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来源：放射科那点事儿 很多怀疑副鼻窦炎的朋友去医院看耳鼻喉科，医生一般都会建议做一个副鼻窦的CT扫描，来帮助诊断是否有鼻窦炎的存在，在检查过程中，我们放射科医生经常会发现一些朋友存在鼻中隔偏曲的现象，到底什么是鼻中隔偏曲？它是如何形成的？到底有哪些危害？需要治疗吗？小编今天就跟大家聊一聊鼻中隔偏曲那点事儿。 什么是鼻中隔偏曲 鼻中隔由骨、软骨和黏膜构成，衬以粘膜和皮肤。鼻中隔鼻腔分其为左右二腔，它一般处于正中间的位置，或稍偏向一侧。 鼻中隔偏曲就是指鼻中隔不在正中而向一侧偏斜或向两侧偏曲，亦可形成崎或棘，并引起鼻阻塞或头痛症状的病症。成年人如果鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症状，一般认为是生理性偏曲，可不用在意。其实，鼻中隔偏曲在正常人群中非常常见，如果不是经过CT检查，许多人并不知道自己的鼻中隔偏曲。 CT图像显示偏曲的鼻中隔 鼻中隔偏曲常见原因 1、鼻外伤 这种原因最常见，有时候即便鼻部轻微的损伤都可能导致鼻中隔偏曲。 2、发育异常 鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴，形成鼻中隔偏曲。 3、鼻腔或鼻窦肿瘤 一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。 鼻中隔偏曲的危害 1、鼻塞 鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄，呼吸不畅，阻塞鼻窦口，为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎、过敏性鼻炎时则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症，导致大脑、血液严重缺氧，鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。 2、鼻出血 鼻出血是鼻中隔偏曲常见的并发症。鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为鼻出血诱发因素，其结果可引起失血性贫血。 3、头痛 头痛也是鼻中隔偏曲常见的症状，许多不明原因的头痛其实就和鼻中隔偏曲有关，其原因是偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，引起同侧反射性头痛。鼻塞重的时候头痛也重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。这也可以作为明确头痛是否是鼻中隔偏曲引起的证据。 4、邻近器官受累症状 如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发慢性鼻窦炎。鼻中隔偏曲可影响咽鼓管通气引流，则可引起分泌性中耳炎。 哪些鼻中隔偏曲需要治疗 有如下情形之一者即应予以手术治疗： 1、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞，影响生活者； 2、鼻中隔偏曲引起的反复鼻出血者； 3、鼻中隔偏曲引起反射性头痛者； 4、鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者； 5、有鼻中隔明显偏曲并伴有过敏性鼻炎者。 鼻中隔偏曲怎样手术 目前，鼻中隔偏曲矫正已经是耳鼻咽喉科非常成熟的手术了，手术从鼻腔入路，全部在鼻内窥镜下进行，视野清晰，手术创伤小、矫正彻底，微创，在矫正鼻中隔偏曲的同时，可以同时把鼻腔其他结构异常一并矫正如下鼻甲肥大，中鼻甲肥大等，再辅以等离子消融等手段，可以给鼻腔来一次彻底的“整容”，使鼻腔可以自由、顺畅、舒服地呼吸。 来源：放射科那点事儿 |
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