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表皮样囊肿为先天性肿瘤，但出现临床症状一般在30-40岁间。表皮样囊肿主要发生于基底池、旁正中，与皮样囊肿发生于中线区不同中。常见发病部位包括桥小脑角区、中颅窝、鞍上及第四脑室。表皮样囊肿由外胚层组成，内衬层状鳞状上皮，包含上皮角质碎屑和胆固醇结晶。表皮样囊肿在T1WI及T2WI上的信号与脑脊液类似。但偶尔病灶内部信号可不均，出现“脏脑脊液”征象。FLAIR示相对脑脊液，其内可见稍高信号灶。DWI可用于鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿，表皮样囊肿可表现为DWI受限，而蛛网膜囊肿不会。 冠状位T1WI及横断位T2WI示鞍上区肿块，信号与脑脊液类似，矢状位T1WI示鞍上池一低信号肿块（相较于脑脊液），视交叉受压 蛛网膜囊肿占所有颅内肿块的1％。 男性好发，男女比例为3：1。 蛛网膜囊肿可见于任何年龄段，但大部分在儿童中。常见发病部位包括中颅窝，鞍上池和大脑凸面，影像上可出现局部骨质受累。在T1WI及T2WI上，其信号与脑脊液信号类似，增强无强化。 冠状位T1WI及T2WI示鞍上区一脑脊液信号病变 矢状位T1WI示鞍上池、上蚓池、沿导水管区域见一囊虫病囊肿 皮样囊肿是由外胚层组成的包涵囊肿。该病不常见，约占所有颅脑肿块的0.3％。 皮样囊肿被认为是在胚胎发育第三至第五周间，神经管在中线闭合时，外胚层异位引起。 这可以解释皮样囊肿好发于中线区域。 相反，表皮样囊肿通常位于颅骨中线外侧。 皮样囊肿常见于中线附近的后颅窝，鞍上池和下前额区。 皮样囊肿好发于桥小脑角池、鞍上及鞍旁区、脉络膜、侧裂池、大脑纵裂池及脑室内。 横断位T1WI示左侧鞍旁区一高信号病变，侧裂池多发小的高信号病变，左侧明显，由表皮样囊肿破裂所致；T2WI示左侧鞍旁病灶呈高信号 灰结节错构瘤是由增生的下丘脑胶质细胞和神经组织组成。由于在青春期前失去正常的促性腺激素产生的下丘脑抑制，患者特征性地表现为癫痫发作和性早熟。 病例1 矢状位T1WI示下丘脑等信号肿块，增强无强化 病例2 矢状位T1WI及T2WI示下丘脑区等信号肿块，，增强未见强化 尽管在几乎所有的神经影像学领域，MRI被认为优于CT。但是，这一例证明CT仍然是MRI的有用辅助手段。一般在MRI上鉴别脂肪和出血不是问题，但是一旦两者在T1WI上均显示高信号，CT可以帮助解决这一问题。 矢状位及横断位T1WI示鞍上/下丘脑区一高信号病变 粘液囊肿是良性、膨胀性囊样病变，内衬鼻旁窦假复层柱状上皮粘膜，具有分泌性，由于鼻窦引流口堵塞而形成。 黏液囊肿随着粘液分泌逐渐扩大，并累及邻近的骨结构。 最常累及的鼻旁窦是额窦和前组筛窦。蝶窦粘液囊肿是最不常见的。在MRI中，粘液囊肿的信号强度取决于液体成分及其蛋白质浓度，有无出血。 矢状位及冠状位T1WI示蝶窦内一大的囊性、高信号病灶延伸至蝶鞍，T2WI呈等信号 |
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