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临证400法(五)肺痿(三法)

 春光灿烂791 2018-03-20

肺痿(三法)

肺痿是肺叶萎枯的疾病。《金匮要略》曾指出其病因为:“或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。”意思是说,不论哪种原因,全是由于津液过度伤耗而致病。


(一)宣肺气以畅胸阳


肺痿的原因比较复杂,但不论是哪种原因,凡属功能障碍而导致肺气不宣时,皆可用宣肺气的方法,令气道通利,胸阳畅达,则痿自愈矣。


麻黄3克  杏仁10克(后下)  浙贝母12克  旋覆花10克(包)  郁金6克  菖蒲6克  苏梗10克


加减法:

    若脉濡或虚弱无力,可于方中加太子参3~5克,以助肺气。

    若舌红口干,脉象弦细时,可于方中加南沙参10克、生黄芪6克。


(二)清肺润燥,以缓其痿


由于热在上焦,肺中津液不足,而致肺痿呼吸不利,干咳,或吐白沫,口干舌红,脉弦细而数。可用清润肺燥方法,而使肺气得复。

 苦桔梗10克  生甘草10克  天、麦冬各10克  北沙参10克  川贝母粉3克(冲)  百合10克


用清肺润燥方法,使其肺中津液恢复,津液充足则肺痿可逐渐好转,此外,又须配合深呼吸或适度锻炼。


加减法:

若肺气不足时,可加气阴双补的药物,如西洋参10克(口含),南、北沙参各10克(入煎)。


(三)补肺气,滋肾阴,使其金水相生


肺痿属于肺气不足者,多见咳嗽气短,动则尤甚,痰多白沫,食纳减少,脘腹胀满,苔薄白质淡,脉濡弱。可用补肺气,滋肾阴方法,使金水相生,肺痿自复。

熟地15克  党参10克  黄芪10克  白术10克  芡实10克  甜杏仁10克  炙甘草10克


加减法:

若老年体衰,或中阳不足,脉沉滞,舌淡苔腻者,可加红人参3~5克(另煎兑),或人参粉6克,分3~4次吞服。


肺痿的病人,必须检查原因。除药物治疗外,物理疗法亦当注意,可令患者每天散步,适当运动,以锻炼肺活量,这种辅助治疗,是很有益处的。


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