|
Hi，宝贝~~你的牙漂亮吗？ 漂亮的牙齿都很相似，不漂亮的牙齿却各有各的不同。数不胜数的牙齿“不漂亮”形态——也就是错颌畸形情况中，牙列拥挤是最常见的，60%～70%的矫正用户中都有拥挤的存在~ 为什么会出现牙列拥挤呢？直接原因就是牙量、骨量不调。牙量是我们牙齿宽度的总和，骨量是牙槽弓的总长度，当牙量相对大、骨量相对小的时候，拥挤就出现了。 比如坐地铁，坐着的人数就是牙量，一排座位的总长就相当于骨量，本来标准6人位坐了8个人甚至更多，肯定挤够呛。拥挤的牙列就跟这排人一样，里出外进、东倒西歪。牙列拥挤分为轻度、中度和重度，临床上有测量标准，牙齿的拥挤度是制定矫治方案的重要依据。
解决牙列拥挤的基本原则，就是应用正畸手段减少牙量或增加骨量，也可能两者兼有之。我们常听说的扩弓、推磨牙远移属于增加骨量，邻面去釉、拔牙矫治是减少牙量，这些手段可单独用也可结合用，下面给大家挨个儿介绍下~
牙列拥挤矫治方法第一种：扩弓 我们的牙齿排列是呈弧形的，就像一把弓箭，所以称之为牙弓。扩弓就是把牙弓扩大，让上面的牙齿都能有舒服的位子。扩弓既包括牙弓长度扩展，也包括宽度扩展，这里单说宽度扩展。 成年人通过正畸进行扩弓，主要是使两侧后牙向颊侧移动而扩大牙弓，每侧可得到1-2mm的间隙。出现间隙后，原本拥挤的牙齿就能移动到端正的位置，解除拥挤了。 上方引用的方案设计图片，左图初始位是牙齿原本位置，右图目标位阴影部分是牙齿原本位置，白色牙齿是目标位置，即通过矫治达到的最终位置。可以看到，目标位牙齿通过扩弓向颊侧移动，牙弓弧度更加饱满，牙弓狭窄问题得到缓解。 有一些同学又要问了，牙弓宽了我的脸岂不是也跟着宽了？这个请放心，牙弓宽度扩展的量非常有限，而且并不会改变基骨的宽度，所以不会导致脸也跟着变宽。 牙列拥挤矫治方法第二种：邻面去釉 邻面去釉，又称“片切”或是“牙齿减径”，是针对轻度拥挤的利器。我们的牙齿是两两相邻的，片切把牙齿与牙齿相邻的部分磨掉一点点，获取了间隙，利用获取的间隙把拥挤的牙齿排整齐。去釉后，需要对表面进行抛光，涂氟或抗敏剂等，预防龋齿的发生和牙齿敏感。 看个牙结构图，标示 ① 的就是牙釉质部分。通常来说，邻面去釉的量不超过牙齿表面釉质厚度的一半都是安全的。大部分人牙齿的釉质厚度在0.75mm-1.25mm之间，一般单颗邻间去釉控制在0.2-0.5 mm，对医生的操作要求很高。 片切尤其适合牙冠形态不好的、或者本身牙齿拥挤度不大的。一方面可以减少拔牙的几率，另一方面对一些牙冠形态不佳的病例也能有所改善，让牙齿更美观。片切要求口腔卫生及牙周状况良好，龋坏牙少。牙齿过小、牙齿敏感、口腔卫生状况差、釉质发育不良的用户不适合邻面去釉。 片切可单独使用应对轻度拥挤，也可以与扩弓、推磨牙远移联合应用，应对中度拥挤。上图方案就同时运用了扩弓+片切，通过片切在五个邻间各得到0.5mm的间隙，配合扩弓，使得原本拥挤的牙齿找到舒适的位置，排列整齐。 牙列拥挤矫治方法第三种：推磨牙远移
简单来说，推磨牙远移，就是让牙齿逐个往口内深处移动，以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。推磨牙远移属于牙弓长度扩展的一种，适用于轻度牙列拥挤病例和部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓扩展方法。 上图，通过初始位与目标位的对比，可以看到方案采取了磨牙远移的手段，腾出的空隙排齐拥挤的前牙区域，让原本乱得不行的前牙通过矫治美得不行。 推磨牙远移尤其适合通过隐形矫正来操作，对比起钢丝牙套，无论是力量的控制还是传导，隐形牙套都能做到更加精准高效。 如果你本身属于国字脸，就特别适合推磨牙远移。因为牙齿在移动时，不止是水平向移动，它其实还伴有高低的变化。当你的牙齿往后走时也会带动你的面下部发生旋转，拉长面部比例。
另外一种比较常见的牙弓长度扩展是切牙唇向移动，适用于切牙较为直立或舌倾的牙列拥挤。
牙列拥挤矫治方法第四种：拔牙
一般来说，轻度拥挤采用扩弓或邻面去釉，重度拥挤则采用拔牙矫治，中度拥挤者多为可拔牙也可不拔牙的边缘病例，此时应结合用户的牙颌面硬软组织形态，经全面测量分析后再决定矫治方案。 拔牙能创造的空隙足够大，能改善的情况更多，更适用于重度拥挤用户。拔牙也是有讲究的，比如尽量拔除不能保留的病牙、不影响功能的牙。通常医生会为用户拔除前磨牙和智齿。前磨牙咀嚼效率低，影响最小。 上图方案就是利用拔除前磨牙，使得前牙区排列整齐。拔牙通常会对称来拔，非常规情况下，例如牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等，医生也会根据矫正需要腾出的间隙和牙齿的情况，来拔除前磨牙以外的牙。 拔牙不会引起牙齿松动。当牙齿拔掉以后，周围的牙齿会因为矫治器的作用力产生骨改建，让其他牙齿按计划依次移动。治疗结束时，牙齿移动到新的位置上，一般经过两年的保持阶段又回归到平衡中，重新稳定下来。 —— 牙列拥挤，尤其是前牙区拥挤，非常影响我们的笑颜。另外牙列拥挤还会妨碍清洁，容易引发龋齿、牙周病等。 所以，矫正起来吧！牙列拥挤属于隐形牙套适应症范围，可以通过佩戴隐形牙套结合上述矫治手段，解除拥挤，排齐牙列，重新让牙齿美丽起来~
- 福利互撩 - 你用了哪种手段进行矫治？留言区等你来聊~ 随机抽取5位，送上时代天使口腔护理大礼包， 名单将于下次推送公布！ - 奖单公布 - 3月15日文末福利互撩5人获奖名单： 23.11、浅斟低唱、 . 、秋枫儿、Arya 我们会为您送上时代天使小黑盒。 |
|
|
