 "丹毒"一证，是因其临床表现为皮肤或黏膜发红，状如丹涂之色而得名。《外科大成》中说:"丹毒者，为肌表忽然变赤，如丹涂之状也。"由于发生的部位不同，所以有:"抱头火丹"、"流火"、"内丹"、"赤游丹"等。 湿热化火丹毒:多因脚气、皮肤破损，感染毒气，湿热化火所致，治以清热、解毒、利湿为法。用黄连解毒汤合三妙丸。反复发作，局部皮肤肿硬，色暗而粗糙者，需加用通脉活血之品。 风热化火丹毒:多由外感风热失治化火，火毒蕴结，风火相煽所致，临证特点为:发病快，症状重，处理不当，往往会毒邪内陷入营，神昏谵语。治疗用清火解毒法，方用普济消毒饮，内陷心营用安宫牛黄丸或犀角地黄汤。 肝胆湿热丹毒:发于腰胯、腹部，为肝胆湿热蕴结化火所致，治疗以清利肝胆湿热为主，方用龙胆泄肝汤。 胎热丹毒:为胚胎期间，母体嗜食辛辣炙【傅去人加火字旁】之品，或感受毒邪而遗热于胎儿所致，临证特点为多生于婴儿，发病迅猛，变化快，合并症多。治疗用犀黄地黄汤随症加减。 总之，丹毒均系火热毒邪郁于血分，发于肌肤而成，临床上都是营卫失调、气血凝滞、毒邪壅聚、蒸腾于外的表现。故要抓住火热邪和气血郁滞的关键而进行鉴别之。 《医宗金鉴外科心法要诀．肾气游风》:"此证多生于肾虚之人。腿肚红肿，形如云片，游走不定，痛如火烘，由肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成也。" |
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