|
《医学心悟》是清代医家程国彭根据自己的治医经验，并融汇《内经》、《难经》及历代名医精华编写而成。其理论与临床紧密结合，论述全面中肯，语言简明平易，治法切于实用，特别是对药对的运用尤为精妙。 药对的定义 药对，又称“对药”，是临床用药时，相对固定的两味中药的配伍形式。其组成虽然简单，但包括了配伍的各种类型。通过合理的药对配伍能使药效增强或更加全面，又能减少、消除个别药物的毒副作用。 《医学心悟》药对的使用根据统计结果，205 首方剂中，使用频次4次以上的药对199组。其配伍形式多样，包括七情和合配伍、以性味为主配伍、功效为主配伍、阴阳配伍、刚柔配伍、引经配伍等。下面按功效划分具体分析这些药对。 宣散配伍 宣散配伍就是功效以宣透发散为主的药物配合在一起使用，如桑枝与秦艽的配伍。 《本草征要》云:“桑枝，味微苦，性平，无毒。入肝、脾二经。祛风湿，利关节。肩臂酸疼，肌肤麻木。” 《本草从新》有关桑枝的记载:“通关节，行津液，祛风利水，治风寒湿痹诸痛。” 桑枝能够祛风通络治疗风湿痹痛。 秦艽能够祛风湿止痹痛，《神农本草经》对此记载:“味苦，平。主寒热邪气，寒湿，风痹，肢节痛，下水，利小便。”两者配伍相须为用，增强了祛风除湿清热的作用。 升降配伍 升降配伍就是用药性升浮的药物与药性沉降的药配伍使用，利用药物之间的升降关系，更好的调畅气机。 比如生姜和半夏的配伍，香砂二陈汤运用这个药对治疗腹痛。 《本草新编》认为 :“生姜，味辛、辣，大热。通畅神明，辟疫疬，且助生发之气。”生姜性温入脾胃二经，可温中阳而升发脾胃之气。 《新修本草》记载半夏:“味辛，平，生微寒，熟温，有毒。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀……心下急痛坚痞。” 半夏降逆止呕、消痞散结可治心下痞满。生姜与半夏一个是升发脾胃之气，另一个可降胃气散结滞，两者一升一降，使脾胃呆滞之气机通畅。 补益配伍 把两个或两个以上具有补益作用的药物放在一起使用，能增强其补益效果，这就是药物的补益配伍。 这种配伍方式分为同类补益药物的配伍和不同类补益药物的配伍，前者如当归和白芍。当归入肝、心、脾经，能够补血、活血、调经、止痛、润肠。 《本草蒙筌》对当归补血、活血作用描述为:“当归能逐瘀血，生新血，使血脉通畅与气并行，周流不息。”白芍能养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。 《滇南本草》谓其:“味酸、微甘，性微寒……调养心肝脾经血。” 白芍与当归配伍使用可增强其补血作用，李时珍曾说:“芍药……同当归补血。”当归、白芍二者单独使用都有滋阴养血作用，配伍入药不但补血之效更强，且白芍得当归祛瘀生新之力，使其能治产后血虚之类兼有瘀血的血虚症。 不同类的补益药对适用于较复杂的虚证，如人参和当归这个药对气血同补。 《汤液本草》认为人参“补气不足而泻肺火，甘温而补阳利气。”人参能大补元气，补脾益肺，生津，安神。人参与补血之当归相配，使药对气血俱补，且人参补气还有益气生血之效。 补泻配伍 补泻配伍是以祛邪为主的药物与扶正为主的药物配合使用，起到扶正祛邪、攻补兼施的作用，山药和茯苓就是如此。山药可滋补肺脾肾之阴。茯苓利水渗湿、健脾安神。 《新修本草》谓其能“利小便……调脏气，伐肾邪，长阴。” 肾为水脏，若肾阴不足影响蒸腾气化水湿功能，则可有湿浊而生。两者能补肾脏不足之阴，又可泄水湿，而且山药与茯苓相伍避免了滋腻太过。所以说这个药对补中有泻，泻中有补，实为滋补肾阴之良药。 点击下方图片购买 零基础学系统中医线上学习课
相关阅读 疑问问医生 |
|
|
