陆瘦燕：“烧山火”、“透天凉”的奥秘

“烧山火”、“透天凉”的研究

1.文献研究

       陆氏将这二种复式手法，从源到流，从理论到操作，作了深入而精辟的讨论，认为其出处就现存资料而论，以明代徐凤著《针灸大全》中的《金针赋》为最早，并将这两种手法的具体操作方法作了考究：

      '烧山火”手法：先进至天部，紧按慢提九次，次进至人部，紧按慢提九次，再进至地部，紧按慢提九次，然后从地部一次退至天部。这样分三部进针，一部退针（三进一退）称为1度。反复操作3度，倘有热感，出针揉闭其穴，如无热感可反复再施，或留针待热至。

     '透天凉”手法：进针直达地部，紧提慢按六次，退至人部，紧提慢按六次，再退至天部，紧提慢按六次，这样一部进针，分三部退针（一进三退）称为1度。反复操作3度，如有凉感，即可出针，并摇大其穴，如无凉感，可反复再施，或留针待凉感产生。

      陆氏以自已的体会，提出手法成败的主要关键在于：①切实掌握进针、退针的层次分明，提插均匀。②刺激须适度。③施术必须在得气的基础上进行。④须嘱病者留意针感，以免忽略轻微的感应，但不要暗示。⑤如果3度施术目的未达到时，结合10～15分钟的留针，往往可以提高疗效。

       据陆氏的经验，热感往往在酸胀感的基础上产生；凉感则多产生于沉重感的深化。至于凉热感应出现的部位，可因人而异，有的先在施术部位开始，逐步扩散，有的则先出现在对侧。

2.临床研究。

       陆氏应用“烧山火”、“透天凉”手法治疗痛痹、产后风湿冷痹、胃下垂、指端青紫症、感冒发热、脾阳虚、肾阳虚、虚热膏淋、肌痿等11个病种32例。

(1)疗效观察：

      有效21例，疗效不显著11例，此11例中，7例针刺时不得气，故疗效也差。说明这二种手法具有临床实用价值。

(2)感应观察：

       在136针次的施术过程中，施“烧山火”82针次，有热感者73针次，占89%；施“透天凉”54针次，有凉感者43针次，占79%，两者阳性感应率为84%(P〈0.001)。

(3)体温变化观察：

      施“烧山火”后，体温上升者58针次，占71%；施“透天凉”后，体温下降者32针次，占60%，两者阳性率为66%。(P〈0.001)。

3.实验研究。

       为了进一步阐明“烧山火”、“透天凉”手法的作用原理，陆氏与上海中医学院生化教研室协作，做了这两种手法对体温和某些体液成分影响的实验，全部实验过程按双盲法原则设计。结果：“烧山火”使体温普遍上升，血糖与血浆柠檬酸含量明显增高(P〈0.01)，“透天凉”使体温普遍下降，血糖与血浆柠檬酸含明显降低(P〈0.01)；而“平针”手法对上述三者均无明显影响。实验结果进一步差别非常显著(P〈0.01)。

      陆氏对“烧山火”、“透天凉”手法的一系列研究，说明其不仅有主观的感觉变化，而且有实际发生的生理过程和物质基础，此项工作在当时居国内领先地位

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