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很多朋友都说化工企业的职业卫生工作经常被忽视，为什么会这样呢？因为职业卫生工作有时和安全生产工作在一起，比如中毒，急性中毒就算安全事故，慢性中毒就属于职业病的范畴了；有时又好像和环保有关系，车间内的有毒物质浓度算职业卫生，车间外的有害物质浓度就算环保工作了，也就是说HSE三项工作经常被联系在一起的，大部分时候这三项工作都是互相帮衬的，但有时也会出现矛盾，比如安全要求尽快排放车间的无组织的排放，但环保会要求收集处理，有时会很麻烦。但从法律（《职业病防治法》）和监管部门（卫健委）两个层面来说，职业卫生管理是一个非常独立的管理科目，并且在HSE中还经常被排在了第一位，毕竟我们的工作的是以人为本，人才是我们工作保护的核心，随着经济的发展，人们对生命和健康会越来越重视，因此对于企业来说必须高度重视职业卫生管理工作。 第一部分 六大档案 职业卫生档案是指职业卫生监督执法、职业卫生技术服务、职业卫生防治、管理以及职业卫生科学研究活动中形成的，具有保存价值的文字、材料、图纸、照片、报表、录音带、录相、影视、计算机数据等文件材料。职业卫生的管理档案一般可以分为六大制度体系： （一）建设项目职业卫生“三同时”档案 （二）职业卫生管理档案 （三）职业卫生宣传培训档案 （四）职业病危害因素监测与检测评价档案 （五）用人单位职业健康监护管理档案 （六）劳动者个人职业健康监护档案 一，建设项目职业卫生“三同时”档案 1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 2．建设项目批准文件 3．职业病危害预评价委托书与预评价报告 4．建设项目职业病防护设施设计专篇 5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7．安全监管部门审核、审查、验收批文 8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料。 二，职业卫生管理档案 1. 职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2. 职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3. 职业病防治年度计划及实施方案 4. 职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5. 职业病危害项目申报表及回执 6. 职业病防治经费 7. 职业病防护设施一览表 8. 职业病防护设施维护和检修记录 9. 个人防护用品的购买、发放使用记录 10. 警示标识与职业病危害告知 11. 职业病危害事故应急救援预案 12. 用人单位职业卫生检查和处理记录 13. 职业卫生监管意见和落实情况资料。 三，职业卫生宣传培训档案 1. 用人单位职业卫生培训计划 2. 用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 3. 劳动者职业卫生宣传培训 4. 年度职业卫生培训工作总结 四，职业病危害因素监测与检测评价档案 1. 生产工艺流程 2. 职业病危害因素检测点分布示意图 3. 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表 4. 接触职业病危害因素汇总表 5. 职业病危害因素日常监测季报汇总表 6. 职业卫生技术服务机构资质证书 7. 职业病危害因素检测评价合同书 8. 职业病危害检测与评价报告书 9. 职业病危害因素检测与评价结果报告 五，用人单位职业健康监护管理档案 1. 职业健康检查机构资质证书 2. 职业健康检查结果汇总表 3. 职业健康检查异常结果登记表 4. 职业病患者、疑似职业病患者一览表 5. 职业病和疑似职业病人的报告 6. 职业病危害事故报告和处理记录 7. 职业健康监护档案汇总表。
六，劳动者个人职业健康监护档案（一人一档） 1. 劳动者个人信息卡 2. 工作场所职业病危害因素检测结果 3. 历次职业健康检查结果及处理情况 4. 历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5. 其他职业健康监护资料 第二部分 现场部分 （一）职业病危害隐私日常监测、定期检测； （二）职业病危害现场告知； （三）职业病危害工程防护措施； （四）个体防护用品使用与管理； （五）应急救援措施和预案。 第三部分 管理体系 安全管理、职业卫生管理、环保管理三个体系都提出了很多年了，但现在运行效果最好的无疑的安全生产管理了，职业卫生和环保通常和安全生产管理体系并行，但通常运行效果不好，对于职业卫生管理来说，有三个重点工作容易被忽视：一是现场的职业危害因素的定期检测结果的应用，很多时候企业只是进行了检测，而对于这些结果没有在实际的运行管理中进行应用，比如对噪声，数据有了，但对于管理几乎没有措施，是不是有减少员工接触时间呢？二是职业卫生的日常管理，比如职业卫生教育培训、管理人员取证等，很多企业的管理资料也经常的不全，当然形成这些问题的原因很多；三是体系的运行和自查。企业在HSE管理中一直存在被动的态度，监管少了，就会放松，并且通常是你监管什么我就重视什么，你不监管我就不做；但监管多了吧，企业就没时间做自己的工作，长期就形成了监管引导模式，都不容易啊。 