【专业分享】为什么含胸驼背的人，肩关节活动一定受限？

当今社会，已进入“满城尽是低头族”的互联网时代，几乎所有人都被手机牢牢绑架了。“圆肩”，俗称“含胸驼背”，当初被定义为“特殊人群的不良体态”，已经不知何时变成了大部分人群的常见体态了。关于含胸驼背的危害和影响很多，其中之一就是会导致肩关节活动受限。在临床上，这类人群常常被误诊为“肩周炎”。今天我们就从这一点出发，来讨论一下，为什么含胸驼背的人一定肩关节活动受限。

首先，圆肩人群的骨骼通常的变化大致如下：
1.头部和颈椎前引；
2.胸椎向后的曲度变大；
3.胸廓前倾；
4.肩胛骨前引、前倾；
5.肩内旋。
肌肉的变化太多，而且存在个体差异，暂不一一列举，后面会提到。

受限动作一：肩屈受限
正常情况下，肩屈到180度时，骨和骨关节的活动：
1.锁骨的上抬及向后转动（胸锁关节和肩锁关节的活动）；
2.盂肱关节屈曲120度，肩胛骨上回旋60度（肩肱节律）；
3.肱骨的外旋。
受限动作二：肩外展受限
正常情况下，肩外展到180度时，骨和骨关节的活动：
1.锁骨的上抬及向后转动（胸锁关节和肩锁关节的活动）；
2.盂肱关节外展120度，肩胛骨上回旋60度（肩肱节律）；
3.肱骨的外旋。

不难发现这两个动作过程中的运动学交互作用是相似的。圆肩人群在完成这两个动作时，会是怎样的情况呢？
1.部分圆肩人群，由于胸廓整体前倾，且胸大肌过于紧张，限制了锁骨的上抬及向后转动；
2.肩胛骨无法正常上回旋（直接原因：肩胛骨已经前引加前倾，能使肩胛骨下回旋的肌肉——胸小肌、菱形肌和肩胛提肌都处于紧张状态，限制了肩胛骨做上回旋）；
3.肱骨外旋受限（直接原因：能使肱骨内旋，也就是肩内旋的肌肉——胸大肌、大圆肌、肩胛下肌、三角肌前束和背阔肌都处于紧张状态，限制了肱骨做外旋）。

看到这儿，您有没有察觉，其实这类人群的肩关节活动受限，和所谓的“肩周炎”其实一毛钱关系都没有！只要想办法调整和改善了含胸驼背的不良姿态后，肩关节活动度便能恢复正常。真想替那些被误诊的“患者”们喊一声：“冤枉啊！~~”了解过人体骨骼肌肉功能解剖的医生和治疗师，在检查肩关节活动受限患者时，通常会把患者的身体姿态摆正再做关节活动检查，而不是一上来就让患者直接做动作。能做到这点的话，就可以避免好多不必要的误诊。

由于篇幅有限，以及小编的专业水平有限，本文所阐述的内容，可能会有错漏之处。如果您有疑问或不同观点，欢迎联系本人！

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