|
功能性便秘时的饮食策略 （图片来源于网络） 便秘不是一种疾病，而是临床常见的复杂症状，主要指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，而膳食是最常见因素，包括进食量过少、膳食中缺少足够的富含膳食纤维的食物，如五谷杂粮、薯类、蔬菜、菌藻类、水果或适量的脂肪、水分等起不到刺激肠道蠕动的作用。 当发生便秘时，首先应明确便秘原因，若是器质性便秘，应该在临床医生的指导下治疗器质性病变；若是功能性便秘中的情绪、精神、滥用药物因素，应该从纠正诱发因素做起；如果是由于膳食结构不合理，可： ①.高纤维饮食：因为纤维素不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。中国营养学会关于膳食纤维的推荐适宜摄入量为25g/d，CKD患者对膳食纤维无特殊要求，可按照中国营养学会推荐摄入量执行。含膳食纤维丰富的食物有麦麸、糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等，可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。同时也要注意，未熟的水果含鞣酸反而会加重便秘。 ②.供给足量B族维生素：富含B族维生素食物可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。富含B族维生素食物如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 不难发现，不论是富含膳食纤维食物还是富含B族维生素食物，其钾元素含量同样丰富，而对于某些CKD患者，对钾的摄入量是有要求的，因此，对于这类患者在选择高纤维食物和高B族维生素食物时也应限量，以防钾摄入过量。 ③.适当饮水: 对于健康人，足量饮水可使肠道得到充足的水分有利于肠道内容物的通过。但是，CKD患者对饮水量有较严格的要求，对于CKD伴便秘患者，应该在严格控制水摄入的同时，保证足量饮水，以便于大便排出。 ④养成良好习惯：比如定时排便的习惯，可晨起饮用温开水促进排便，避免抑制便意；避免久坐不动、多做放松性运动；调节好情绪和心理状态。 |
|
|
