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2021.8.1 王，女。左脉寸关浮大，尺弱小。腰痛，痛处正对腰俞，侧身即作。目赤眼烂流泪，下肢冷，足后跟痛。 诊断：肾虚虚火，肝热 处方：熟地15 巴戟天9 牛膝15 丹参15 枳壳9 苏子9 菊花9 威灵仙9，七付 针方：双侧后溪，太溪，三间，不行手法，留针半小时。 二诊：腰痛移至右侧，连及大腿侧前方。足跟痛程度及频率降低，现小趾疼痛。目赤流泪大减，近日仅发红。下肢冷，口干饮多，有黏痰。右脉弦，寸尺弱，关结聚；左脉弱，关浮弦大。舌暗淡苔薄腻。 诊断：肾虚痰浊，肝热肝郁 处方：熟地15 巴戟天15 川牛膝9 枳实9 白芥子9 菊花9 清半夏9 香附9 天冬15 针方：绝骨，阳陵泉，申脉，照海，烧山火手法，不留针 按：病人大体上是一个肾虚肝热，阳虚的成分比较明显。第二次的针刺治疗痛症只用到了经络辨证，因我一贯对针灸的补泻手法持怀疑态度，这次的病人又恰好属于阳虚，便选用了郑魁山的说法试一试看疗效有没有增进。先针申脉、照海、绝骨，行手法后病人只言酸胀，但我手里针下沉紧的感觉大有减轻，之前针下沉紧的时候虽然也会行捻转，但不会明显减轻沉紧的感觉。最后针阳陵泉，依行手法后病人说阳陵泉一片发热，话音刚落便满头汗出，病人大为惊奇，我也觉得很神奇。 因为病人每次都是等我放假回家的时候跟我单线联系，所以我也不知道持续效果如何，不过按既往经验来说，如果初刺时即感针下沉紧，本次治疗大概率是有效的。 至于为什么八月末的事情现在才写，这是因为我很严重的拖延症又犯了…… 郑魁山烧山火法操作：令患者自然地鼻吸口呼，随其呼气，用单指押手法将针进入天部，右手拇指向前连续飞3次或9次，以催其气至（若针下沉紧，则轻提1～2分或轻微回转以解除滞针）；再将针插至人部，操作方法与天部相同；然后将针急插至地部，仍按天部的方法操作。飞毕候到针下气至沉紧时，用针尖拉着有感应的部位，在1分上下的范围内急（重）插慢（轻）提3次，促其产生热感（如有热则用推法守气，促其热感放散传导；如无热感则将针退至天部，另行操作）。操作完毕，随患者吸气而缓慢将针拔出，急扪针孔。此法如在天部或人部操作时，就已经见到患者皮肤发热或出汗或自觉针穴附近甚至全身有热感时，则不必继续操作。留针与否根据病情而定。 |
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