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《内经》日：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”《诸病源候论·积聚病诸候》云：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于腑脏之其所为也。”《素问·至真要大论篇》云：“血气不和，百病乃变化而生。”《景岳全书》论及：“瘸者，由脏腑虚弱，食生冷之物，脏既虚弱不能消，积聚成块。”可见正气虚损、脏腑阴阳气血失调与肝癌发病的内在联系。所谓正气，包括气、血、阴、阳几个方面，则正气虚可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，正气亏虚，腠理疏松，则各种致癌因素(邪毒)可乘虚而入，而正气却无力与邪气交争，以致邪气滞留内陷。脏腑功能失调，常可涉及肝、脾、肾三脏，正如《诸病源候论》云：“肝病传脾，脾当传肾，肾冬适王，王者不受邪，脾欲复还于肝，肝不肯受，故留结为积。”肝癌病位在肝，中医脏腑学说认为肝为刚脏，主疏泄，喜条达，恶抑郁，肝藏血，其生理特点为体阴用阳，肝脏功能失调则无力调畅气机，调控血行，气滞血瘀，日久必成肿块；脾主运化，为后天之本，气血生化之源，脾虚则健运无权，气血两衰，湿痰内聚，李东垣曾说：“脾病，当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病。”可见脾病与积聚的关系：肾为先天之本，如《素问·上古天真论》日：⋯肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾之阴阳乃五脏阴阳之根本，·肾阴肾阳发生偏盛偏衰，会导致全身阴阳失调而发病，况且肝肾同源，肝主疏泄与肾之封藏的关系密切，而“脾阳根于肾阳”，脾之健运有赖于肾阳的推动，因而肾病必累及肝脾。因此，正气虚损，脏腑功能失调，气血失常，阴阳失衡，构成了肝癌的易感因素。 现代研究也在一定程度上客观的予以证实，如肝癌有一定的遗传易患性，各种遗传性综合征，毒物代谢酶基因缺陷等对肝癌易感；有慢性肝炎或肝硬化的患者肝癌发病率明显升高；有些微量元素的缺乏可以诱发肝癌；免疫功能缺陷是成癌因素之一。 |
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