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祖国医药各家所载的中药疗效中提及二向性作用的常用中药较多。一味中药为何有二向性，主要原因是：(1)其生药本身的效能；(2)药用的部位不同；(3)剂量的多少；(4)生熟炮制的区别等原因。这就构成了同一味药可能同时具有能上、能下，能表、能里，能补、能利或通涩两可等二向性作用。
略举如下九味药物，予以引证说明：
川芎：上行头目，下行血海。《本经》：“主中风人脑头痛。寒痺，筋挛缓急。金创。妇人血闭无子。”
生姜：发表散寒(表)，降逆止呕(里)。《别录》：“归五脏，除风邪寒热，伤寒头痛，鼻塞。呃逆上气，止呕吐，去痰下气。”
黄芪：无汗能发，有汗能止。《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热……”
益母草：行瘀血，生新血。《本草蒙筌》：“去死胎，安生胎，行瘀血，生新血……”
麻黄：发汗；根、芦止汗。《纲目》：“麻黄发汗之气，驶不能御；而根、芦止汗，效如影响。”
茯苓：白(内层部分)补；赤(外层部分)利。陶弘景：“茯苓，白色者补；赤色者利。”
红花：多，破留血；少，养血。朱丹溪：“多用破留血，少用养血。”
酸枣仁：生，治睡多；炒，治不眠。《本草拾遗》：“睡多，生使；不得睡，炒熟。”
甘草：生，凉而泻火；炙，温而补中。《药品化义》：“甘草生用，凉而泻火，主散表邪，消痈肿，利咽痛，解百药毒，除胃积热，去尿管痈；比甘凉除热之力也。炙用，温而补中，主脾虚滑泻，胃虚口渴，寒热咳嗽，气短困倦，劳役虚损；此甘温且脾之功也。”
以上这些二向性作用的中药，是临床上常用药，如能辨证论治，可提高疗效。中药配方部门应按处方(如汤方)上写的药用部位、产地、生熟炮制和剂量配方要求，“来方照配”。只有医与药共同配合，才能发挥中医中药治病的应有作用。
文章来源：中国中医药报
作者：潘东元
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