 文/脾胃病科 陈斌主任医师 作为医务工作者的我们，已经成了绝对的肺栓塞高位人群，而这个病又是特别青睐于久站和久坐的群体，如大手术医生（长时间固定站立），麻醉科医生（陪着医生长久站立，风险高到了比手术病人出意外的几率都高），专家级的教授（病人多，久坐），科研高手（爬格子一坐就不知时间去哪了），关于肺栓塞的预防我们能做点什么？ 肺栓塞，又被国外称为经济舱综合征，分为肺的血栓形成和肺栓塞，栓塞是指从其他部位来源的栓子栓塞于肺动脉而造成的堵塞，从而形成肺的梗死，面积大则会造成猝死，目前已经成为知识分子过劳死的主要原因。 肺栓塞的主要病因和易感因素： 常见有以下原因： 1 年龄因素 中年以上是高危人群，但不绝对 2 活动减少，久站和久坐 3 静脉曲张和血栓性静脉炎 4 心肺疾病 5 创伤 6 肿瘤 7 妊娠和避孕药 既然危害这么大，如何预防自然是重点！ 本人根据文献和自身临床体会，总结大概有以下几点： 内视自己是否有高危因素，定期合理体检 如果有上述高危因素，在自己的生活和工作中就要主动预防。期中重点强调的是三高加抽烟的身体疾病基础，有些人不去体检，不体检不代表没有问题，早期发现有助于防患于未然。 重点项目： 糖尿病：不仅要检测空腹血糖，还要检测餐后两小时血糖。甚至糖耐量的测定。 高血压：现在高血压标准又降低了，地球人都知道了...... 高血脂：被认为不高都不好意思的现代问题，容易被忽视。 高尿酸血症：尿酸也会损伤血管，这一点很多人不知道。 长期抽烟史：可以使上述因素的并发症风险增加40倍，可怕吧！ 2 避免长时间久坐或久站 长期久站和久坐，尤其是后者，很多人以为坐着没有问题，其实不然，坐着腿部弯曲，大腿后方的静脉受压，很容易引起静脉异常。 常见的几种高危姿势：    3 长期久坐后，建议做一个把双脚抬高动作 人躺在床上，把双腿翘高放在墙上，而不是葛优躺。  4 弹力袜---重要的预防措施 如果有这种现象，建议还是量身订做一个专业的弹力袜，弹力袜分预防型和治疗型，如果没有静脉曲张和静脉炎，就穿预防型的即可，可以有效的防治血流在下肢的瘀滞以及对静脉瓣的损伤。 我自知自己是高危人群，因此我有一双跟随我征战多年的弹力袜，遇到重大爬格任务的时候，我都会让它在不眠之夜伴随我度过难关：  5 运动 运动的方式有很多种，因为肺栓塞的最主要的病因是静脉血栓，其病理基础是静脉瓣功能受损，单纯的单一动作的运动可能对于静脉瓣功能的恢复帮助有限，本人自己的体会是不要单纯的走路或跑步这种动作单一的运动，会使局部发力肌肉持续收缩，变得更加僵硬，如果运动完不加以放松和拉伸，就会对静脉瓣更加不利。 建议 跑步和走路结束后一定要拉伸和放松； 个人推荐的最佳运动方式是：游泳、打球（各种球类等的竞技运动）健美操这类的全身运动，以游泳为最佳（为了健康，就不要太心疼荷包了） 6 座具的选择 座具，就是椅子，选择一款低危的椅子能从生活的方面减少一点风险，我们知道静脉血栓形成的基础是静脉回流受阻，而目前市场上主流的椅子以及汽车座椅都是有一定的仰角，正好前缘正好在就座的时候压迫住大腿的腘静脉，影响回流，再配合上真皮，则360度无缝隙贴合，静脉会流被“牢牢控制”，想不静脉曲张都难（我一直想不明白厂家为什么这么设计） 静脉回流阻断型的椅子类型：  个人认为， 健康的椅子应该是这样解放静脉型：  7 警惕下肢酸、胀的感觉 下肢酸、胀对于一般的“健康人“来说，往往是静脉瓣功能不良的表现，这是就要把自己列为高危人群，进行积极预防。 8 如果上述办法都不能做到，那就吃药吧 可以口服经典的阿司匹林预防，也可以服用相对比较安全的丹参、田七等活血且比较安全的中药，会不同程度的降低栓塞发生的风险。  附注： 肺栓塞的3D动画链接： http://my.tv.sohu.com/us/63283463/24746544.shtml 肺栓塞的真实报道： http://video.eastday.com/a/170518135601685079549.html?qid=01359 消化系疾病关于肺栓塞的相关知识  您先看着，腿胀了，我先去活动一下...... 专家简介 陈斌 主任医师，医学博士，硕士生导师，脾胃病科 副主任  专科：脾胃病科（胃肠、肝胆内科） 擅长：常见胃、肠道、肝胆疾病的中西医结合诊治及胃肠镜下微创手术治疗 出诊时间：周二上午，周四上午 |
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