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什么是功能性消化不良?

2018-03-24  大铿

好多人可能都出现过这样的症状:餐后觉得饱胀不适,吃一点东西就饱了;上腹痛、上腹部烧灼(也就是老百姓常说的烧心),或者嗳气、恶心等。有了这些恼人的症状,而体检却未发现消化道有明显的病变,这又是怎么回事呢?其实,这是因为您可能患上了“功能性消化不良”。

什么是消化不良

消化不良相关症状主要有:餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐。

餐后饱胀:进食后食物在胃中存留时间过长引起的不舒服感觉。
早饱感:开始进餐后很快就感觉胃部饱胀,过早出现饱感,较以前饭量明显缩小。
上腹痛:胸骨下、肚脐以上之间的区域出现疼痛或不愉快的感觉。
上腹胀气:上腹部发紧、发胀的主观感觉。
嗳气:气体经胃或食管从口中排出。

消化不良可分为两大类:器质性消化不良和功能性消化不良。

器质性消化不良:由明确的器质性或者代谢性疾病引起的消化不良症状,这些疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎、胆囊结石、胰腺因素、药物性因素、糖尿病等。随着原发病的治疗和控制,消化不良的症状会减轻或消失。

功能性消化不良:存在消化不良的症状,检查未发现器质性或代谢性疾病,或者检查发现的疾病不能解释发生的消化不良症状。如胃幽门螺杆菌感染(HP感染),尽管根除了HP但症状仍然持续存在;再如浅表性胃炎,浅表性胃炎并不会引起消化不良症状。

长期的功能性消化不良也有可能转变成为器质性消化不良。

什么是功能性消化不良

功能性消化是指源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。临床表现包括餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐。

功能性消化不良的发病率较高,在我国,以功能性消化不良症状来就诊的患者占消化科门诊的20%~40%。流行病学调查结果显示,功能性消化不良的发病率有不断增多的趋势。该病患者症状慢性迁延或反复发作,生活质量下降,常伴有精神心理方面的障碍,需长期服药或反复就诊,造成大量医疗资源的消耗,也给患者带来沉重的经济负担。

功能性消化不良的发病机制比较复杂,目前认为与胃排空延缓、胃的顺应性下降、胃十二指肠内脏神经高敏感性、胃肠激素异常、自主神经功能失调、精神心理障碍等有关。

专家介绍:姚树坤,中日友好医院副院长,消化内科教授、主任医师,博士研究生导师。

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