对药：黄芪与知母

导读：今天推介图书为《张锡纯对药（修订版）》，作者为刘建。想和小编真人聊天，，一个能跟你唠出“干货”的好青年。

张锡纯，字寿甫，1860年2月29日酉时出生于河北省盐山张边务村西头张氏故宅。母刘氏为本县刘仁村（今属黄骅市）书香世家之女；父彤元，字丹亭，为庠生，教私塾、通医、善诗画，有《莲香斋诗稿》。张氏家道小康，累代业儒，锡纯1岁时父为其取名字，锡纯意含“天赐纯良”，寿甫意含“寿且贵”，4岁开始识字诵《诗》，稍长，儒、医并学，弱冠之年为人诊病疏方，每有效验，后因两试秋闱不第，遂放弃举子业，立志医学，曲心研究。他广求方书，博采众家，从《黄帝内经》《神农本草经》至清代的医学著作，搜集了百余种之多，闭门谢客，孜孜以求。10年后，为人诊疾，每能屡挽沉疴，名扬于时。辛亥革命后，内政部长刘尚清尤为器重。1918年，在奉天（今沈阳）创办立达中医院，任院长，中医之有院实肇之于此。

黄芪与知母

【单味药功用】
黄芪：略。
知母：略。

【伍用功能】
黄芪甘温，质轻升浮，补脾益肺、升阳举陷；知母苦寒，质润液浓，既升又降，养肺胃之液，滋阴降火、润燥滑肠。张氏认为：“黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也；知母寒润滋阴，乃将雨时四合之阴云也。二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙。况黄芪大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，而生水之功益普也。”以知母之凉润，济黄芪之温热，是张氏伍用的主要目的。二者配伍，一温一寒，温补凉润，相辅相成，而有益气养阴、滋阴清热、升阳之妙用。
【主治】
1.消渴，元气不升，真阴不足者。
2.尪羸少气，劳热咳嗽，肺金虚损之病。

3.淋证或遗精、白浊，证属气阴两虚者。
4.胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘等症。
5.外感病症属气阴两虚者。
6.妇女寒热往来或月事不调，经水短少，或经闭不行等症。
7.产后少乳，证属气血虚弱者。
8.妇女阴挺，亦治肝气虚弱，郁结不舒。
【常用量】
黄芪：三钱至一两半（生用）。
知母：三钱至八钱。
【张锡纯用药经验】
黄芪、知母伍用，为张氏所独创，二者配伍，锡纯百用不厌，屡获良效。颇有心得：“黄芪不但能补气，用之得当，又能滋阴。本村张媪年近五旬，身热劳嗽，脉数至八至，先用六味地黄丸加减煎汤服不效，继用左归饮加减亦不效。踌躇再四忽有会悟，改用生黄芪六钱，知母八钱，煎汤服数剂见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。”
张氏又云：“知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，即分毫不觉凉热，其性非大寒可知，又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母，惟有液滑能通大便，其人大便不实者忌之。”

治大气下陷，宜与升麻、柴胡伍用，治脏腑癥瘕积聚，宜与三棱、莪术并用，治肢体痿废宜与乳香、没药、威灵仙、鹿角胶、虎骨胶同用。

轩岐之后有真人，

衷中参西细讨论；

立法创方开先音，

字字酿成杏林春。

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