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帕金森病治疗药物手术及康复结合效果更佳!

 彭道贤 2018-03-23
帕金森病病情复杂,病程往往较长。我们一直强调治疗帕金森病“药物是基础,手术是提高,康复是补充。”所以,帕金森病治疗药物手术及康复结合效果更佳!

左旋多巴仍是治疗“金标准”,遗憾药物治疗后产生“剂末现象” 
 
在帕金森药物治疗里面,左旋多巴仍然是治疗的“金标准”。但是左旋多巴并不能使患者的症状得到长久的缓解,在经历3~5年疗效较好的“蜜月期”后,疾病仍会进一步的加重,药物治疗产生的副作用也逐步显现。此时,不少患者出现“运动并发症”,一方面表现为“剂末现象”,即药效的持续时间缩短,上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前,另一方面表现为“异动症”,即服药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不自主的舞蹈样动作。

中晚期帕金森病手术与药物结合效果更佳

在单纯依赖药物已经不能解决问题的情况下,帕金森病患者可以考虑进行手术治疗。脑立体定向手术是治疗帕金森病运动症状以及运动并发症的一种有效的外科手段,与过去相比,外科手术治疗帕金森病在技术性和安全性上有了质的飞跃,弥补了药物治疗的局限性,并减少药物剂量进而减少药物产生的副作用。对于中晚期帕金森病患者而言,手术与药物相结合更优于单纯药物治疗。

而且,帕金森病的手术治疗最大的优势就是可以有效减轻帕金森药物治疗的运动并发症,对患者未来的治疗开拓了用药空间。这样就能够提高帕金森病患者的生活质量,目前术后患者也不能停止用药,但病人的药量可比术前减少五成,甚至有手术后完全停药的先例。 

另外,帕金森病患者选择做手术要尽早,早做手术能更早改善症状,获得更好地生活质量。

康复锻炼在药物及手术治疗过程中同为重要

帕金森病患者容易出现步态障碍、姿势平衡障碍而频繁跌倒。步态障碍容易出现在患者启动迈步、遇到障碍物或通过狭窄门口时,跌倒则易发生在转身、起身、弯腰等动作的过程中。一方面患者可以通过抗帕金森病药物改善症状,另一方面可以通过改变行走形式如降低身体重心,抬高腿踏步走、大步走,听口令、音乐节拍行走,也可以通过人为提供真实(在地面贴胶带,让患者跨越胶带行走)或假想的障碍物(嘱患者做“迈门槛”的动作),让患者做跨越物体的动作使患者症状改善。必要时可采用助步设备或者轮椅辅助,需做好防护。另外,健身操、太极拳、慢跑等运动都可以减轻患者运动障碍,若能够每日坚持,则有助于延长药物的有效期。

所以,随着年龄增长免不了身体机能下降,多了解病理知识在面对疾病时不至于手足无措。帕金森病多病发于长者,所以长者在日常生活中应多注意帕金森的病发前兆症状,一旦发现及时治疗,如果已经患有此病,应多方面配合治疗并保持积极的心态,这样才有助于病情缓解。

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