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说起反酸，就是反流的胃酸对咽喉的刺激而造成的。生理性的反酸，也就是胃食管反流，健康人也时有发生。其发作特点是：一般发生于饭后，时间非常短暂，极少数在夜间发生，不会造成什么恼人的症状。但是，如果这种症状持续加重，发展成了胃食管反流病，不适症状就会相当明显了，情况也较前严重得多。最普遍、最典型的症状就是反酸烧心感。此外还可能有慢性咳嗽、声音嘶哑、呕吐、吞咽困难或者吞咽疼痛感。 那为什么会发生胃食管反流呢？ 成人食管长度约为25公分，我们咀嚼后的食物经过食管到达胃，而食管与胃的连接处叫做贲门，贲门上方有一环状肌肉叫食管下括约肌。吞咽后，食管下括约肌放松，食物得以进入胃里，然后括约肌收缩，以防食物和胃酸反流进入食管。当食管括约肌较薄弱或者胃过于饱胀而松弛时，胃液就可能会冲进食管，形成反流。 此外，还有一种导致胃食管反流病的原因就是食管裂孔疝的存在。我们的胸腔和腹腔被一块扁平的肌肉分隔开来，这块肌肉叫膈肌，也就是横膈。它在肺的下面，会随呼吸而松弛和收缩。食管是从膈肌上的食管裂孔穿过与胃相连，如下图a。膈肌收缩也能对食管下括约肌的作用起到一定辅助作用。如果裂孔处的膈肌较薄弱，胃的一部分就可能穿过横膈进入胸腔，从而形成食管裂孔疝，如下图b、c。食管裂孔疝使得胃酸反流更易发生。这种情况常见于肥胖者、孕妇或50岁以上人群。 如果频繁出现反酸烧心，首先建议去正规医院消化科就诊。医生根据情况，必要时会开一些检查，比如胃镜、24小时食管PH监测、食管压力测定、诱发实验等。及早就诊、尽早确定病因是治疗的关键。 其次，胃病和生活习惯有很大关系。如果症状较轻，需要调整生活方式，比如减重和抬高床头，不要睡前吃太饱，不要刚吃完饭就躺下，戒烟、戒酒，还有不要穿太紧的衣服。在饮食方面，除了前面说到的酒以外，避免吃容易导致胃酸反流的食物，比如咖啡、巧克力、酸性果汁、刺激性食物以及高脂食物等。 药物治疗方面，抑酸药可以有效减少胃酸分泌，胃酸中和药可以中和胃酸，进而缓解胃食管反流症状。常见的抑酸药有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等一些“拉唑”类；还有就是H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、法莫替丁等；常见胃酸中和药如铝镁加混悬液。除了抑酸药、胃酸中和药，还可以加用一些促进胃动力和保护胃粘膜的药，如吗丁啉、莫沙必利、枸橼酸铋钾片等。但是：切勿自行乱吃药，一定要在医生或药师指导下视具体情况服用！！！ 最后，如果经检查发现是食管裂孔疝，那就需要考虑去看外科医生了。 |
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