 潮热盗汗是更年期症状？ “总是在中午或晚上浑身燥热，汗流不止。” “热的难受，还出汗，导致脾气特别差，吃中药调理，还是不管用。” “会突然感到胸前、脖子烘热，然后又迅速涌上脸，皮肤顿时出现发红，并随即出现全身出汗或大汗淋漓。”  这是更年期女性常见的血管舒缩症状之一—潮热盗汗，发生率为70%~80%，25%~50%可持续5年以上。表现为阵阵发热，起自胸部，涌向头颈部，可波及全身，接着为突发性出汗，伴有头晕、心悸、乏力，持续数十秒至数分钟不等，发作次数从每天20余次到每周1~2次不等，严重影响女性的身心健康和生活品质。 为什么更年期女性会出现潮热盗汗的症状呢？这主要归因于女性在围绝经期卵巢功能衰竭，体内雌激素、黄体酮等性激素分泌明显减少，激素水平的下降影响体温中枢的调节，导致进入围绝经期的女性出现潮热盗汗等血管舒缩症状以及伴有的失眠、抑郁等精神症状。 潮热盗汗会增加心血管风险？ 越来越多的研究表明，更年期的血管舒缩症状与心血管疾病风险密切相关。2015年一项纳入11725例45-50岁女性的前瞻性队列研究，结果显示，即使考虑到年龄、绝经状况、生活方式和其他慢性疾病危险因素，自述有潮热/盗汗的女性在14年间依然增加患冠心病的风险。 我们已经知道，心血管疾病的风险因素有收缩压、舒张压、年龄、绝经、体重指数、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，且更年期女性的潮热/盗汗也可增加心血管疾病发生风险，那么，潮热/盗汗与心血管的动脉硬化之间有什么联系？是否可作为评价动脉硬化的指标？是否可作为独立于其他心血管高危因素的中年女性动脉硬化的预测因子呢？带着这些疑问，我们看看陶敏芳团队的研究成果带给我们怎样的答案。 研究结果 近期，上海市第六人民医院的陶敏芳院长所带领的团队对潮热/盗汗与动脉硬化之间的联系进行了研究，并将研究结果发表在scientific reports上。 研究中共招募了589名40-60岁的女性，采用改良的Kupperman评分量表（KMI）评估潮热/盗汗的发生，通过检测踝肱脉搏波速率（baPWV）（一种可靠有效无创评估动脉僵硬度的客观指标），探究潮热/盗汗与动脉硬化之间的联系。 根据单因素方差分析，潮热/盗汗的严重程度显著影响中年妇女动脉僵硬度（p<0.001）。通过多元线性回归分析，校正混杂因素（年龄、体重指数、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、身高和绝经状况）后，潮热 汗的严重程度与中年妇女动脉僵硬度呈正相关(95%="" ci:="" (5.86,="" 43.23),="" p="0.01)。皮尔森的相关性分析也显示，潮热/盗汗（r=0.243,"><0.001）、绝经状况（r=0.367,><0.001）、kmi总评分（r=0.237,><> 此外，单因素方差分析显示，年龄（p<><><><><> 这是首个研究表明潮热/盗汗以及其严重性与动脉僵硬度增高相关。研究表明baPWV可能是监测中年女性动脉硬化的衡量标准。另外，baPWV也可能用作评价潮热/盗汗严重程度的客观指标，自述的潮热/盗汗对于评估独立于其他心血管高危因素的中年女性动脉硬化具有重要价值。  结论 对于中年女性，baPWV可作为监测动脉硬化的一个衡量标准，也可作为评价血管舒缩症状严重程度的客观标准。自述的潮热/盗汗可作为独立于其他心血管高危因素的中年女性动脉硬化的简单快速的预测因子。因此，我们需密切关注更年期女性的潮热/盗汗情况，通过自述的潮热/盗汗为独立于其他心血管高危因素的中年女性动脉硬化提供临床预测依据，并通过一些干预措施改善绝经女性的潮热/盗汗状况，如激素替代治疗（MHT）等。 参考文献 Herber-Gast G, et al. BJOG. 2015 Oct;122(11):1560-7. Yang R, et al. Sci Rep. 2017 Oct 23;7(1):13854. |
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