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【专业医生天天与您说健康】  “我服用他汀一年多了，复查血脂全都正常了，他汀药是不是可以不吃了？” 几乎所有服用他汀的患者都会问到这个问题，答案当然是否定的。因为很多患者都把他汀当成是一种降血脂，是用来降低密度脂蛋白的。事实上他汀除了降脂，还有一个甚至比降脂更重要的作用不为患者所知。这要从低密度脂蛋白是如何导致动脉粥样硬化和动脉斑块形成说起。 动脉粥样硬化和动脉斑块形成的基础是血管内皮的损伤，糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、生活不规律等是导致内皮细胞损伤的主要原因。 在血管内皮损伤的基础上，作为运载脂肪进入内皮细胞的低密度脂蛋白，就会趁机把更多的脂肪运进细胞，此时血管中的大量吞噬细胞就会赶来清除这些过多的脂肪，清除的方式就是把这些脂肪”吞“下去。当吞到一定程度时，这些吞噬细胞就会被”撑死“，继而引发炎症，导致局部有更多的细胞坏死，形成了像粥一样的坏死组织，结果就是动脉粥样硬化及动脉斑块形成。  由此可见，防治动脉粥样硬化和斑块形成，首先是要去除损伤血管内皮的危险因素，比如积极治疗糖尿病和高血压、戒烟限酒、避免熬夜等，其次就是要降低低密度脂蛋白水平，不让过多的脂肪进入细胞，他汀药的主要作用之一就是能降低低密度脂蛋白水平。 但是已经形成的动脉粥样硬化和动脉斑块，是发生了”坏死“的组织，是不可能起死回生的，而它们一旦发生破裂和脱落，就是导致大量的血小板聚集而形成血栓，从而引起血管堵塞导致梗死性疾病发生，这是可以致命的危险。此时，他汀的另一个重要作用就将得以发挥。 他汀药可以诱导内皮原始细胞增殖，从而修复血管内皮，延缓动脉粥样硬化的进展；同时他汀还能降低吞噬细胞的数量和活性，减少炎症的发生，从而起到了降低斑块易损程度、使斑块更加稳定的作用，大大降低了血栓形成的风险。  因此，他汀的这个作用甚至比降血脂还要重要。何况但凡有动脉粥样硬化及斑块形成的人，自身脂代谢功能异常，一旦停用他汀很快就会使低密度脂蛋白迅速升高，再次促进动脉粥样硬化和斑块的形成。 综上所述，服用他汀的患者不应轻易停用他汀。至于他汀引起的转氨酶升高及肌痛等不良反应，经临床验证发生率极低，且人体对此有一定的耐受力，除非发生极其严重的不良反应需要换用其它治疗措施外，患者不应排斥他汀的长期使用，毕竟任何因素都不可能超越宝贵的生命。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏并点击关注吧，方便一起学习交流更多健康知识】 |
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