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。 今天，咱们来学习一下清热剂中的清脏腑热剂、清虚热剂！ 5.清脏腑热剂 ①导赤散 ❶方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般供；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。 ❷ 功效：清心利水养阴。 ❸ 主治：心经火热证→心胸烦热，口舌生疮，口渴面赤，意欲饮冷，或小便赤涩或刺痛，舌红，脉数。 ❹ 特点：清心与养阴兼顾，利水并导热下行。 ②龙胆泻肝汤 ❶方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 ❷ 功效：清泄肝胆实火，清利肝经湿热。 ❸ 主治：肝胆实火证→头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。肝经湿热证→阴肿阴痒、潮湿有汗，小便淋浊，男子阳痿，女子带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。 ❹ 特点：配伍当归、生地的意义：滋阴养血以顾肝体，使邪去而阴血不伤。 ③泻白散 ❶方歌：泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。 ❷ 功效：清泻肺火，止咳平喘。 ❸ 主治：肺有伏火之咳喘证→咳嗽气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 ❹ 特点：清中有润，泻中有补，培土生金，肺脾并调。 ④苇茎汤 ❶方歌：苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。 ❷ 功效：清肺化痰，逐瘀排脓。 ❸ 主治：痰热瘀结之肺痈→身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 ❹ 特点：治疗肺痈的代表方。 ⑤清胃散 ❶方歌：清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。 ❷ 功效：清胃凉血。 ❸ 主治：胃火牙痛→牙痛牵引头痛，牙齿喜冷恶热，口气热臭；或有面颊发热，口干舌燥，甚或牙龈出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌腮颊肿痛，舌红苔黄，脉滑数。 ❹ 特点：升麻的主要作用“火郁发之”。 ⑥玉女煎 ❶方歌：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。 ❷ 功效：清胃热，滋肾阴。 ❸ 主治：胃热阴虚证→牙痛头痛，齿松甚或牙衄，烦热干渴，消骨善饥，舌红苔黄而干。 ❹ 特点：清热壮水并用，以清胃热为主。 ⑦芍药汤 ❶方歌：芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下痢腹痛自安康。 ❷ 功效：调和气血，清热燥湿。 ❸ 主治：湿热痢疾→痢下赤白相兼，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。 ❹ 特点：气血并调，通因通用，温清并用。 ⑧白头翁汤 ❶方歌：白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮；清热解毒并凉血，滋阴止痢功效奇。 ❷ 功效：清热解毒，凉血止痢。 ❸ 主治：热毒痢疾→下痢脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 ❹ 特点：苦寒清解为主，兼以凉血收涩。 6.清虚热剂 ①青蒿鳖甲汤 ❶方歌：青蒿鳖甲知地丹，热伏阴分此方攀；夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。 ❷ 功效：养阴透热。 ❸ 主治：阴伤邪伏证→夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 ❹ 特点：滋清兼备，清中有透。 ②清骨散 ❶方歌：清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲铺；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热宜并除。 ❷ 功效：清虚热，透骨蒸。 ❸ 主治：肝肾阴虚，虚火内扰证→骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。 ❹ 特点：大队清虚热之品组方，重在清透伏热以治标，兼顾滋阴养液以治本。 ③秦艽鳖甲散 ❶方歌：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 ❷ 功效：滋阴养血，清热除蒸。 ❸ 主治：风劳病→骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，困倦，咳嗽，舌红少苔，脉细数。 ❹ 特点：重用柴胡、鳖甲、地骨皮，养阴清热与和血祛风并进。 ④当归六黄汤 ❶方歌：当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝；滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。 ❷ 功效：滋阴泻火，固表止汗。 ❸ 主治：阴虚火旺盗汗→发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。 ❹ 特点：黄芪与当归用量比例→2：1。 |
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