 01 下鼻甲气化 图2 下鼻甲泡状型气化。 图9 右侧下鼻甲弥漫型气化。冠状面HRCT,示右侧下鼻甲肥大,其内见近似卵圆形气房,累及垂直板及泡状部,鼻中隔左偏 02 中鼻甲异常 · 发生在中鼻甲的垂直部和水平部,分别称泡状中鼻甲和板间气房，也可整个中鼻甲广泛气化。 · 临床意义：较大的泡状鼻甲可压迫中鼻道和OMC,影响了上颌窦、额窦、前组筛窦的粘液纤毛清除运动和通气,从而诱发鼻窦炎。 （图3 双中鼻甲侧板间气房，图4 双侧泡状中鼻甲） （中鼻甲反向弯曲:中鼻甲凹面向内而非向外，大的中鼻甲反向弯曲可能是中鼻道阻塞的一个原因）
03 钩突变异 ·钩突内移:钩突角度<135。(图5); ·钩突外移:钩突角度>145。(图6); ·钩突肥大:钩突骨质增生致a、b或/和d <2mm; ·钩突气化:钩突内出现气化腔; 变异钩突可致筛漏斗狭窄及其与额隐窝解剖学关系改变,内偏者抵触中鼻甲,伴有骨质增生者凸入并可完全阻塞中鼻道,为鼻窦炎发生和经久不愈的原因之一。 图5 左侧钩突内移,角度为90。右钩突135。,向上与筛泡下缘相触。图6 双侧钩突外移角度为210。 04 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲: 鼻中隔“C”形弯曲和“S”形弯曲。引起鼻道阻塞及慢性炎症。呈“>”弯曲者在弯曲的尖端常形成中隔棘,可引起鼻腔空气动力学的改变,产生鼻阻感。可刺入中鼻道或压迫中鼻道,引起鼻阻塞或放射性头疼。鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲肥大是最常见的/代偿性改变。 图5 鼻中隔呈“S”弯曲，中隔棘形成 05 上颌窦异常 上颌窦发育不全：窦腔变小。 上颌窦分隔：可为纤维或骨性分隔,分隔常从眶下管到窦外侧壁,把上颌窦分成外上和内下两个不对称的部分。
图3 双侧上颌窦发育不全 图11 上颌窦腔内骨隔较大时,可引起纤毛黏液引流系统的功能紊乱而致上颌窦炎。
（齿根穿过上颌窦底达窦腔,此时齿根炎可引起上颌窦炎） （未完待续……） |
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