超声引导锁骨下静脉置管,能有效提高置管成功率,减少气胸、血流感染等并发症发生,提高患者的满意度及安全性。那么如何在床边快速、精准的完成超声引导下锁骨下静脉置管呢? 小索今天向您介绍: 锁骨下入路的锁骨下静脉穿刺 (长轴平面内法) 一 超声设备准备 1 设备选择:索诺声便携式彩超M-Turbo 2 探头选择:线阵探头 二 超声引导锁骨下静脉穿刺方法 第一步 寻找锁骨下静脉短轴 探头位置:探头纵向放置于锁骨中点下方,探头标志朝向患者右肩 超声标准切面: 锁骨下静脉、锁骨下动脉清晰显示,有时可以见到胸膜滑动。 第二步 区别锁骨下动静脉 频谱法:使用Doppler,取样框置于血管中,显示血流频谱,锁骨下静脉呈连续性频谱,锁骨下动脉呈脉冲式频谱。 第三步 寻找锁骨下静脉长轴 探头于锁骨下静脉短轴位置,逆时针旋转探头90度,得出锁骨下静脉长轴切面;再次通过频谱法确认锁骨下静脉。 第四部 超声引导平面内穿刺 沿探头一侧进针,穿刺针始终在超声扫查平面内,可全程观察穿刺针入路,并可观察到导管的路径。 以上介绍的方法为锁骨下入路的长轴平面内穿刺方法,严格意义上说穿刺针进入的是腋静脉,所以临床上也称腋静脉置管。 超声可视化引导能有效提高穿刺置管成功率,减少气胸、血流感染等并发症发生,且锁骨下入路的置管相对容易护理,期待大家在临床工作中可以实践应用!
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