第四部分 几个重点问题 一、关于体检 职业健康检查是指通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行，了解受检者健康状况，早期发现职业病，职业禁忌症和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查包括上岗前，在岗期间，离岗时健康检查以及应急健康检查。 哪些人需要进行职业健康检查 1，接触职业病危害因素的人群。 2，虽不是从事直接接触职业病危害因素的作业，但在工作环境中手受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触者。 为什么进行职业健康检查? 职业健康检查包括上岗前，在岗期间，离岗时健康检查以及应急健康检查。上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。在岗期间检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。离岗时职业健康检查的主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 四种常见危害因素的健康检查的注意事项： （1）噪声 影响：噪声对听觉，内分泌，消化，神经，心血管以及生殖系统均有影响。噪声敏感者;职业禁忌症：患有耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41DB；除噪声原因引起的永久性感音性听力损失。这三种人群不能从事噪声作业。体检周期：作业场所8h等效声级≥85dB时，需要一年做一次健康体检。作业场所8h等效声级≥80，＜85dB时，两年一次体检。 （2）粉尘 影响：粉尘主要影响呼吸系统。 职业禁忌症：患有活动性肺结核，慢性阻塞性肺疾病，慢性间质性肺疾病以及伴肺功能损害的疾病不能从事矿山开采，皮毛，纺织工业的原料处理等工作。 体检周期：接触粉尘的种类不同，体检周期也不同。 矽尘：生产性粉尘作业分级1级，2年一次；生产性粉尘作业分级2级及以上，1年一次. 煤尘：生产性粉尘作业分级1级，3年一次；生产性粉尘作业分级2级及以上，2年一次.石棉尘：生产性粉尘作业分级1级，2年一次；生产性粉尘作业分级2级及以上，1年一次. 电焊烟尘：生产性粉尘作业分级1级，4年一次；生产性粉尘作业分级2级及以上，2-3年一次。 （3）苯 影响：苯主要影响造血，神经，生殖和免疫系统。 职业禁忌症：如果患有造血系统的疾病，不能从事制鞋，制革，制药，橡胶，化纤，印刷以及油漆等工作行业。 体检周期：需要定期检查，血液指标正常者一年一次体检，血液指标异常者每周复查一次，连续两次。 （4）铅 影响:铅主要影响神经系统，消化系统以及心血管系统。 职业禁忌症：患有中度贫血，卟啉病和多发性周围神经病的，不能 从事铅矿的开采和冶炼，融铅作业，蓄电池制造等岗位的工作。 体检周期：同时，血铅400μg/L～600μg/L，或者尿铅70μg/L～120μg/L，每三个月复查尿血铅或尿铅一次。血铅＜400μg/L，或者尿铅＜70μg/L，一年体检一次。 二、职业病诊断 1、什么是职业病诊断，职业病鉴定？ 职业病诊断：不同于一般医学诊断，是在医学诊断的基础上判断疾病的发生是否与劳动者从事的职业有关，是一种归因诊断。职业病诊断机构独立行使诊断权，并对诊断结论负责。 职业病鉴定：当事人对诊断结论不服，可依法向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定，对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可依法向省级卫生行政部门申请再鉴定，省级鉴定结论为最终鉴定，即一次诊断、两级鉴定。 2、需要哪些资料？谁来提供？ 职业病鉴定需要以下资料： （一）职业病鉴定申请书；（二）职业病诊断证明书，申请省级鉴定的还应当提交市级职业病鉴定书；（三）卫生行政部门要求提供的其他有关资料。 申请职业病鉴定的当事人应该提供职业病鉴定申请书和职业病诊断证明书（已作首次鉴定的需要提供鉴定书）。职业病鉴定办事机构根据需要可以向原职业病诊断机构或者首次职业病鉴定的办事机构调阅有关的诊断、鉴定材料。也可以向有关单位调取与职业病诊断、鉴定有关的材料。 3、职业病鉴定申请的时限？ 当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级职业病鉴定办事机构申请首次鉴定。 当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向省级职业病鉴定办事机构申请再鉴定。 鉴定费用应该由谁承担？ 根据职业病防治法，职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。在用人单位不配合情况下，可以由申请人先行垫付。 什么是职业病诊断，职业病鉴 小结： 职业卫生管理工作是一个长期的工作，并且会越来越被重视，并且需要长期的数据进行积累，企业应及早重视，做好基础工作。 |
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