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口淡无味 [概念] 口淡无味是指口中味觉减退，自觉囗内发淡而无法尝出饮食滋味而言，一般皆伴有纳榖不香，食欲不振等症状。前人又称本症为''囗淡''、''口不知味''。 [鉴别] 常见证候 脾胃虚弱口淡:口淡，食不知味，不欲饮食,神疲短气乏力，脘痞腹胀，便溏，舌淡苔薄，脉缓弱。 湿阻中焦口淡:口淡黏腻，饮食无味,纳呆，胸脘痞闷，恶心欲吐，便溏，舌苔白腻或黄腻，脉濡。 鉴别分析 脾胃虚弱口淡与湿阻中焦口淡:前者由饮食失节、大吐大泻?久病失养等原因，致使脾胃之气虚惫，运化转输失职，故不欲饮食，口淡无味;后者或因外湿入侵脾胃，或因饮食所伤，脾运不健，湿浊内生，湿阻中焦，故口淡黏腻，纳榖不知滋味。前者为脾虚不运，后者为湿阻不运。鉴别时，前者除口淡外，尚有祌疲短气乏力、腹胀便溏、舌淡脉弱等脾虚症状:后者兼有口中黏腻、恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状，两证不难区分。脾胃虚弱者，治宜益气健脾和胃，方选香砂六君子汤加焦榖麦芽等;湿阻中焦者，治宜芳香辟浊，化湿醒胃，方选藿朴夏苓汤、三仁汤等。 人之味觉，与脾胃有关，《灵枢．脉度篇》所谓''脾气通于口，脾和则口能知五榖矣''。口淡无味多与脾胃失于健运有关，其病因或脾胃气虚;或脾胃湿阻，临床从证候表现特点上不难作鉴别。 [文献别录] 《景岳全书．卷二十六》:''即如口淡一证，凡大劳大泻大汗大病之后，皆能令人口淡无味，亦岂皆胃火使然耶!故凡临此者，但察其无火证火脉则不宜以劳伤作内热，而妄用寒凉。'' ''思虑劳倦，色欲过度者，多有口苦舌燥饮食无味之证。此其咎不在心脾，则在肝肾。'' |
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