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没怀孕却停经了,中年女性应警惕子宫腺肌症

 跌滴 2018-03-21

38岁的圭女士一直有痛经的毛病,觉得痛经是女人的常见现象也就没在意。可是最近圭女士发现自己停经了,做孕检也没显示怀孕,到了停经的第三个月,圭女士来到医院问诊,检查后被告知,她患了子宫腺肌症。为什么圭女士会停经呢?什么是子宫腺肌症呢?

子宫腺肌症表现为子宫内膜侵入子宫肌壁引起子宫内膜异位,是子宫内膜异位症中比较特殊的一种,经常与一般性的子宫内膜异位同时存在。依据侵入子宫肌壁的方式分为弥漫型和局限型两类。

目前临床认为的子宫腺肌症的发病机制和原因众说纷纭,包括子宫内膜机械或炎症损伤、性激素刺激作用、免疫系统诱导免疫反应、遗传因素等。共同点是子宫内膜病变从子宫基底层直接向下发展、侵袭至子宫肌壁层。

催乳素即人们常说的泌乳素,它是一类脑垂体分泌的多肽类激素,具有促进乳腺发育和泌乳的作用。催乳素的异常升高,与多种疾病,如不孕症、闭经症等均有联系。临床研究结果发现,子宫腺肌症患者的血清催乳素水平与正常人群的水平相比,高了很多。另外有动物实验证明,对小鼠注射催乳素后,子宫腺肌症的发病率急剧升高,同样提示催乳素可能与子宫腺肌症的发病机制存在关联性。

催乳素的增高多见于女性怀孕和产后,因此催乳素的增高也可能导致女性出现闭经的情况。这也是圭女士罹患子宫腺肌症后出现停经的原因,表现出的症状就是闭经与不孕。

综上所述,子宫腺肌症患者的血清催乳素明显异常,水平较高且阳性率高于正常人,可能与子宫腺肌症的发病机制存在关联。

另外,临床研究显示,子宫腺肌症患者催乳素升高的患者所占比例比CA125升高的患者所占的比例要高。也就是说,血清催乳素诊断子宫腺肌症的敏感性比CA125有显著提高。有医学研究认为催乳素在子宫腺肌症的早期即可升高,但与病变程度并不成正相关。CA125的升高则更多与子宫体积密切相关。子宫腺肌症患者切除子宫后,其血清催乳素和CA125水平均明显下降,与术前相比差异有极显著意义。所以说,血清催乳素和CA125水平的联合监测可用于子宫腺肌症的诊断,也为治疗子宫腺肌症提供了疗效监测指标。

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