鼻窦和鼻腔解剖变异的CT

图1 -43岁患有慢性鼻窦炎的男性。冠状面未增强CT扫描显示左下鼻甲上颌窦的气化（箭头）。星号标记部分气化的左中鼻甲。 图2A-鼻窦炎。A，患有慢性鼻窦炎的50岁女性的冠状面无增强CT显示鸡冠骨质（箭头）的气化。左眶上筛窦气化（SE）也很明显。 图2B-鼻窦炎。患有鼻窦炎的47岁男性的轴向未增强CT扫描显示位于额窦（F）后面的双侧眶上小室（E）。 每侧的额眶和眶上小室之间都有明显的骨板。 图3 -22岁患有慢性鼻窦炎的女性。 冠状未增强CT扫描显示蝶窦（S）中的右侧蝶窦（Onodi）小室（O）。 图4 -38岁患有慢性鼻窦炎的男性。 冠状未增强CT扫描显示右侧钩突小室right-sided uncinate cell（箭头）。 该小室来自主要的筛窦窦室。 M =中鼻甲，I =下鼻甲。 图5-患有鼻窦炎的34岁女性，鼻窦的非增强CT扫描显示硬腭的双侧气管化（箭头），表示从上颌窦到上颌腭过度气化。 M =中鼻甲，I =下鼻甲。 图6-49岁患有慢性鼻窦炎的男性。 冠状面无增强的鼻窦CT扫描显示双侧反向弯曲的中鼻甲（箭头）。 I=下鼻甲。 图7A-慢性鼻 - 鼻窦炎。A，37岁女性慢性鼻 - 鼻窦炎的冠状面无增强CT扫描显示两个上鼻甲（薄箭头）的气化。 右侧鼻中隔骨刺（粗箭头）存在于筛骨（E）和犁骨（V）的垂直板的连接处。 图7B-慢性鼻炎鼻窦炎。B，患有鼻-鼻窦炎的29岁女性的冠状面未增强CT扫描显示显着的左侧筛窦小室（B），其可能侵入漏斗部（箭头）。

鼻腔鼻腔最常见的解剖变异是鼻中隔偏曲，有98.4％的患者存在，但被认为是61.4％以上偏曲很小。 虽然鼻中隔偏曲的总体患病率远远高于文献报道的，但超过最小鼻中隔偏差的患病率在先前报道的范围内为19.4-79％[3-5,12,17]。 大约三分之一的鼻中隔偏曲病例与鼻中隔骨刺相关。

第二种最常见的变异是鼻丘小房（ Agger nasi cells），其存在于83.3％的患者中。 

第三种最常见的变异是将蝶窦扩展到后鼻中隔，导致后鼻中隔的一定程度的气管化（76.0％）。

第四种最常见的变种是在蝶鞍底部后面延伸的蝶窦气化（68.8％），在一项研究中，77％的患者存在广泛的鞍底气化。它到达蝶鞍中部的比例为54.7％，显示出明显的后鞍组分为22.3％，并且延伸至背部蝶鞍的比例为13.4％。

在功能性内窥镜鼻窦或其他颅底手术的规划中，识别一些解剖变异是至关重要的，因为这些变异的存在可能影响手术方法。最值得注意的是，蝶筛（Onodi）小房的存在，在进行鼻窦内窥镜手术时，可能增加视神经损伤或颈动脉的风险；前额的过度气化增加了颅底手术后CSF鼻漏的发生率。