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经方之路第8期

 AB向往神鹰 2018-03-08

葛根汤是在桂枝汤的基础之加味而来,所以仍尊桂枝汤的用法。临床中我用麻黄汤、大青龙发汗也多配合热粥。如果得汗,但体温仍高,况葛根汤不似麻黄、大青龙,是可以继服的。


安静、精神萎靡,头痛,手脚冰冷,(高热消耗后机体低下状态而矣。)不全是麻附辛证,也可以热深厥亦深。况有舌红咽红等症。不能用热药。当然,此时,从脉象最容易分阴阳。


八味活血汤和桂枝茯苓丸可以对看。它们的共同点是都有活血化瘀的作用,八味是以柴胡为主的,属阴旦,偏凉偏降;桂枝茯苓丸是以桂枝为主,属阳旦,偏温偏升。


肤白不一定就是桂枝体质,黄芪体质也可见到,即如此例,应该是黄芪与桂枝的复合体,患者主诉是虚汗恶寒怕风已达百日之久,且有疲乏貌而面白,另外其出汗严重时每天竟然需换衣服达二十套之多,可以想见出汗程度之重,汗出如此大量.


首先要分析三个方面:一是内热较甚,迫津外泄之石膏证,但当伴见舌燥口大渴而脉洪大有力,此例显然不相符节;


或为内热结实以致身濈然汗出之大黄证,但应当伴见痞满燥实等腹证,案中未述,则亦当排除;二是阳、气虚失于固摄以致津液外漏的黄芪、附子证;三是由于产后体虚以后又呈虚性亢奋即所谓营卫不和所致的自汗的桂枝证。

归芍散的证眼在于水血互结,胖瘦皆可用。


伤寒金匮治眩晕含白术茯苓方剂有11方,其中有术者六方,有茯苓5方,由此推之眩晕与水饮有密切联系。


糖尿病、高血压等不是不可治愈,而原因是多方面的:


a医生要有真实高水平;


b患者高度信任并坚持治疗;


c患者的不良生活习惯一定要改正,减肥等非常重要。


临床反复思量许久,认为教科书上说的糖尿病病机阴虚为本,燥热为标,与现代人的体质和大多数人的饮食生活习惯所造成的糖尿病形成病机不同。

这个病机对于未经西药治疗的患者还是有意义的,只不过现今的病机夹杂了好多痰湿和瘀血。我发现糖尿病后期的患者有的兼有阴虚的表现,早中期的不太多见,兼夹痰湿或淤血等因素的的确不少。


孩子今年4周岁,由于夜晚睡的比较沉总是尿床。您当时开的方子为:生麻黄5克,生甘草5克,姜半夏10克,生石膏15克您当时让她吃一个星期,吃药的时候晚上不尿床。但现在药吃完了,她又开始尿了。可以隔天服用半月。


服用大黄配方后有明显的生理反应,而乙、丙生理反应不太明显,体质比较容易耐受。说明,因体质的差异而出现服用相同药之后不同的效果,这一现象确实存在。


无痰并非真无痰,初咳常无痰,经治疗后常有痰且易于咳出,这是好现象。


有痰之咳常不太剧烈,而剧烈之咳常无痰或痰少粘难以咳出。


床中常常见到初期干咳,服药后出现白痰的现象,这是好的转归。我们经常给患者解释的。


用菟丝、仙灵脾是徐老师的建议,他说女子月经必肾气充沛才能以时下,恐制首乌一味力量不够故加用。


茯苓用大量治疗口臭是一位民间中医的朋友的经验,他最大一次用了200

月经衍期,用葛根汤、桂枝茯苓丸等是有效的,你还可以继续观察。其实用麻黄效果更好





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