肺心病患者因机体缺氧,活动能力明显受限,表现为活动后心悸、气短,甚至出现口唇、指端青紫,而长期缺氧会损害心、脑、肝、肾等脏器,导致呼吸衰竭和循环衰竭。因此,肺心病患者一旦经医生诊断有明显的低氧血症,就要争取条件在家庭中长期进行氧疗。 如果在病情稳定阶段,静息时动脉血氧分压(PaO2)低于7.33干帕(55毫米汞柱,唇、指紫绀明显)表示缺氧严重,每天氧疗需达15小时左右。缺氧程度较轻者(PaOz60~80毫米汞柱,辱、指紫绀不明显)可在活动或锻炼前后进行氧疗,以便进行持续、有效的锻炼。此外,如果患者晚间缺氧加剧,日间疲劳、嗜睡,则宜在夜间进行氧疗。 坚持合理的家庭氧疗,可使病情保持稳定,精神状态好转,活动适应能力增强,生活质量提高。另一方面,也可减少发生急性呼吸衰竭和循环衰竭的机会,减少每年需住院时间和次数。目前已有多种供家庭氧疗的设备,如制氧仪、液氧盒及小型高压氧气筒等,可根据具体情况选用。其中制氧仪可调节不同供氧浓度,使用方便,最适宜家庭使用。液氧盒体积小,重量轻,携带方便,可随身携带进行散步和其他活动,但需要定期到液氧中心补充液氧,使用要受一定的地区限/制。 要特别提醒肺心病患者的是,不要以为吸氧浓度越高越好,相反在肺心病时吸入高浓度氧会抑制呼吸反而加重缺氧。 所以适宜的吸氧是采用持续低流量低浓度吸氧。即氧浓度为25%~30%,氧流量为0.5~1.5升/分。 |
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