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《致命的腹泻》

 jingliang004 2018-04-02

腹泻对老百姓来说就跟感冒一样,再普通不过了。谁一年到头没个一两次拉肚子?所以,腹泻几乎人人都会自行诊断,无非是大便次数变多,便稀,有时伴有点腹痛。

腹泻在我们这个东海之滨的海边城市更为常见,特别是在夏季,外地游客来宁波,怎能抵挡住活龙活现、鲜美无比的东海海鲜的诱惑呢?再说阿拉宁波人特别好客,餐桌上不要说全是海鲜,至少也得上八盆十盆海鲜吧,客人尽兴之余,因为胃肠道不适应,往往到晚上十点左右,医院急诊科总会遇到一波外地游客因腹泻而就诊的高峰,开点药,或输点液体就可以搞定!但在我们认为司空见惯腹泻中,有时会的潜伏着巨大危险,一不小心麻烦就会悄悄找上急诊科医师。

那也是在初夏的一个下午,一位36岁女士,看上去气质不错,因为腹泻5~6次,在单位同事陪同下,快下班时来医院急诊科就诊,没有明显发热等其它不适,大便为稀便,没有粘液脓血等,以往有系统性红斑狼疮史,现在病情稳定,没有其它疾病史,自用黄连素后症状不见好转,感到特别累,想来输点液。

该病人是一家大银行的中高层干部,社会关系较丰富,经熟人介绍,向接诊医生提出住院的请求,恰好消化科床位不紧张,就顺水推舟,给她安排了床位。

谁也没有想到,死神突然降临!第二天早晨6点多,病房里开始忙碌起来。突然病房里传来一阵急切的呼叫,医生护士飞奔过去,发现昨天傍晚刚刚入院的这位腹泻患者躺在床上,心跳呼吸停止,隔壁床的患者们惊呆了。医生护士马不停蹄实施抢救:心外按压、人工呼吸、气管插管……然而,无论怎么努力,三个多小时的抢救也依然没能挽回患者年轻的生命。

  这下可不得了,病房早聚集大量的家属,情绪非常激动,哭声、骂声不断,还有说,你们医院水平这么差,什么三甲医院,连小小的腹泻都不会看,还有更难听的话;但换位想一想,病人家属的冤气是不是有合理的地方,一个只有三十多岁的女士,只有5~6次腹泻,就这样不明不白地暴死了,能不气吗?但作为医务人员,自己也不敢相信,也感到非常痛苦、迷茫和恐惧,我想,这时医务人员心中的巨大压力是常人难以想象的,每一个医务人员,一辈子从医生涯过得经过这样无数次的考验!你如果没有这种承受能力,没有坚定的信念,劝你不要从事临床医疗,否则你成不了一个合格的医务人员。

大家知道,一个银行的中高层干部,一年收入至少有百万左右吧?况且这么年青,对一个家庭来说可以说是一个灭顶之灾,面对这个结局,不能总是可惜啊痛苦啊,问题总是要解决的,问题究意出在那里?病人家属想知道,医务人员更想知道;医院领导非常重视,中午就组织了全院的专家进行专题讨论。说实在的,由于患者入院不到十二小时,资料尚不完善。一个多小时过去了,无论专家们怎么努力寻找线索,却始终没有可以让人信服的结果。大家感到非常无助,就在讨论准备结束起身时,就在讨论准备结束时,主管医师不经意说了一句:他们俩夫妻关系好像不太好。说者无意,听者有心。我下意识大喊一句:有了!在座的专家们狐疑地望着我。“我怀疑他杀,我们一定要坚持尸体解剖。”我坚定地说。经过与家属的反复沟通,最终同意了尸体解剖。一周后,结果出来了,结论:大量中药雷公藤致死(注:雷公藤的有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用,可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死,中毒者可出现腹痛、腹泻等症状)。

如果不是主管医生那句不经意的嘀咕,如果没有做尸体解剖,不仅患者的冤屈得不到洗刷,医院面临的也不仅是经济上的巨额赔偿,还有永远无法弥补的声誉损害。

一个小小的腹泻里潜藏着巨大的危险,让我们深知:行医,如履薄冰。

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