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浮针疗法常常被很多受益的患者直夸效果很神奇，但很多医学从业者对浮针治疗一些验案的报道也常常心存疑虑，而对一些杂病的奇效甚至让一些浮针初学者也觉得不可思议，或者说将信将疑，而我作为一个已经从事浮针多年的医生，今天仍然为这个病例感到惊叹。
病例资料
患者 顾某 男 25 岁 北京大学研究生 就诊时间 2018年3月2日 就诊地址：广电总局门诊部。
主诉：左下腹疼痛五日
现病史：
在北京大学读研究生的顾同学，于2018年2月28日，突然发生左下腹剧痛，遂立即至北京大学医院就诊，经B超检查后，医生诊断他为左肾积水，以及左输尿管上段结石，在做完B超后，他的左下腹疼痛有所缓解，没有进一步进行其他治疗。
但2天后他就要去美国开会，而现在腹部一直仍然隐隐作痛，所以他对他的病情非常担心，以来担心腹痛随时可能加重，在异国他乡就医诸多不便，二来担心肾积时间长了，会影响肾功能，产生其他继发病症，而时间离美国之行只剩下2天，于是在2018年3月1日至北京大学医院复查B超、腹部平片，结果显示结石仍然在，积水仍然还在，全家人如坐针毡。
首先想到碎石，但是家人又担心会有其他损害，全家人如坐针毡，这个时候，她母亲说“我是符医生的老病人，要不你去找符医生试试吧！”
这个小伙子认为浮针治疗疼痛确实立竿见影，但是治疗结石，还不敢相信，于是半信半疑的给杨长林所长打电话咨询，杨所长告诉他，符老师治疗输尿管结石非常好，而且往往当天就可以见效，目前符仲华博士已经治疗了二十多例，而且还没有一例失手的。
听了杨长林所长的建议后，信心增加，但是毕竟不是自己亲历，仍然觉得不可思议，他母亲认为，至少我们要先去试试，因为浮针没有任何副作用，不会有任何损伤，而且马上可以反馈疗效，我们上午去做浮针，有效就是奇迹和幸运的，没有效果，下午我们就去做碎石术，也不耽误去美国，他觉得母亲的分析有道理，而且他本人以前也浮针过，于是抱着试试的心态，来到北京国家广电总局门诊部浮针门诊。
既往史：无特殊。
浮针体格检查：患者一般情况良好，左侧腹直肌中下段紧张（本病例责任患肌）。
辅助检查：
1. 2018年3月1日 北京大学医院B超示（图一）： 1.左肾积水；2.输尿管上段结石
(超声描述：左肾盂扩张，宽约107CM，左输尿管上段扩张，宽约0.5CM，距肾门约6CM处官腔内强回声，大小约0.5CM，伴声影)
2.2018年3月2日 北京大学医院腹部平片示（图二、图三）：L3左侧横突重叠处见点状高密度影。
诊断：
1.左肾积水
2.左输尿管上段结石
鉴别诊断：输尿管结石需与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石、骨岛等进行鉴别,逆行输尿管插管及造影可分辩结石是否位于输尿管内，上尿路结石与常见急腹症的鉴别，右侧肾及输尿管上段结石须与胆石症、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡病等鉴别;右侧输尿管结石易与阑尾炎相混淆,都应根据临床表现的特点加以区别，结合病史、腹痛部位、腹痛性质、腹部体征特点，及B超、X片、CT等影像学检查可明确诊断。
浮针治疗：卧位，在平脐上5cm水平，常规碘伏消毒后于腹直肌上部皮肤处针尖向下方进针，而后进行扫散，配合再灌注活动，重复扫散和再灌注活动2次。
结果
评估患肌，触诊腹直肌紧张度减轻，嘱患者大量饮水后复查B超，患者饮水蓄尿过程中，自觉左下腹有胀感，并较五日前部位下移，半小时后患者复查B超，口头报告，左肾积水消失，膀胱充盈欠佳，嘱继续饮水后复查，20分钟后再次复查B超示：左肾未见积水，左输尿管未见结石，超声提示（图四）：左肾小结石（左肾髓质区内及一强回声，0.2CM），膀胱未见明显异常。患者排出尿液后叙述，尿道稍有刺痛感。(视频)
讨论
输尿管结石是临床常见病症，其所诱发的疼痛是患者就诊的最主要原因，患者往往因为腹部疼痛而就诊，进而而发现结石存在于输尿管，本病例患者因担心结石所致肾盂积水进一步引发继发疾病而就诊，曾考虑过体外碎石，但经全家人讨论，最后患者决定到符仲华教授浮针门诊就诊，就诊目的明确为去除肾盂积水和输尿管结石。
对于输尿管结石症的的疼痛，目前西医治疗药物治疗多采用，解除痉挛的药物，如间苯三酚、阿托品类药物，及镇痛类药物。对去除结石临床有超声体外碎石、激光碎石等技术，以及手术取出，各有其适应症和优缺点。
浮针疗法在治疗输尿管结石疼痛上，临床验案多，相对容易让人理解和接受，但是浮针排石目前尚让大多数医患觉得不可思议甚至质疑。
1979年国际疼痛研究会在第6卷的Pain杂志上发表的疼痛的定义为：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，或者用损伤的词汇表达出来。也就是说疼痛是损伤的一种表现。
各种成分的结石，自身不会疼痛。也就是说结石存在于输尿管中，如果没有伴有损伤，就不会有疼痛，临床有结石而不疼痛的现象确实常见，本病例在3月1日复查B超，即是。单纯肾结石一般较少发生肾绞痛，临床上结石痛绝大多数是输尿管结石所致。现代医学认为，当较大结石嵌顿在某狭窄部位时则会发生疼痛，由于结石刺激输尿管平滑肌，痉挛、收缩的平滑肌使局部乳酸增加；梗阻近端结石使其压力增高，前列腺素在肾内合成和释放增加，使血流量增加及肾血管扩张，肾盂、输尿管内压急剧升高，引起放射痛及胃肠道症状。
运用患肌理论分析，浮针排石和浮针治疗输尿管结石疼痛可能的机制是，通过浮针扫散和再灌注活动，责任患肌的供血改善，快速解除责任患肌的紧张状态，同时输尿管平滑肌的供血改善，紧张和痉挛解除，紧张的输尿管平滑肌扩张恢复症状到正常状态，损伤消除，从而疼痛缓解，嵌顿的结石得以排出。
但是本浮针排石案例尚存在数个问题：
1.本案为个案，符仲华老师虽然有成功治疗输尿管结石二十例，但是仍然缺乏大样本、统计学研究，需相关临床医学研究者和浮针从业医生们努力；
2.因治疗前一日曾复查B超，而忽略了在当天治疗前再次复查B超，让影像证据在时间上出现漏洞，这是经后临床必需注意的地方；
3.没有嘱咐患者在治疗后排尿时，采取措施收集结石。
以上问题是在经后的浮针临床和研究中需要努力和改进的方向，希望本案能抛砖引玉。
图一
图二
图三
图四
