么郁怒之气因为难以制伏，转而加重。” 胡孔甲问：“可以用治疗夏天火热的方法来治疗冬天的火热吗？” 岐伯说：“只须辨别火热的真与假，不必论冬天和夏天。” 胡孔甲说：“好。” 陈士铎说：治疗郁热并没有其它特殊的方法，也只是解除郁热而已！ 【原 文】胡孔甲问于岐伯曰：冬令严冷凛冽之气逼人肌肤，人宜畏寒，反生热证，何也？ 岐伯曰：外寒则内益热也。 胡孔甲曰：外寒内热，人宜同病，何故独热？ 岐伯曰：肾中水虚，不能制火，因外寒相激而火发也［2］。人身无藏非火，无腑非火也，无不藉肾水相养［3］。肾水盛则火藏，肾水涸则火动［4］。内无水养则内热已极，又得外寒束之，则火之郁气一发，多不可救。 胡孔甲曰：火必有所助而后盛，火发于外，外无火助，宜火之少衰，乃热病发于夏转轻，发于冬反重［5］，何也？ 岐伯曰：此正显火郁之气也。暑日气散而火难居，冬日气藏而火难泄。难泄而泄之，则郁怒之气所以难犯而转重也。 胡孔甲曰：可以治夏者治冬乎？ 岐伯曰：辨其火热之真假耳，毋论冬夏也［6］。 胡孔甲曰：善。 陈士铎曰：治郁无他治之法，人亦治郁而已矣。 【注解】［1］此篇重在辨识冬夏二时火热之病机，在于肾水之盛衰。其治则在于明辨火之真假，而不在于冬夏也。 ［2］肾中水虚，不能制火，因外寒相激而火发也：如果肾水虚弱，则不能制约肾中之火，更因外寒的激惹，从而导致外寒内热病的产生 。 ［3］人身无脏非火，无腑非火也，无不藉肾水相养：人身的脏腑中都藏有火，而这些火，全凭肾火相养，才能藏之于内。 ［4］肾水盛则火藏，肾水涸则火动：肾脏中之水旺盛，则真火隐藏于内；如果肾脏中的水衰弱，那么相火就会动于内。这样，就会出现内热的病证。 ［5］热病发于夏转轻，发于冬反重：内热的疾病发生在夏天比较轻，发生在冬天反而比较重，这是因为夏天阳气发散于外，而冬天的阳气郁闭于内的原因。 ［6］辨其火热之真假耳，毋论冬夏也：治疗火热郁于内的病，关键在于辨别火热的真假，即辨别是虚火、还是实火，不需要区分冬天和夏天。 探 微：夏日主火，冬天为什么会起火呢？在后天临床上，冬令往往是疮疡疔痈的高发期。正如文中所言，人身五脏六腑处处皆火，使肾中真水相济一身，才能永保阴阳平秘；水火既济，让身心经常处平气状态，才能生生不息。所以肾水的保养尤其重要，不能因满足欲火竭泽而渔。 在先天修真大道中，修士常把心肾水火比着铅和汞，我曾在道观中见过古人练习内功用的大铅球，外面的铅好比肾水之泽润周身，内里的汞，好比人一身中的五脏六腑的内火，无处不周。《道德经》中讲：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。人的身体构造其实和地球何其相似，地面上的海洋河流包裹着地心的烈火，水火既济，万物化生。
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