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中医治老年性耳聋

 秦岭之尖 2018-03-28

耳鸣、耳聋是由于听觉系统中传音、感音或听觉综合分析部分的功能异常,致使听力有不同程度的减退。耳聋、耳鸣是一种症状,可以发生在很多疾病中。耳鸣、耳聋的病因病理十分复杂,遗传因素、听觉器官的老年性退行性变、传染病、全身系统性疾病、药物中毒、创伤、自身免疫疾病等均可致耳鸣、耳聋。发病后首先需做有关检查以确定病因,但有些临床上常无明显原因,耳部检查未见明显异常,用中医药治疗常可取得较好效果。

耳鸣耳聋在中医上可分虚实两大类,实证者多因外感邪气或脏腑实火上扰耳窍所致;虚证者,多为脏腑虚损而致,中医的特点在于整体观,认为听觉虽是耳的生理功能,其根本却在肾。《内经》说“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”《景岳全书》说“耳为肾窍,乃宗脉之所聚,若精气调和,肾气充足,则耳目聪明,若劳伤血气,精脱肾惫,必致耳聩,故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨、如蝉鸣、如潮声者,皆是阴衰肾亏而然。”因此,临床上,老年人耳鸣、耳聋以肾阴虚为多见,肾藏阴精,开窍于耳,故肾精充足则耳听聪敏,若年老肾精渐衰,或察赋不足,或久病药毒伤阴均可致肾精亏损,肾脉空虚,清窍失濡致耳聋、耳鸣。

临床上患者年龄较大,耳鸣以夜间较甚,常伴头晕、失眠、腰酸、脉细等症状,治以滋阴补肾为主。六味地黄汤在中国传统医学中是补肾滋肾的代表方,由熟地黄、山茱萸、怀山药、泽泻、丹皮、茯苓组成,熟地、山萸肉滋补肝肾,怀 山药补脾,佐以泽泻泄肾浊,茯苓健脾渗湿,丹皮泄肝肾之火,此方补中有泻,寓泻于补,相辅相成,加磁石以重坠潜阳,石菖蒲通窍,诸药配合使用,共奏补 肾滋阴、通耳、开窍之效。当然服药同时还需要增强体育锻炼,避免环境噪声刺激及精神过度紧张,慎用耳毒性药物,节制高脂饮食,积极治疗高血压、高脂血症及糖尿病等伴发病。

何强 /


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